Boala parodontala, intre mit si realitate

Poate ai vazut reclama aceea cand un om se spala pe dinti si ii cade unul (sau doi) in chiuveta sau ti se arata cum scuipa sange? Apoi ti se spune sa cumperi o anumita pasta de dinti ca sa vindeci boala parodontala? Lasand la o parte faptul ca mi se pare o reclama (ca realizare) cu un gust discutabil... mesajul e departe de adevarul pe care il promoveaza.

Din pacate, nicio pasta de dinti, nicio solutie, niciun medicament, ceai, apa de gura sau periuta (electrica sau nu), nu va vindeca boala parodontala.

Haide sa vedem ce este aceasta boala parodontala (denumita incorect parodontoza).

Boala parodontala este o afectiune a unuia sau mai multora dintre urmatoarele elemente: os alveolar, ligamente parodontale, cement radicular si gingie.

Semnele initiale sunt greu de depistat de catre pacient, care de obicei ajunge in clinica stomatologica cand deja este intr-o stare avansata. Boala parodontala nu doare, asa ca nu este nimic pregnant sa te impinga la dentist. Totusi, sunt cateva semne la care am putea fi atenti. In primul rand cel mai important este sa iti faci un control la fiecare 6 lui, odata cu sedinta de profilaxie stomatologica. Poate stii ca in familie exista alte cazuri de afectiune parodontala, poate fumezi, poate ti se inflameaza gingiile si sangereaza... toate acestea ar trebui sa iti dea de gandit. Nu trebuie sa astepti sa ti se miste dintii si sa cada in chiuveta. Atunci deja poate fi prea tarziu.

Diagnosticul se pune la nivel histopatologic si pe seama evaluarii si analizei clinice. De asemenea este nevoie de investigatii suplimentare radiologice. Asadar, diagnosticarea este complexa si in functie de rezultat se poate face si un plan de tratament corespunzator.

Cauzele ce duc la aceasta boala sunt multiple: genetice, igiena deficitara (fie nu exista o tehnica de igienizare corecta fie situatia nu permite o igienizare corecta), fumatul, boli generale, alte afectiuni din sfera bucala.

Tratamentul este in general conservativ. Asta inseamna ca se incearca sa se mentina statusul la care este pacientul cand ajunge la dentist, astfel incat afectiunea sa nu avanseze. Acesta este principalul scop. Daca, in plus, se poate obtine o ameliorare este perfect, dar un tratament care sa duca 100% la o stare normala de sanatate, la fel ca la un pacient ce niciodata nu a avut probleme parodontale, se poate obtine doar in stadiile incipiente. Iata de ce este necesar sa existe o depistare precoce. Odata pus un diagnostic corect se poate incepe tratamentul cu igienizarea profesionala si eliminatea tesutului infectat se sub nivelul gingiei. Aceasta curatare subgingivala se face sub anestezie, mecanic, fiind o manopera chirugicala. Uneori este necesara o interventie superficiala uneori mai profunda, in functie de fiecare caz si fiecare dinte in parte. Cateodata se pot efectua si manopere suplimentare, aditie de os, sau alte materiale de aditie, ozonificare, tratament cu laser, administrare locala sau generala se antibiotice.

Prognosticul este in functie de stadiul de afectare, manoperele efectuate, si grija postoperatorie (igiena, renuntatul la fumat, controale si igienizari profesionale periodice).

Concluzie: - Boala parodontala este mult mai des prezenta decat ne inchipuim si sugestia mea este sa facem un contol si o evaluare parodontala inainte de a ne cadea dintii. Nicio pasta de dinti sau solutie nu vor da nastere unor miracole. Sa nu uitam ca daca este depistata din timp sansele de reusita sunt maxime.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cititi si:

Implantul dentar la pacientul fara niciun dinte

Cum sa vezi cand un tratament de canal e corect?

Zirconiu in stomatologie

Reflexul de voma accentuat

Reflexul de voma este un subiect poate putin discutat, dar totusi in practica stomatologica ne izbim si de acest aspect destul de des. Unii oameni se plang ca in momentul in care isi periaza dintii din spate au o senzatie puternica de voma. Tocmai de aceea, ei evita sa perieze zonele respective, acestea se cariaza si iata… ajung la dentist.

Daca pe langa frica de dentist, mai avem de-a face si cu un reflex accentuat de voma, sedintele de tratament vor fi o adevarata provocare. Provocare nu numai pentru pacient, ci si pentru medic. Iata-ne ajunsi, ca pacienti, in cabinetul dentar: totul e bine si frumos pana in momentul in care simtim ceva in gura: rulou de vata, oglinda, aspirator, orice din sfera stomatologica. De acum incepe „distractia”: reflex de voma, lacrimi si multe solicitari de pauza.

La polul opus, medicul incearca sa faca tratamentul corespunzator, pe un teren minat. Minat, pentru ca nu ai cum sa faci tratament fara sa atingi zona de tratat si zonele invecinate, iar daca acestea implica baza limbii, urmeaza cel putin o ora de „veselie”, atat pentru pacient, cat si pentru medic. Totusi, nu o data, ca dentist, te gandesti ca in situatii de genul asta, o solutie geniala ar fi sa se poata realiza tratamentul prin puterea mintii. Si cum solutia de tratament realizat prin puterea mintii nu e una viabila din motive lesne de inteles, trebuie gasite altele mai realiste.

Exista intr-adevar, diferite metode de rezolvare a problemei. Cea mai eficienta este ca respiratia sa se faca pe nas, nu pe gura. Respiratia pe nas inhiba centrul vomei din creier si ajuta la eliminarea senzatiei neplacute. Alta presupune sa-ti focalizezi, ca pacient, atentia in alt loc… sa zicem la muzica de pe fundal, sa te gandesti la vacante (daca e posibil), sa te concentrezi la a-ti corela anumite miscari… de exemplu, ridici piciorul stang, apoi cel drept. Aceasta metoda da rezultate mai ales in cazul in care se ia o amprenta.

O solutie viabila este si reducerea sensibilitatii prin anestezie, care da rezultate in cazul multor pacienti. In cazul altora, inhalosedarea e un lucru binevenit. Exista, de asemenea, medicatia antiemetica – una sau doua pastile luate inainte de a veni la dentist ajuta in cazul multor pacienti.

Indiferent de metoda aleasa, cert este ca si pacientii cu astfel de sensibilitate au nevoie de tratamente stomatologice. Nu e usor, dar nici imposibil. Trebuie doar sa gasim varianta cea mai potrivita pentru fiecare caz in parte.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro