Urmarile unui tratament de canal necorespunzator

Din pacate, dupa un tratament de canal necorespunzator, nu prea te doare nimic si nici nu se "umfla". Nu stii daca este bine sau nu, si probabil crezi ca totul e ok. Problema este ca, din cand in cand, poate mai simti ceva pe acolo, dar am invatat atat de bine sa nu dam atentie semnalelor pe care corpul nostru ni le da, indopandu-ne de cele mai multe ori inutil cu antibiotice, incat aceste semnale trec pe langa noi complet ignorate. Citeste mai multe despre asta dand click AICI.

Poate ajungi la un medic care iti cere o radiografie panoramica. Poate ajungi la un medic ce identifica pe radiografia ceruta problema si ti-o aduce la cunostinta. Poate ajungi la un medic care NU considera ca schimband coroanele metalice cu unele de zirconiu, totul va fi ok. Poate intelegi ca este sanatatea ta in joc. Poate intelegi si faci ceea ce trebuie. Citeste si mai in detaliu AICI.

De cele mai multe ori un tratament de canal care a dat infectii in os poate fi refacut si infectia din os va disparea in cateva luni. Doar ca, din nefericire, uneori asta nu e asa de simplu si nici nu e posibil. Uneori, infectia e atat de avansata, incat o abordare chirurgicala este obligatorie. Pozele ce urmeaza ilustreaza, poate prea dur, aceasta nefericita situatie. Din pacate, NU e un caz unic. Mai multe informatii despre asta AICI.

POZA 1 (de la 1 la 6) si POZA 2 (de la 7 la 13)

radiografia panoramica in care se vad tratamentele de canal necorespunzatoare, si petele mari si negre din os de la varful radacinii dintilor. Acelea sunt infectii. Ai mai sus linkul in care poti citi despre cum sa vezi cand un tratament de canal e corect.
analiza 3D (computer tomograf) a fost urmatoarea analiza pe care am cerut-o pentru a evalua abordarea cazului. Un plan bun este esential.
s-au indepartat lucrarile vechi si pivotii metalici pentru a avea acces la canalele dintilor
incepe operatia
indepartarea primului tesut infectat din os
indepartarea tesutului infectat din partea dreapta
osul a fost curatat si eliberat de tesut infectat. Se vad zonele mari de tesut pierdut.
urmeaza tratarea mecanica si chimica a canalelor radacinilor. S-a efectuat si rezectia apicala. Canalele au fost inchise cu gutaperca si MTA.
partea stanga a fost reconstituita cu material de aditie (os).
toate defectele osoase au fost corectate cu material de aditie si membrane.
sutura finala.
asa arata tesuturile infectate indepartate. Ele sunt goale. In os erau baloane pline cu puroi. Se vede marimea lor fata de chibrituri.
radiografia de control dupa interventia de doua ore.

Cam asta a fost tot. Urmeaza realizarea lucrarilor provizorii si asteptam vindecarea pentru a realiza si coroanele finale. Asa cum am mai spus-o, sa nu punem carul inaintea boilor! Intai sanatos si apoi frumos!

UPDATE ( 4 luni mai tarziu):

UPDATE ( 6 ani mai tarziu):

Totul este bine, osul arata normal, tesuturile moi sanatoase, dintii functionali si pacienta fericita.

The end!

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Majoritatea diagnosticelor medicale sunt gresite!

Un raport prezidential recent arata ca aproape jumatate din diagnosticele puse de medicii romani sunt gresite!

Plecand de la aceasta afirmatie facuta de presedintele Romaniei, ce a fost ulterior indulcita oarecum tot de catre acesta, atentia mi-a fost indreptata spre diagnosticare. Pentru un diagnostic corect este nevoie de o echipa medicala bine pregatita, de investigatii corecte, de aparatura performanta si de dorinta de a face bine. Ca medic, daca nu stii ceva, nu e o problema. Nu exista nimeni care sa stie tot. Problema apare atunci cand nu stii ca nu stii, si actionezi bazandu-te pe speculatii si presupuneri fara sa iti pese. Daca nu stii, cere analize suplimentare, cere ajutorul colegilor sau trimite pacientul la un medic cu pregatire sau dotare superioara. La urma urmei, poate ca sunt 40% diagnostice gresite, poate 90%, sau poate ca sunt doar 10%. Ceea ce mi se pare important este sa invatam cum sa nu fim noi in acel procentaj statistic al pacientilor gresit diagnosticati.

De ce se intampla asta?

