“Mi s-a rupt dintele in iaurt/ supa/ paste Primavera!” este o expresie care sigur ti se pare amuzanta daca o auzi sau o citesti in aceste randuri pentru prima data dar crede-ma pe cuvant ca in realitate… chiar asa si este. Dar lasand gluma la o parte, noi ca stomatologi ne intalnim foarte frecvent cu aceste cuvinte rostite de pacient atunci cand accidental se fractureaza un dinte, cade o coronita sau o plomba si partea amuzanta este ca se intampla tocmai intr-un aliment lichid sau la gentila atingere cu periuta de dinti, nu in caramele lipicioase sau costite de porc. Pacientul este desigur foarte mirat si nu isi poate explica de ce s-a intamplat intr-un “aliment moale…”, uitand ca poate mancase popcorn si migdale crude cu o seara inainte urmarind serialul preferat. Astfel, este foarte bine ca a decis sa se prezinte la medicul dentist pentru elucidarea misterului si rezolvarea evidentei neplaceri. In continuare, voi prezenta pe scurt doar cateva dintre situatiile cele mai frecvente in care ciorba de perisoare ii poate strica ziua pacientului nostru:
- O carie in stadiu avansat. Atunci cand exista un proces carios mare, rezistenta dintelui este compromisa. Desi din exterior dintele poate parea “intreg”, in interior este moale, cariat, infectat. Este doar o chestiune de timp pana cand peretii subtiri ai acestuia sau plomba de deasupra procesului carios vor ceda, intamplator in piure de cartofi.
- Un dinte cu un tratament nefinalizat. Uneori cand se efectueaza un tratament de canal pe un dinte, din diverse motive nu poate fi finalizat in aceeasi sedinta si este temporizat cu o plomba provizorie. Astfel, dintele in cauza este susceptibil la fracturi pana la urmatoarea vizita la stomatolog, atunci cand se va reconstitui corespunzator pentru a putea prelua fortele masticatorii uzuale.
- O fisura dentara preexistenta. Atunci cand in structura smaltului dentar exista mici fisuri care s-au format de-a lungul anilor prin uzura dentara sau cand a existat un traumatism in antecedent care a generat o fisura, datorita fortelor masticatorii continue aceasta se tot adanceste in timp in straturile dentare mai profunde pana cand fisura mentionata se transforma incet-incet in fractura si bucata de dinte ramane in soté-ul de ciuperci al bunicii.
- O coronita cimentata provizoriu. Atunci cand se restaureaza un dinte cu o coronita provizorie pentru o perioada limitata de timp, de obicei aceasta se aplica pe dintele preparat cu un ciment provizoriu. Acesta are o durata de actiune limitata si cand o depaseste, isi pierde proprietatile de adeziune. Astfel, coronita temporara se poate dezlipi, indiferent de natura alimentului masticat.
- Un pivot dentar descimentat sau o coronita cimentata definitiv dar cu probleme de adaptare. Chiar si atunci cand este vorba de o coroana dentara cimentata definitiv, situatii care slabesc capacitatea de adeziune a acestuia pot rezulta in descimentarea acesteia, chiar si intr-un moment lipsit
de forte masticatorii cum ar fi banala igienizare.
Ne place sa gasim motive sa zambim atat la propriu cat si la figurat si am pornit acest articol in spirit ludic, dar este foarte important sa il finalizez cu mentiunea ca este esential sa invatam cum putem sa prevenim aceste situatii neplacute, desi majoritatea are o solutionare rapida in scaunul dentar. Din pacate exista totusi si cazuri nefericite cand dintele fracturat “in iaurt” este irecuperabil si destinat extractiei.
Astfel, ca medici stomatologi, avem rolul de a face tot posibilul sa planificam tratamentele in asa fel incat stadiul de provizorat sa dureze cat mai putin, minimizand riscurile unei accidentari de acest tip. Sfaturile principale pentru pacienti ar fi doua, cu importanta egala:
- Respectarea indicatiilor medicale dupa tratamentul stomatologic;
- Disponibilitatea pentru programari la sugestia medicului.
In concluzie, subliniez ideea de baza a acestui articol: atunci cand un dinte pare ca s-a fracturat in pastele preferate sau fresh de portocale, traumatismul efectiv a avut loc candva in antecedent, doar momentul detasarii partii fracturate (fie ca este un dinte natural sau o reconstituire) a rezultat intamplator in acel moment lipsit de forte masticatorii mari.
Pofta buna va doresc!
