Zece ani de stomatologie

Parca doar ieri eram la banchet si uite ca astazi sunt la cursul festiv de 10 ani de la absolvirea facultatii de stomatologie din Oradea. Imi e drag sa imi vad colegii si profesorii. Ma uit cu nostalgie la chipurile lor si imi amintesc zilele studentiei. Mai vad un rid, o burtica sau par carunt, dar in spatele acestor semne a trecerii inevitabile a timpului sunt ei, colegii mei, oameni minunati, acum medici deosebiti. Iar eu?... m-am schimbat si eu la randul meu.

Cat de repede trece timpul!

10 ani! Cum au fost pentru mine? Ce am invatat in acest timp?... Am inceput sa practic stomatologia in Petrosani, la un cabinet modest unde imi amintesc cum faceam baza stomatologiei, stomatologia "veche", cu amprenta in ghips, coroane stantate si extrageam sute de dinti fara sa ii tratez. Asa imi spunea sefa mea ca trebuie sa fac. Si eu faceam asta crezand ca asa e bine, ca asa ajut. Dupa cateva luni mi-am zis ca nu se poate ca asta sa fie tot. Eram determinat sa nu ma opresc la acel nivel, voiam mai mult. Ceva din interiorul meu nu imi dadea pace. Asa ca, intr-o dimineata, m-am urcat in masina si am plecat. Vroiam sa caut (nu stiu exact ce) si sa gasesc. Imi amintesc ca eram ambitios si determinat sa nu ma opresc indiferent ce efort va presupune cautarea mea. Vroiam mai mult, vroiam acum. Nu aveam rabdare, nu imi era teama si nu eram deloc multumit de ceea ce stiam.

Am ajuns la Timisoara unde am ramas fara multa convingere initiala, in drumul meu spre strainatate, sa vad ce imi poate oferi acest oras. Am inceput la un cabinet, apoi dupa doar cateva zile am si primit un job la o clinica, apoi la alta clinica si in scurt timp, trecand prin mai multe cursuri de perfectionare, am fondat ceea ce urma sa devina Clinica Dental Design Timisoara. Toti mi-au spus ca sunt putin nebun. Cum sa plec din Petrosani cand am tot ce imi doresc!? (era tot ce isi doreau ei, dar nimic din ce imi doream eu). Cum sa plec de la acele clinici cand eu nu stiam pe nimeni in Timisoara, cand nu am parinti stomatologi cu clinici de lasat mostenire!? Cum sa incep pe cont propriu, fara niciun ban!? Ei bine, avem in mine aceea dorinta de a cauta, de a fi curios, de a imi testa limitele, de a dori mai mult. Asa am inceput stomatologia, asa am inceput Dental Design. Si tot asa a venit vremea sa muncesc mult mai mult decat mi-am inchipuit. Acum au venit cu adevarat incercarile si provocarile pe care mi le doream; si nu au fost putine; si nu au fost usoare. Acum trebuia sa dovedesc ce pot, sa vad din ce "aluat" sunt facut si sa ma cunosc asa cum nu speram sa ma cunosc.

Odata cu Dental Design am devenit medicul care imi doream sa fiu si mi-am facut un set de 10 reguli pe care, fara sa imi dau seama, le urmam de la inceputuri (o mare importanta in formarea mea a avut-o experienta USA prin programul Work And Travel din timpul studentiei), si pe care inca le urmez:

Sa nu imi mint pacientii. Daca minti, in cele din urma se va afla, si cand adevarul va iesi la iveala ce se intampla cu increderea? Dispare. Si cand increderea pacientilor dispare, ce mai are un medic? Nimic. Stiu ca adevarul este uneori dureros si poate deranjeaza, dar asta nu este o scuza pentru a-l ascunde. Datoria mea de medic este sa vad adevarul, sa il rostesc si sa il sustin.
Sa fiu mereu in cautarea perfectiunii. Stiu ca perfectiune nu exista in stomatologie si nici nu o promit. Chiar si asa, intotdeauna incerc sa ma apropii cat de mult pot de natural, pentru ca doar ceea ce a creat natura este perfect. Putin mai bine in fiecare an, putin mai bine in fiecare zi. Nu ma compar cu altii, ma compar mereu cu mine. Plafonarea si auto-multumirea sunt un mare pericol pentru medicina, medic si evident pacienti.
Sa muncesc la clinica 6 ore pe zi si 4-6 ore acasa. Cine crede ca programul de lucru e de la 9 la 15 se inseala amarnic. Cine ma cunoaste stie ca atunci plec de la clinica merg acasa unde scriu articole, postez cazuri, raspund la miile de intrebari de pe blog, citesc si studiez mult. In medie 4-6 ore pe zi. O faceam la inceput, o fac si acum. Si cand ma gandesc ca in timpul facultatii invatam 4-6 ore pe luna...
Sa ma inconjor de colegi de calitate, oameni de calitate. Fara colegi sunt singur, singur nu pot fi ceea ce imi doresc. Singur nu imi pot urma pasiunea si misiunea pe care am ales-o. Imi face placere ceea ce fac si imi plac colegii mei. Imi plac pacientii mei. Imi plac oamenii din jur. Imi dau putere si ma sustin in momentele dificile. Cu ei ma intristez, cu ei ma bucur, cu ei reusesc! Fara oamenii din jurul meu nu as fi eu. Pe langa asta, este deosebit de important sa ii ajut sa creasca. Am studenti pe care ii invat, am medici tineri pe care ma bucur sa-i vad ca se dezvolta si ma simt mandru pentru ca am si eu un rol in drumul lor.
Sa nu fac concesii. Daca un tratament nu e corect si nu cred in el, nu il fac. Indiferent cat de mult ma roaga pacientul. Indiferent de promisiunile pe care le face "pe proprie raspundere", indiferent de banii pe care ii promite pentru a-i da ceea ce cere. Am un crez medical si il urmez. Nu fac compromisuri. Nu aleg materiale ieftine, nu scurtez timpul de sterilizare, nu fac economie. E vorba despre mine, viata mea si viata pacientilor mei. Nu ma joc cu asta.
Sa imi cunosc limitele. Sunt om, si ca orice om, gresesc. Imi asum ceea ce fac si incerc sa ma corectez. De cele mai multe ori reusesc sa spun "Nu stiu" sau "Nu pot" atunci cand nu stiu sau nu pot. Si apoi caut solutii. Nu ma arunc cu capul inainte. Am mult noroc, dar nu ma bazez pe el. Studiez, planific si apoi execut ceea ce am de realizat.
Sa nu ma intereseze partea financiara a stomatologiei. Din stomatologie se fac multi bani!? Nu! Din a-ti face meseria pe care ti-ai ales-o, cu devotament, cu pasiune si invatand mereu, din asta se fac bani. Dar nu de la inceput si nu ca scop principal. Fa-ti treaba bine, fii un medic bun, ai rabdare si recompensele financiare vor veni ca o urmare fireasca a muncii depuse. Nu invers. Nu propun un plan de tratament sau anumite materiale in functie de pret sau durata de executie, ci in functie de beneficiile medicale. Daca o faci doar pentru bani... este o forma de prostitutie, chiar daca pe halatul tau scrie "Dr...."
Sa imi tin promisiunile. Da, foarte important. Sa fiu punctual si sa imi tin cuvantul dat fata de pacientii mei, fata de colegii si colaboratorii mei si mai ales fata de mine. Si sa imi asum asta.
Sa iau pauza cand sunt obosit. Un medic obosit nu e un medic bun. Pauza este buna, concediul este bun, weekend-ul este bun. Prefer sa te reprogramez pentru alta zi. Sigur preferi si tu asta decat sa vi la o interventie de sinuslift si medicul sa aiba pleoapele grele si mana tremuranda. Mai bine lasam pe maine. Stiu ca te grabesti si vrei totul astazi, dar sunt si mai sigur ca vrei sa lasam pe maine, nu?
Sa am viata personala, si limite. Sunt medic, si traiesc medicina si visez medicina. Dar in primul rand sunt om. Am preocupari diverse, imi place sa calatoresc, sa fotografiez, imi plac "jucariile" mele (si am destule) si prietenii si familia mea. Asta este foarte important. Prima oara sunt om si doar apoi sunt dentist. In primul rand, sunt om, in al doilea rand... ma pasioneaza stomatologia.

Ma trezesc din reveria mea, din amintiri... Sunt multumit si fericit! Multumesc celor ce mi-au fost si imi sunt alaturi, celor ce ma sustin in drumul meu. Astept cu interes si entuziasm urmatorii ani. Va multumesc dragi colegi pentru anii minunati de studentie, m-a bucurat nespus sa va vad si sunt mandru ca v-am fost si sunt coleg! Multumesc dragi profesori, multumesc!

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cinci semne pe care dentistul tau e bine sa le citeasca

Si dupa acel telefon la receptia clinicii, iata ca a sosit si ziua! Prima sedinta la dentist: Consultatia! Dupa completarea fisei pacientului, faci cunostinta cu medicul. Dupa prezentarile generale, medicul reia fisa, si da, ajungem la antecedente medicale. Poate te astepti sa vii la dentist, doar pentru probleme dentare si tu sa te apuci sa povestesti ce operatii ai avut, boli cronice, alergii, probleme cardiace, diabet, sarcina... pana la urma le spui, mai mult sau mai putin, asumandu-ti tot ceea ce declari, printr-o semnatura.

Importanta precizarii acestor aspecte medicale generale, este maxima. In functie de acestea se organizeaza tot planul de tramatent: anumiti pacienti se cheama la inceputul programului de lucru, altii la sfarsit, administrarea substantelor anestezice difera in functie de starea de sanatate si multe altele. Asa cum spuneam, pacientul declara. Declara daca are ceva de declarat. Dar daca nici el nu stie ca sufera de o anumita afectiune?
Interesant de stiut este faptul ca manifestarile organismului au rasunet si la nivelul cavitatii orale. Astfel ca medicul pe langa faptul ca se uita la radiografie, la dinti, pozitia lor, starea lor, se uita de asemenea la starea gingiilor, se uita dupa semne de inflamatie ale tesuturilor, pete, coloratii "deosebite" ale mucoasei orale, saliva si vascozitatea ei. In continuare, sa vedem ce se poate afla.

Sindromul gurii uscate Gura uscata este datorata scaderii fluxului salivar. La un moment dat toti am trecut prin asta: in stari de stres, nervozitate; insa daca gura este uscata tot timpul, acest lucru poate indica prezenta unor probleme medicale grave. Acest sindrom al gurii uscate, poate fi datorat efectelor adverse ale unor medicamente precum antihistaminicele prescrise in cazul alergiilor, sau analgezicelor sau antidepresivelor. De asemenea sunt o serie de sindroame care afecteaza glandele salivare cum ar fi sindromul Sjogren, limfomul Hodgkin, boala Parkinson. Fumatul de asemenea influenteaza secretia de saliva, mai ales la fumatorii de trabuc sau tigari tari.

Semne de anemie In mod normal gingiile au o culoare roz, avand un aspect de "coaja de portocala". Totusi in functie de anumite modificari din organism si aceasta isi poate schimba culoarea si aspectul. De exemplu: gingia de culoare roz pal, inspre alb, poate fi un semn al deficientei de fier din corp.

Sarcina Volumul sanguin creste in timpul sarcinii, astfel ca apar tot felul de modificari orale. Multe femei insarcinate prezinta gingivite,anumite hipertrofii, excrescente de culoare rosie, la nivelul gingiilor, sau intre dinti, pot fi asociate cu tumori de sarcina. Acestea nu sunt periculoase dar necesita observare din partea unui medic dentist, si desigur igienizari regulate.

Boala cardiovasculara Bolile cardiovasculare sunt asociate frecvent cu bolile parodontale, desi la prima vedere aceste 2 boli nu par sa aiba legatura una cu cealalta. In boala parodontala vorbim despre rolul unor bacterii atat in initierea cat si in evolutia bolii. Microorganismele implicate sau produsii lor metabolici pot patrunde in circulatia sanguina, creandu-se astfel posibilitatea unui transfer al toxinelor bacteriene din punga parodontala in sistemul circulator. Aceste bacterii pot fi daunatoare (deficite imunitare, afectiuni cardiovasculare). Tocmai de aceea vizitele la dentist e recomandat sa facute macar o data pe an.

Diabetul Si diabetul lasa "semne" la nivelul cavitarii orale, mai ales in sfera parodontala. Astfel ca afecţiunile parodontale la pacientul cu diabet, devin manifeste prin prezenta pungilor parodontale, distructia osoasa accentuata. De asemenea poate fi prezenta xerostomia, (scaderea secretiei de saliva in cazul unui diabet insuficient controlat), cu toate problemele care survin dupa aceasta: carii multiple, modificari ale gustului, infectii fungice la nivelul gurii (candidoza). De obicei candidoza orofaringiana este asimptomatica. Cele mai frecvente simptome, atunci cand sunt prezente: senzatie de arsura la nivelul limbii sau cavitatii orale. La examenul clinic se observa pete albicioase pe suprafata mucoasei orale, pe suprafata limbii, pe gingie.

In concluzie, organismul trimite semnale! E recomandat doar sa fie interceptate corect si la timp.

Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Visul unui copil, visul unui medic

Imi amintesc cu acuratete de zilele cand eram copil si ma jucam in curtea bunicilor mei. Obisnuiam sa ma catar in copaci, sa alerg dupa gaini si sa imi construiesc cazemate din scanduri si fan, asa cum fac toti copiii indeajuns de norocosi incat sa creasca la tara. Simt si acum mirosul pamantului ud, simt iarba verde sub talpile goale. Vecinii ma intrebau cum ma cheama, cati ani am si ce vreau sa ma fac cand voi fi mare. Uneori rusinat, uneori mandru de mine le raspundeam (sau nu) la intrebari. "Ma cheama Bogdan, si cand o sa fiu mare voi fi..." la inceput voiam sa fiu indian, apoi sa fiu aviator, apoi am vrut sa fiu medic.

(tata si cu mine)

Am devenit medic. Aceasta a fost visul meu din copilarie. Imi doream sa fiu medic pentru a ajuta oameni, pentru ca intotdeauna am avut un exagerat simt al dreptatii si o dorinta de a-i ajuta pe cei mai slabi si mai putin norocosi decat mine. Imi dadea satisfactie cand eram mic sa stiu ca fac ceva ce conteaza. Tatal meu este medic veterinar si l-am admirat mereu pentru ca ajuta niste fiinte necuvantatoare sa se faca bine. Nu primea bani de la animale si animalele nu ii multumeau in cuvinte, dar era fericit pentru ca ajuta. Primea acea recompensa care nu se masura in bani si cuvinte, satisfactia profesionala. Tot de la tatal meu am invatat ca medicamentele ajuta dar nu vindeca. Imi amintesc cum le spunea taranilor sa isi plimbe calul bolnav si sa nu il opereze, sa nu il duca la abator si sa nu ii dea prea multe medicamente. Si, calul se facea bine. Se facea bine pentru ca era plimbat, ingrijit, periat si iubit. Acesta este un medic! Si uite ca am devenit si eu medic.

(In poza este portretul strabunicului meu, bunicul tatalui meu, desenat de mine. Era taran, mandru sa fie taran, fericit si multumit de existenta lui. Un om bun si corect care muncea cu pasiune. Un taran artist, sculptor si pescar)

Ieri m-am gasit fata in fata cu o pacienta. Avea lacrimi in ochi. Am vazut analizele radiologice, le-am analizat impreuna cu ortodontul si parodontologul din clinica. Am discutat mult timp si indiferent pe ce cale incercam sa abordam cazul ei, raspunsul rece, matematic si logic era: "Ai nevoie de extractia a 12 dinti, 6 de sus, 6 de jos. Toti dintii din fata." Cum sa ii spui asta unei fete tinere, cum sa ii spui asta unui om? Dar mai trist decat asta este faptul ca a ajuns in aceasta situatie ca urmare a unui "tratament"stomatologic ce s-a intins pe 4 ani. Sunt medic, si acesta e visul meu. Tristetea apare cand vad ca nu toti cei ce profeseaza (indiferent de domeniul de activitate) isi doresc sa fie ceea ce sunt. Tristetea apare cand vad medici ce nu viseaza sa fie medici, cand vad avocati ce nu viseaza sa fie avocati, profesori ce nu viseaza sa fie profesori, cand vad politicieni ce nu viseaza sa fie politicieni. Oare ce viseaza ei, pentru ce fac ceea ce fac? Care e satisfactia lor cand vad (daca vad) rezultatele "muncii" lor? Imi pot doar inchipui ce oameni tristi trebuie sa fie si ce existenta trista probabil au....

Revin la visul meu, de a fi medic. Ma uit in ochii pacientei mele. Stiu adevarul. Simt tristetea si disperarea ei. Cum as putea sa o ajut? Ce as putea face, ce as putea spune? Sunt medic pentru a o ajuta. Nu pot schimba trecutul, nu pot schimba ceea ce s-a intamplat. Putem privi spre viitor, sa ne asumam trecutul, sa platim pretul si sa mergem inainte. Asta e tot. Sunt doar un om si din pacate nu pot face mai mult decat ceea ce pot.

Daca visul TAU nu este sa faci ceea ce faci, opreste-te acum! Daca meseria pe care ai ales-o nu ai alege-o ca voluntar, fara sa fi platit, opreste-te! Daca nu doresti, daca nu visezi, daca nu traiesti pentru ceea ce faci, OPRESTE-TE acum, opreste-te inainte sa distrugi visul celor ce cred in tine! Cauta visul tau, aminteste-ti de visul copilului din tine si urmeaza-l. Nu distruge vieti urmand visul altora. Opreste-te acum!

"Ma cheama Bogdan, am 5 ani si cand o sa cresc mare o sa ma fac medic!"

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cum diferentiem durerile dentare de nevralgia de trigemen?

De multe ori se intampla ca, atunci cand credem ca ne doare un dinte, durerea sa aiba o cu totul alta cauza. Nevralgia de trigemen este un sindrom dureros al fetei caracterizat prin dureri violente ce pot semana cu durerile de cauza dentara. Aceasta maladie este cunoscuta inca din antichitate, aparand si sub nume ca: nevralgie faciala sau ticul dureros al fetei.

Varsta medie la care apare nevralgia de trigemen este de 50-60 de ani, insa pot fi afectati si copiii, si adultii tineri.

sursa foto: wehealth.ca

In ceea ce priveste cauza aparitiei nevralgiei de trigemen se presupune ca odata cu inaintarea in varsta se pierde teaca de mielina care inconjoara unele fibre nervoase aparand fenomene de scurt-circuitare intre neuroni ce determina criza dureroasa.

Cum este durerea in nevralgia de trigemen?

Durerea este severa si este descrisa ca si "lovitura de cutit", "socuri electrice", "arsura puternica", "atroce". Ea apare pe neasteptate, fiind provocata de contractia muschilor fetei (mestecat, spalat pe dinti), contractia pleoapelor, contractia buzelor; motiv pentru care nevralgia de trigemen mai este cunoscuta si ca "tic dureros" . De obicei, durerile sunt provocate de un stimul minim - de o atingere usoara, de o stimulare luminoasa, frig. Stimulul este usor de recunoscut pentru ca determina brusc o durere de intensitate maxima.

Nervul trigemen are trei ramuri: oftalmica, maxilara superioara, maxilara inferioara. Astfel, in functie de ramura afectata durerea poate afecta portiunea superioara, mijlocie sau inferioara a fetei. In cazul in care durerea este localizata in portiunea mijlocie sau inferioara a fetei, poate aparea problema diferentierii durerii cauzate de nevralgia de trigemen cu durerea cauzata de dinti. Astfel, in cazul unor tratamente dentare in care durerea persista sau reapare dupa ce problemele dentare au fost rezolvate putem discuta despre o posibila nevralgie de trigemen.

Cum recunoastem aceasta boala la un membru al familiei?

Din cauza faptului ca atacurile dureroase nu sunt previzibile, bolnavul poate deveni terorizat de posibila reaparitie a durerii si evita orice stimul banuit ca ar fi declansator al durerii. Multi dintre ei refuza sa mai vorbeasca, refuza sa se alimenteze si drept urmare slabesc, au tendita la suicid sau la morfinomanie. In timp, atacurile devin din ce in ce mai frecvente.

Care este tratamentul nevralgiei de trigemen?

Ceea ce este cel mai important cand ne confruntam cu o astfel de boala este sa stim ca nu va disparea de la sine, iar prezenta constanta a durerii va afecta considerabil calitatea vietii.

De asemenea este important sa acordam importanta cuvenita atunci cand un membru al familiei prezinta o astfel de simptomatologie. Nevralgia de trigemen nu se vede, iar afectarea preponderenta a seniorilor ne poate face sa ne indoim de existenta unei suferinte propriu-zise.