Rapunsul, pe cat de simplu de formulat e, pe atat de dificil de rezolvat devine problema generata. In primul rand, este vorba de bani: auzim mereu despre medicii prost platiti in sistemul de stat, programe medicale slab gestionate de guvern, fonduri insuficiente etc... In al doilea rand, lipsa responsabilitatii; ai primit un diagnostic gresit?! Si? Ce se intampla acum? Raspunsul: Nimic! Asadar, merge si asa. Romanii isi coboara fata in pamant, se resemneaza, pierd sanatate, sperante, timp si bani. Devin mai bolnavi si mai saraci. In continuare, cauta tratamente ieftine, si mai ieftine, si mai ieftine, migrand ciclic de la un medic la altul, de la un diagnostic la altul. Singura speranta trista devine sa nu mai doara. Crezi ca esti corect diagnosticat pentru ca nu mai doare? Imi pare rau sa te dezamagesc, dar faptul ca nu doare, NU inseamna ca esti bine.

Repercursiunile sunt grave!

Un diagnostic gresit inseamna un tratament gresit. Adica (revin la aceeasi si aceeasi idee) antibiotice si alte medicamente luate cu galeata degeaba, interventii inutile, rani fizice si emotionale, decontate si platite din bani publici si din buzunarul tau deopotriva. La urma urmei, tratametul se plateste, un diagnostic gresit perpetueaza starea de boala si boala inseamna bani. Si, banii fac lumea sa se invarteasca.

Cine vrea o populatie sanatoasa?

Nu e rentabil! Industria are nevoie de tine. Nu are nevoie de tine oricum, are nevoie de tine... bolnav! Din acest motiv nu se va intampla nimic. In continuare, vei fi tratat la fel. O auzim mereu, si o simtim mereu pe propria noastra piele, dar nu se schimba nimic radical.

De unde stii ca esti diagnosticat corect sau gresit?

Daca de la o vizita la alta primesti alte raspunsuri la aceeasi intrebare, ceva nu e bine. Daca esti tratat pe fuga, cu superficialitate, ceva nu e bine. Daca nu esti ascultat, daca nu esti intrebat, daca nu ti se permite sa intrebi si nu primesti raspunsuri clare, logice si detaliate, ceva nu e bine. Daca in clinica medicala e dezordine, lipsa de respect, daca simti ca ceva nu e bine, NU e bine. Cauta consecventa, cauta logica, cauta respectul, cauta atentia la detalii, cauta si nu te multumi decat atunci cand gasesti raspunsuri care sa rezoneze cu tine, cu credintele tale. Cauta si vei gasi!

Ce e de facut?!

In primul rand, asa cum o spun mereu, cauta solutia in tine. Cauta medicul care sa aiba notiunile teoretice, etice si medicale pentru a-ti incredinta cu convingere viata si sanatatea in mainile sale. Pentru alegerea pe care o faci garantezi cu viata ta, cu viata familiei tale! Cauta medicul caruia nu ii e rusine sa spuna "nu stiu" sau "acest caz ma depaseste", cauta un medic ce nu are nevoie disperata de banii tai, de banii din boala ta. Cauta un medic ce in primul rand are grija de tine! Alege cu grija! Informeaza-te, fa-ti temele de casa cat mai temeinic, nu mai lua medicamente dupa cum te taie capul si nu asculta fara discernamant tot ceea ce iti e varat cu forta in minte! Casca urechile, casca ochii, documenteaza-te, verifica si asigura-te. Fa-o acum pentru a nu casca buzunarele si a scoate bani, pentru a nu casca gura sa fi umplut cu medicamente si pentru a nu fi pionul bolnav, atat de sanatos pentru o societate bolnava care are nevoie de tine, bolnav!

Fii sanatos, pentru ca esti sanatos! Alege sa nu fii un numar anonim, parte dintr-o statistica rece!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Psihologia in Stomatologie

De cate ori nu am auzit umatoarele cuvinte:

"Domnule doctor, numai mie mi se intampla! Am imunitatea scazuta, va rog sa imi dati antibiotice! Nu am avut noroc de dentisti buni. Sigur ceva nu e in regula, nici nu ma astept sa fie bine, la mine niciodata nu iese bine. Asa sunt eu, nu am noroc..."

Din experienta personala cat si din cazurile studiate reiese doar un raspuns. Un rezultat bun, fie el in stomatologie, dar si in orice alt domeniu, se bazeaza pe cativa factori determinanti si alti cativa favorizanti. In acest scurt articol voi prezenta ramura psihologica a stomatologiei.

Sa vedem doua cazuri diferite care au necesitat tratamente similare: extractii, implanturi dentare, sinus lift si aditie osoasa.

Cazul 1, Radu - Radu are nevoie de implanturi dentare. Fumeaza si intelege ca nu este recomandat sa fumeze. Mi-a spus ca el intelege punctul meu de vedere, dar nu se lasa de fumat. 🙂 Nu vrea sa ia antibiotice pentru ca nu e de acord cu medicamentele. Imi spune razand ca a citit undeva ca nici eu nu sunt de acord cu ele. Astazi ne-am cunoscut, venind la recomandarea unui prieten, si maine are programare pentru inserarea implanturilor. Mi-a zis ca nu e din Timisoara si pe seara va iesi sa bea ceva "cu baietii". "Radu, trebuie sa te odihnesti, sa nu fumezi si sa te pregatesti pentru interventia de maine". Rade din nou si imi spune sa nu imi fac griji ca va fi bine. Cum vine asta? Pacientul il asigura pe medic ca va fi bine?! Ma rog... Voi ajunge sa il cunosc pe Radu si imi voi da seama pe parcurs ca asa e el. Traieste prezentul, e optimist, nu isi face griji legate de viitor si se distreaza socializand cu prietenii lui cat de des are ocazia.

Cazul 2, Ioana -Ioana are si ea nevoie de implanturi. Deja este la a 3-a discutie pe care o avem. Astazi vrea sa vorbim despre sinuslift si a venit cu sotul. A vazut ceva filmulete pe Youtube si i se pare o interventie riscanta. Vrea sa stie mai multe detalii. Ca sa inteleaga mai bine situatia, sotul pune si mai multe intrebari: Ce materiale vom folosi? Ce fel de material de aditie se pune? Ce riscuri sunt? Dar membrana sinusului nu se poate rupe? Va durea? Va sangera? Incerc sa ii asigur si sa ii reasigur ca vom face tot ce ne sta in putinta pentru a fi bine. Pleaca nelamuriti in totalitate, luand 2 retete cu antibiotice (in caz ca pierde una asa cum s-a intamplat data trecuta). Mi-a spus ca deja ia medicamente de cateva zile pentru ca are un organism mai slab. Si-a luat concediu si maine va veni si sotul cu ea la interventie.

Ziua interventiei:

Radu - Vine, se aseaza pe scaun si face o gluma cu asistenta. Ea rade. Radu rade si el. Eu ma uit pe imaginile de la computer tomograf. Radu se uita si el si spune ca imaginea seamana cu bunicul lui. Ii fac anestezia si incepem. Totul merge perfect. Radu imi spune ca totul e ok. La finalul interventiei se ridica, se sterge si ma intreaba daca poate iesi in oras. Ii spun ca nu e o idee buna sa iasa astazi. Promite sa fie ascultator vreo doua zile. Ne saluta, mai face o gluma cu asistenta si pleaca.

Ioana - Vine. In cabinet intra si sotul ingrijorat. Imi spune ca ii este teama si nu a dormit toata noaptea. A avut cosmaruri si nu a putut manca mai nimic. Dupa o discutie de 30 de minute in sfarsit incepem. O doare anestezia. Nu sta bine pe tetiera si asistenta o trage prea tare de buza. Vrea sa clateasca. Ma intreaba intr-una cat mai dureaza si ofteaza la fiecare 30 secunde. O intreb daca o doare si spune ca nu, doar ca ii e frica. O intreb de ce ii este frica, suntem aproape gata. Imi spune ca simte ea ca ceva nu e ok... Se ridica, abia vorbeste, sotul vine dupa ea, tine compresele cu gheata pe fata si iese cu pasi inceti.

Dupa 10 zile, se scot firele:

Radu - Vine la timp si se aseaza pe scaun. Il intreb cum a fost. Imi spune ca fara probleme. L-a durut putin in ziua aceea, s-a umflat putin, dar le-a spus prietenilor ca a fost la K1. 🙂 Ii scot firele si vad ca s-a vindecat perfect. Ma intreaba ce urmeaza. Discutam despre coroanele ce le vom face peste 6 luni, materiale, zirconiu... Multumeste, ii da o cutie cu ciocolata asistentei si pleaca. Asa e Radu. 🙂

Ioana - In cele 10 zile m-a sunat de 10 ori, s-a ingrijorat, m-a sunat si sotul. A venit la control si dupa 10 zile inca nu e vindecata corespunzator. Mi-a spus ca a avut grija, a facut tot ce trebuia si ca simtea ea ca ceva nu e ok. Oare ce se poate intampla, oare nu ar fi mai bine sa vina si maine, oare sa mai ia medicamente, oare cum sa curete zona? Ii spun din nou sa nu se ingrijoreze, ii mai pun cateva fire si o chem peste alte cateva zile.

Viitorul...

Radu - Zambeste, mananca si se bucura de rezultat. Aduce cativa prieteni cu el spunandu-le ce medic bun sunt eu si laudand diferite atribute ale asistentei. 🙂

Ioana - Va las pe voi sa anticipati rezultatul.

IN CONCLUZIE: Fie crezi ca va bine, fie crezi ca nu va fi bine, in ambele variante AI DREPTATE!

Dr.Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro