Patru reguli de baza in endodontie

Exista cateva aspecte care iti pot indica faptul ca tratamentul de canal care ti s-a facut are sanse maxime de reusita si sunt evidentiate in literatura de specialitate:

1. Medicul a folosit diga. Diga este o membrana din cauciuc care izoleaza dintele/dintii la care se lucreaza de restul gurii. Un tratament de canal realizat fara diga nu este recomandat. In absenta digii, dintele poate fi contaminat cu bacterii din saliva si sunt slabe sanse sa poata fi dezinfectat cu solutii intr-un mod corespunzator.

Daca aveti dinti la care vi s-a scos nervul si nu a fost folosita diga, ideal ar fi sa faceti o radiografie de control, pentru ca medicul sa vada daca au aparut efecte secundare de tipul infectiilor. Diga este prima etapa recomandata ca sa se poata incepe orice tratament de canal.

2. Dintele a fost dezinfectat cu diverse substante denumite iriganti. Aici ma refer indeosebi la hipocloritul de sodiu, dar si la ser, clorhexidina si altele, in functie de particularitatile cazului pe care medicul le va considera necesare. Hipocloritul de sodiu are proprietati bactericide si virucide, fiind cel mai folosit irigant in tratamentele de canal.

3. Medicul a folosit apexlocator. Apexlocatorul este un instrument electronic care ne ajuta sa determinam lungimea de lucru (lungimea canalului) prin detectarea foramenului apical (varfului radacinii dentare). Exista si metode mai rudimentare de determinare a lungimii canalului (de ex. masurarea pe radiografie), dar acestea nu sunt de atat precise precum apex locatorul.

4. S-a realizat o radiografie de control. Radiografia de control dupa realizarea unui tratament de canal este indicata. Exceptie fac tratamentele realizate la gravide sau persoane la care exista contraindicatii. Pe radiografie, tratamentul de canal trebuie sa se vada omogen si pana la varful radacinii. Desigur, exista si cazuri rare cand nu se poate ajunge la apex (varful radacinii), cum ar fi in cazul retratamentelor sau al canalelor calcifiate.

Tinand cont de aspectele punctate mai sus, sansele ca tratamentul de canal sa fie un succes sunt maxime.

www.dentaldesign.ro

Recomand si articolul Cum se realizeaza un tratament de canal?

Lumineers - minimally invasive ceramic veneers

What is a veneer?

A veneer is a thin layer of ceramic that is added over the visible surface of a tooth for aesthetic purposes, namely to enhance the smile appearance. Maybe you have crowded or misaligned teeth or there are other visible problems as stains, cavities, or differences in size and shape of your teeth. A lot of these problems can be solved with porcelain veneers. Please note that problems as infections, gingival, periodontal and root canal procedures should be solved prior to the veneer preparation.

Why is Lumineers different?

The main difference lies in the ceramic. Not all ceramics are the same and Lumineers uses a special kind called Cerinate. This makes a minimum thickness of 0.2 - 0.3 mm possible. The traditional veneer needs at least 0.5 mm of thickness. So the desired result is obtained with half the thickness, double the strength. Having this advantage, there is no need to prepare the tooth, therefore the tooth structure will remain intact. For the traditional veneer an important thick layer of the tooth needs to be removed, making the procedure sometimes painful and the tooth is inevitably altered.

The big question is the following: Are they strong enough? Well, yes they are! As a matter of fact you get a warranty from the producer with your name on it so you should't worry about this, any problems that might occur will be fixed. Clinical testing shows that Lumineers will last over 20 years. And this is good to know especially that over 250.000 people are using them.

So, let's see two cases that will ilustrate this better than any words.

Case 1.

The two lateral incisors were very small, making the smile inharmonious. This case was a simple, two appointments one. The first appointment was for taking the impression and the second one for placing the Lumineers. No shots, no pain, no preparation.

Case 2.

This was a complex case, with 15 Lumineers and 8 ceramic zirconium crowns that needed to fit together perfectly. For the Lumineers we had to perform a minimally preparation because some teeth were misaligned and needed to be reduced in size. The preparation only concerned the enamel layer so the tooth remained vital and the procedure was not painful at all. The lower teeth were prepared to gain space for a correct bite. We also needed to change the colour of the smile, the shape of the teeth and to replace (with porcelain zirconium bridges) the missing teeth.

Conclusion:

These cases illustrate two situations that are suitable for Lumineers. Not all cases can be solved this way and you should ask your specialised dentist about more details for your case.

And, when your Hollywood smile is done... keep on smiling but dont forget to brush and floss! 🙂

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Ce facem cu molarii de minte? Ii scoatem sau nu?

Referitor la acest subiect, parerile sunt impartite si in randul medicilor. Unii sunt pentru extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte pana la eruptia lor si apoi sa se ia o decizie referitoare la extractie.

Molarii de minte sunt ultimii dinti care apar in cavitatea bucala, de obicei in intervalul de varsta 18-24 de ani. De ce sunt atat de controversati? Din simplul motiv ca, de obicei, eruptia lor este insotita de complicatii neplacute: de la durere si inflamatie pana la complicatii tumorale. Acesta este motivul pentru care unii medici recomanda extractia inainte ca ei sa erupa (adica sa apara in gura). De multe ori, molarii de minte nu au loc suficient pe arcada si raman inclusi in os, de obicei proptindu-se pe dintii situati in fata lui.

Erupția molarilor de minte nu are data precisa si, in cele mai multe cazuri, este insotita de complicatii. De cele mai multe ori, pacientii nu vor sa-si extraga molarii de minte pentru simplul motiv ca nu au avut niciodata probleme cu ei. Dar, din pacate, asta nu inseamna ca nu vor avea pe viitor.

Complicațiile eruptiei molarilor de minte sunt urmatoarele:
- durere puternica ce poate iradia spre ureche sau tampla
- durerea la mestecarea sau chiar inghitirea alimentelor
- inflamatie si durere la nivelul ganglionilor limfatici
- trismus – adica limitarea deschiderii gurii
- alte simptome generale: febra, insomnie, stare generala alterata

In general, complicatiile sunt date de molarii de minte care nu au suficient spatiu sa erupa. Medicul dentist poate pe baza unei radiografii, sa decida daca este cazul sa fie extrasi sau nu. Extractia molarilor de minte este recomandata si in cazul existentei unor carii mari la nivelul lor, din pricina faptului ca acestia au o morfologie complexa a radacinilor si a canalelor radiculare si sunt mai greu de tratat endodontic (de scos nervul). In plus, cand au un impuls de eruptie, ei pot impinge in dintii vecini cauzand inghesuiri dentare si probleme de ocluzie.

In concluzie: molarii de minte nu va fac mai inteligenti! Denumirea lor vine de la faptul ca ei apar mai tarziu. Singurele situatii in care se recomanda pastrarea lor sunt in cazul in care acestia au suficient spatiu sa erupa normal sau in cazul in care sunt deja erupti, au o pozitie normala pe arcada si nu sunt afectati de carii foarte mari. In schimb, daca sunt partial erupti, inclusi in os, foarte cariati sau nu exista spatiu pentru ei, se recomanda extractia lor inainte de a duce la complicatiile mai sus amintite.

www.dentaldesign.ro

Mai multe despre extractii puteti citi AICI.