Asadar persoana care prezinta astfel de dureri trebuie sa stie ca tratamentul este de doua feluri: conservator (medicamente si blocaje chimice) sau chirurgical in functie de perioada de cand au aparut durerile si de intensitatea lor.

www.dentaldesign.ro

Screw retained dental bridges on dental implants

Everyone knows what a dental implant is: a screw type piece (usually made of titanium) that is inserted into the bone, replaceing the root of a missing tooth. After a few months, a crown will be placed on top of this implant so the aesthetic and function can once again be regained. The way that the crown is fitted on top of the implant is facilitated by another piece (made of titanium or zirconium) called abutment.

So, we have three components to help replace a missing tooth - the dental implant screw, the abutment and the crown.

Let's take a look at these components and the way they connect:

The dental implant is inserted into the bone and the abutment is screwed inside the implant. Usually, the crown will be cemented on the abutment one piece resulting out of these three and... we have a new tooth.

BUT, and now comes the "but"... What happens if the screw gets loose or we have some problems under the crown? What happens if we are talking not only about one crown but about a bridge with multiple units? How can the dentist act regarding whatever might happen under that bridge? Well... it is impossible without cutting off the bridge and removing it without the possibility of reusing it afterwards. All that means a waste of time and money, a waste of hopes...

In addition to this, how can the patient maintain a proper oral hygiene under this bridge?

WELL... how about not cementing it? how about the possibility of removing the bridge and reusing it when needed? How about this without any cons? It can be done! The solution is that (do you remember the three components of a dental implant?) the abutment and the crown should be in one piece and this piece will be screwed into the dental implant. Now, we can clean the bridge, the soft tissue and the implants by the dental hygienist and if any problems occur, a specialised intervention is simplified without compromising the dental bridge.

What can be seen in the first image of the case is that due to bad cleaning and the fact that the lower bridge was cemented and the telescopic superior bridge was not cleaned properly, the patient had multiple bone infections, teeth infections, bone loss and gingival bleeding. The previous implants were compromised and so were the natural teeth. The plan was to regain health of the bone and the soft tissue and place other implants and rethink the final prosthetic work - screw retained bridges.

The second picture shows the first telescopic denture that was removed together with the infected teeth, and three small pictures with the final work. On the lower jaw we placed a temporary denture and only in a few months we can place the final ceramic bridges on the dental implants safely.

The third picture shows the final upper jaw work with screw retained dental bridges on dental implants.

Conclusion: The final result is does not only consist in the evaluation of the status at the time of placing the denture, but also keeping the future use and health of the patient in mind. Smile now, but smile tomorrow too! 😉

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Lumineers - minimally invasive ceramic veneers

What is a veneer?

A veneer is a thin layer of ceramic that is added over the visible surface of a tooth for aesthetic purposes, namely to enhance the smile appearance. Maybe you have crowded or misaligned teeth or there are other visible problems as stains, cavities, or differences in size and shape of your teeth. A lot of these problems can be solved with porcelain veneers. Please note that problems as infections, gingival, periodontal and root canal procedures should be solved prior to the veneer preparation.

Why is Lumineers different?

The main difference lies in the ceramic. Not all ceramics are the same and Lumineers uses a special kind called Cerinate. This makes a minimum thickness of 0.2 - 0.3 mm possible. The traditional veneer needs at least 0.5 mm of thickness. So the desired result is obtained with half the thickness, double the strength. Having this advantage, there is no need to prepare the tooth, therefore the tooth structure will remain intact. For the traditional veneer an important thick layer of the tooth needs to be removed, making the procedure sometimes painful and the tooth is inevitably altered.

The big question is the following: Are they strong enough? Well, yes they are! As a matter of fact you get a warranty from the producer with your name on it so you should't worry about this, any problems that might occur will be fixed. Clinical testing shows that Lumineers will last over 20 years. And this is good to know especially that over 250.000 people are using them.

So, let's see two cases that will ilustrate this better than any words.

Case 1.

The two lateral incisors were very small, making the smile inharmonious. This case was a simple, two appointments one. The first appointment was for taking the impression and the second one for placing the Lumineers. No shots, no pain, no preparation.

Case 2.

This was a complex case, with 15 Lumineers and 8 ceramic zirconium crowns that needed to fit together perfectly. For the Lumineers we had to perform a minimally preparation because some teeth were misaligned and needed to be reduced in size. The preparation only concerned the enamel layer so the tooth remained vital and the procedure was not painful at all. The lower teeth were prepared to gain space for a correct bite. We also needed to change the colour of the smile, the shape of the teeth and to replace (with porcelain zirconium bridges) the missing teeth.

Conclusion:

These cases illustrate two situations that are suitable for Lumineers. Not all cases can be solved this way and you should ask your specialised dentist about more details for your case.

And, when your Hollywood smile is done... keep on smiling but dont forget to brush and floss! 🙂

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

„Nu m-au durut dintii pana nu am mers la dentist”

Cred ca expresia asta am auzit-o destul de des cu totii, atat noi, medicii, cat si pacientii, de la prieteni, cunostiinte. Pentru ca foarte multa lume nu intelege de ce doare un dinte dupa ce a fost tratat de dentist o sa incerc sa explic, in cateva cuvinte, acest fenomen.

Durerile dentare pot aparea dupa oricare din urmatoarele manopere stomatologice: obturatii (plombe), tratamente de canal (scoaterea nervului), extractii, detartraj, alte manopere chirurgicale.

Durerea dentara dupa obturatie (plomba). Chiar daca pacientul se prezinta cu o carie nedureroasa, dupa curatarea si plombarea dintelui se observa de foarte multe ori o sensibilitate a dintelui. Acest fapt se poate datora faptului ca in urma curatarii cariei a rezultat o cavitate destul de mare, stratul de dentina care acopera pulpa dentara (nervul) fiind foarte subtire. Daca pulpa nu este protejata cu un material izolant cum ar fi Ionomerul de sticla, dintele poate sa ramana sensibil sau sa doara chiar daca a fost obturat. Sau chiar si in cazul unei obturatii mai mici s-a observat ca dintele poate avea sensibilitate pentru ca uneori in urma etapelor tehnice de realizare poate exista pentru o anumita perioada de timp o usoara iritatie. Citeste mai multe AICI.

Durerea după tratamentul de canal (scoaterea nervului). Durerea care apare imediat dupa tratament se poate manifesta fie ca o durere vie, intensa, puternica, fie ca o jena, aproape insesizabila. De obicei, este asociata cu masticatia, pentru ca apare in momentul in care se exercita presiune asupra dintelui. Durerea apare in situatia in care la varful radacinii au mai ramas bacterii si organismul lupta pentru a le neutraliza, dar si pentru ca tesutul din jurul radacinii a fost putin iritat prin prepararea canalelor. E nevoie de putina rabdare si timp pentru ca aceasta neplacere sa treaca. Mai multe poti citi AICI.

Durerea dupa extractie sau alte manopere chirurgicale. Manoperele chirurgicale sunt in general destul de invazive. In procesul de vindecare exista si perioada dureroasa. De exemplu, pacientul poate sa se prezinte cu niste resturi radiculare nedureroase, dar dupa extractia lor si chiuretarea pungilor parodontale, locul extractiei e posibil sa doara. La fel si in cazul altor manopere chirurgicale, post- tratament apare durerea.

Durerea dupa detartraj. Ceea ce trebuie stiut este ca detartrajul ultrasonic nu este daunator smaltului dintilor, actionand doar asupra depozitelor de tartru. In timpul detartrajului ultrasonic este posibil sa apara o usoara senzatie dureroasa, determinata in special de expunerea radacinilor dentare cu gingia deja retrasa in cavitatea bucala. Aceasta sensibilitate poate persista mai multe zile, pana la o saptamana, fiind declansata de alimente reci sau dulci, ea disparand imediat dupa incetarea actiunii lor.

In concluzie: uneori, chiar daca tratamentele stomatologice sunt facute corespunzator, este posibil sa apara dureri la nivelul dintilor tratati. Nu va speriati si intrebati-va medicul dentist. El va poate explica cauza exacta a durerii. E nevoie sa ii dam organismului un pic de timp pentru a se adapta cu noua situatie si pentru a reactiona favorabil la tratamentele efectuate.

www.dentaldesign.ro