Nu am fost la dentist NICIODATA!

Asa s-a prezentat la consultatie Sergiu,  pacientul meu de ieri. Mi-a spus (pe langa faptul ca pana la 30 de ani nu a fost la dentist)  ca a venit acum doar la insistentele prietenei sale, pacienta foarte multumita de experienta ei proprie cu " dentistu' ". M-a rugat sa ii spun unde sa stea si sa ii explic foarte clar ce sa faca deoarece nu stie cum merge treaba. I-am zis ca un inceput bun ar fi sa deschida gura. A ras!  Am aruncat o privire la zambetului lui larg in timp ce aranjam radiografia pe negatoscop.

Ok, haide sa vedem... Deci nu ai fost la dentist pana acum?! NICIODATA?! Ma uit pe radiografie, ii explic ce vad, discutam situatia si finalizam urmatorul diagnostic si plan de tratament:

1 - prezenta tartrului - Urmeaza igienizarea profesionala si totul va fi perfect. Va fi invatat cum se periaza corect dintii, cum sa foloseasca firul interdentar, despre faptul ca exista zone greu de igienizat si cum sa se concentreze asupra lor.  Citeste despre igienizara profesionala AICI

2 - carii simple - Vom rezolva in 4 sedinte toate cariile. Nu sunt carii profunde, nu vor pune probleme, se vor rezolva usor, fara probleme. Citeste despre obturatii AICI

3 - prezenta molarilor de minte - Vor fi extrasi deoarece nu au suficient loc pentru a erupe si pot creea pe viitor probleme. Citeste dsepre molarii de minte AICI

4 - inghesuiri si malpozitii dentare - Am sugerat un tratament ortodontic pentru un rezultat ideal!  Citeste despre ortodontie AICI

dinti naturali

Va fi un tratament relativ usor de realizat, cu costuri minime, cu vizite putine la clinica stomatologica, fara dureri si fara complicatii. Nu are niciun tratament de refacut, nicio plomba de schimbat, nicio coroana inestetica. Nu a fost la dentist. M-a intrebat cum imi explic faptul ca nu are probleme majore cu dintii. I-am raspuns ca nu stiu. Dar ma intreb la randul meu: "Nu a fost pana acum la dentist pentru ca nu a avut probleme majore cu dinti sau oare nu are probleme cu dintii pentru ca nu a fost la dentist?" A doua varianta ar fi o varianta trista. Tinand cont ca peste 90% din volumul nostru de munca e constituit de retratamente... Dar oare daca ar fi fost la dentistul potrivit ar fi avut aceste probleme minore? Raspunsul este Cu siguranta NU! 

Dilema finala:  E posibil oare ca sa fie mai bine sa nu mergi la dentist decat sa mergi la dentistul ... nepotrivit?!

Concluzie: Cu siguranta varianta ideala este sa mergi la dentist, la dentistul... potrivit! Gasirea lui iti apartine! Citeste despre cum sa recunosti un medic bun AICI

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Specializarea de chirugie dento - alveolara

dentist1

Titlul articolului apare ca un raspuns la intrebarea „E posibil sa coste 150 de lei extractia?”. Citind acest mesaj am zambit si am incercat sa ma gandesc la o situatie in care si eu am pus o astfel de intrebare! Mi-au venit in minte toate intamplarile care s-au terminat cu bine, dar analizandu-le dupa o anumita perioada de timp mi-am dat seama ca tot la fel se puteau incheia prost daca ar fi existat o coincidenta nefasta.

Cam asa este si cu acest mesaj, totul a decurs bine, lucrurile au evoluat favorabil, a parut totul simplu, iar dupa ce totul a fost gata fireste a aparut intrebarea: de ce a costat atat? Ceva natural, multi dintre noi gandim astfel, dar privind dincolo de ceea ce ne este la indemana sa vedem, trebuie sa ne gandim si la complicatii: dac extractia dura o ora sau doua? Sau daca extractia nu ar fi reusit si ramanea o radacina acolo, pentru care trebuia o alta interventie chirurgicala ca sa poata fi extrasa? Atunci acei 150 de lei ar fi fost justificati?

Ceea ce vreau sa subliniez este ca daca o persoana reuseste sa faca repede un lucru, asta nu inseamna intotdeauna ca lucrul acela a fost usor. In chirurgie trebuie sa ne miscam cat mai repede pentru ca pacientul sa nu stea cu o plaga (zona pe care se opereaza) deschisa prea mult timp.

O zona pe care se opereaza un timp indelungat se vindeca mai greu, este supusa unui risc crescut de infectie, iar ceea ce este cel mai important atunci cand vorbim de chirurgia dento-alveolara, este ca pacientul e constient (fara anestezie totala sau sedare) si simte cum trece timpul, iar senzatiile pe care le experimenteaza nu fac parte din categoria celor placute.

Specialitatea de chirurgie dento-alveolara vine ca o desavarsire a studiilor. Daca aceasta specializare inseamna inca trei ani de practica in spital, apoi un examen ca sa poti ajunge chirurg dento-alveolar, atunci este posibil sa coste o extractie si mai mult de 150 de lei. Dupa cei sase ani de facultate ajungi medic dentist si te poti inscrie pentru examenul de rezidentiat, un examen national, cu un grad de dificultate crescut si cu locuri limitate. Daca obtii un punctaj adecvat iti poti alege specializarea pe care o doresti, urmand ca pe parcursul a trei ani sa te perfectionezi in domeniul stomatologic pe care l-ai ales. Asta inseamna noua ani in care inveti si lucrezi pentru a ajunge sa faci bucatica aceea din chirurgie la cel mai inalt nivel.

consultatie stomatologica

Vorbind de extractii, exista dinti pe care poate sa-i scoata orice medic dentist, dar tot la fel exista unele situatii dificile care trebuie trimise la un medic specialist in chirurgie dento-alveolara. Iata un exemplu cu ce se poate intampla atunci cand se scoate un dinte: s-a incercat extractia unui molar de minte inferior, fracturandu-se radacina meziala. A doua zi, pacientul a fost redirectionat catre un medic specialist in chirurgie dento-alveolara, care a finalizat extractia. Alt exemplu este cazul unei extractii destul de dificile a unui molar de minte din dreapta jos inclus orizontal. Pentru a putea fi extras a fost necesara sectionarea acestuia, fracturandu-se unul dintre varfurile radacinii meziale, care a fost indepartat ulterior.

Aceste doua cazuri nu sunt menite sa va sperie cand vi se spune ca e indicat sa extrageti molarii de minte, ci doar sa va aduca la cunostinta ca ar fi bine sa cereti ajutorul unui medic specialist, pentru a putea trece cat mai repede si cat mai putin traumatic peste acest moment.

Asadar, pentru ca o operatie sa fie un succes, este nevoie de o pregatire temeinica, iti asumi o responsabilitate uriasa, tinand cont de starea de sanatate a pacientului, boli precum diabetul, afectiunile cardiace, alergiile, eventualele tumori asociate infectiei cauzate de un dinte si altele. Toate aceste afectiuni trebuie luate in considerare atunci cand pregatim o interventie chirurgicala, pentru a o finaliza fara incidente neplacute.

Am dat exemplul molarilor de minte deoarece sunt situatiile cel mai des intalnite si dau un raspuns mesajului de la inceputul articolului. Tendinta in stomatologie si in orice domeniu este sa se imparta sarcinile si sa existe specialisti care sa se ocupe de un segment cat mai restrans, pentru a putea creste calitatea serviciilor.

Este foarte simplu, la fel cum atunci cand vine vorba de masina noastra alegem sa-i facem revizia sau reparatiile la reprezentanta, si nu la un service de la coltul blocului, cum exista electricieni care repara luminile, tinichigii care indreapta caroseria, la fel ar fi bine sa ne respectam cavitatea orala si sa ne scoatem nervul la endodont, dintii sa ni-i indreptam la ortodont, gingiile sa le lasam pe mana parodontologului, iar implanturile, extractiile si indepartarea infectiilor din os sa le lasam pe mana chirurgului dento-alveolar.

www.dentaldesign.ro

Ce facem cu molarii de minte? Ii scoatem sau nu?

Referitor la acest subiect, parerile sunt impartite si in randul medicilor. Unii sunt pentru extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte pana la eruptia lor si apoi sa se ia o decizie referitoare la extractie.

Molarii de minte sunt ultimii dinti care apar in cavitatea bucala, de obicei in intervalul de varsta 18-24 de ani. De ce sunt atat de controversati? Din simplul motiv ca, de obicei, eruptia lor este insotita de complicatii neplacute: de la durere si inflamatie pana la complicatii tumorale. Acesta este motivul pentru care unii medici recomanda extractia inainte ca ei sa erupa (adica sa apara in gura). De multe ori, molarii de minte nu au loc suficient pe arcada si raman inclusi in os, de obicei proptindu-se pe dintii situati in fata lui.

Erupția molarilor de minte nu are data precisa si, in cele mai multe cazuri, este insotita de complicatii. De cele mai multe ori, pacientii nu vor sa-si extraga molarii de minte pentru simplul motiv ca nu au avut niciodata probleme cu ei. Dar, din pacate, asta nu inseamna ca nu vor avea pe viitor.

dinte extras

Complicațiile eruptiei molarilor de minte sunt urmatoarele:
- durere puternica ce poate iradia spre ureche sau tampla
- durerea la mestecarea sau chiar inghitirea alimentelor
- inflamatie si durere la nivelul ganglionilor limfatici
- trismus – adica limitarea deschiderii gurii
- alte simptome generale: febra, insomnie, stare generala alterata

In general, complicatiile sunt date de molarii de minte care nu au suficient spatiu sa erupa. Medicul dentist poate pe baza unei radiografii, sa decida daca este cazul sa fie extrasi sau nu. Extractia molarilor de minte este recomandata si in cazul existentei unor carii mari la nivelul lor, din pricina faptului ca acestia au o morfologie complexa a radacinilor si a canalelor radiculare si sunt mai greu de tratat endodontic (de scos nervul). In plus, cand au un impuls de eruptie, ei pot impinge in dintii vecini cauzand inghesuiri dentare si probleme de ocluzie.

In concluzie: molarii de minte nu va fac mai inteligenti! Denumirea lor vine de la faptul ca ei apar mai tarziu. Singurele situatii in care se recomanda pastrarea lor sunt in cazul in care acestia au suficient spatiu sa erupa normal sau in cazul in care sunt deja erupti, au o pozitie normala pe arcada si nu sunt afectati de carii foarte mari. In schimb, daca sunt partial erupti, inclusi in os, foarte cariati sau nu exista spatiu pentru ei, se recomanda extractia lor inainte de a duce la complicatiile mai sus amintite.

www.dentaldesign.ro

Mai multe despre extractii puteti citi AICI.