Dental Implants - 1, 2.... 3. Done! :)

Dental implants intervention, easy, precise and painless at Dental Design Clinic Timisoara. All this made possible by dr. Bogdan Fondrea. The procedure had two parts, one consisting in two dental implants and followed by a second part, one more implant. Dental Design Timisoara - Where Science Meets Art.

www.dentaldesignclinic.co.uk

Interventie de inserare de implanturi dentare, fara durere, precis si rapid. Toate aceste aspecte fiind posibile prin munca dr. Bogdan Fondrea. Procedura a constat in aplicarea a doua implanturi dentare in prima parte, iar dupa o scurta pauza, a unui alt implant, al treilea. Dental Design Timisoara - Unde Stiinta intalneste Arta.

www.dentaldesign.ro

Un accident nu e o tragedie dar un zambet e un miracol

Este final de an si ma simt recunoscator pentru zilele ce au trecut. Sunt obosit dar foarte fericit. Ma uit spre cazurile rezolvate si imi trec prin minte imaginile cu lacrimile si zambetele pacientilor, simt speranta si uneori disperarea din sufletul lor. Inca simt nerabdarea sau entuziasmul, inca simt emotiile, deznadejdea sau dorinta arzatoare. Aud intrebarile, imi reformulez raspunsuri. Am avut onoarea sa am langa mine o echipa formata din oameni exceptionali si profesionisti adevarati! Multumesc medicilor, asistentelor, personalului non-medical, tehnicienilor, colaboratorilor fara de care aceste rezulatate NU ar fi fost posibile! A fost greu, a fost lung, a fost frumos! Nu uitati ca in spatele acestor poze este o echipa!

Unul din cazurile care m-au marcat cel mai mult in 2014 a fost si unul din ultimele cazuri definitivate, cu doar cateva ore inainte de a-mi incheia programul la clinica Dental Design Timisoara. Este vorba despre Irina.

In urma cu 7 luni la clinica a venit Irina, plangea si simteam disperarea din sufletul ei. A avut un accident. A cazut si si-a spart dintii din fata. Cei mai importanti doi dinti din punct de vedere estetic, incisivii frontali, erau sfaramati. Nimic nu prevestea ziua ce avea sa fie. Pacientii mei sunt toti cu programare si mi-am facut un crez din a respecta programul facut, dar in acest caz fetele de la receptie mi-au sunat pacientii si si-au cerut scuze ca trebuie sa ii reprogrameze. Era o urgenta! Irina mi-a spus la final ca in acea zi a fost la serviciul de urgente de dimineata dar a fost tratata cu superficialitate si trimisa de la un medic la altul fiind lasata balta de sistemul de stat. De sistemul de urgenta!

(pozele de mai jos pot fi marite)

Revenind la caz: am analizat situatia si primul impuls a fost sa salvam tot ce se poate. Irina plangea. Am incercat tratarea dintilor dar primul incisiv central era fracturat longitudinal iar al doilea era sfaramat si irecuperabil. Incisivii laterali erau sparti si cu multiple fisuri, se miscau dar puteau fi salvati. Cel mai dificil a fost sa formulam planul corect care sa dea rezultate bune imediate si maxime pe termen lung. Astfel, impreuna cu Irina am hotarat (si asta am si facut) sa indepartam toate bucatile rupte din dintii distrusi, sa curatam osul ramas si sa inseram doua implanturi. Ne-am asumat situatia si am acceptat solutia ce a venit odata cu implanturile cu conexiune conica, de ultima generatie. Acestea ofera (pe langa alte avantaje) posibilitatea aplicarii unor lucrari provizorii facute in cabinet in aceasi sedinta. Incisivii laterali urmau sa fie protejati de socuri ulterioare fiind imobilizati.

In poza de mai sus vedem etapele:

In prima zi am inserat implanturile si am realizat lucrarea provizorie din acrilat. Aceasta poza e facuta la o ora si jumatate de la inceputul interventiei.
Dupa 6 luni (timp necesar pentru conformare gingivala si osteointegrarea implanturilor) am refacut incisivii laterali (au ramas vitali) si am luat amprenta pentru incisivii centrali.
Dupa o luna de probe si multiple etape de laborator Irina si-a recapatat zambetul. Coroanele au fost realizate din ceramica pe zirconiu cimentate pe bonturi de zirconiu. Cei doi dinti sunt individuali, la fel ca dintii naturali.

Si iata-ne la final de zi, la finalul acestui an, la finalul acestui caz. Anul a fost lung si greu dar frumos. Cazul a fost la fel. Am plecat de la o tragedie si am obtinut un zambet. Pentru mine ziecare zambet e un miracol. Si acest miracol vine cu un zambet frumos, cu dinti frumosi, cu o culoare si forma naturala, cu papile gingivale, cu o gingie roz, frumoasa si sanatoasa. Integrarea osoasa este asa cum ne-am dorit, adaptarea pieselor este perfecta, igienizarea facilitata, estetica... asa cum se vede in poze.

Va doresc tuturor un final de an frumos, linistit si fie ca anul ce vine sa ne aduca miracolul zambetului sincer de cat mai multe ori! Sa zambim si sa fim fericiti! Sa ne bucuram de fiecare clipa! La multi ani!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Sinus lift si implanturi dentare

Uneori inserarea unui implant dentar poate aduce provocari a caror rezolvare necesita interventii suplimentare, mai usoare sau mai dificile. Pentru ca interventia sa fie socotita un succes si pentru ca pacientul sa beneficieze de cel mai bun rezultat este necesar ca mai multe conditii sa fie indeplinite. Este indicat ca spatiul dintre dinti sa permita primirea coroanei si a implantului si ca suportul osos sa fie de o dimensiune minima necesara si o calitate suficienta pentru o integrare excelenta.

In zona premolarilor si a molarilor superiori principala provocare este data de existenta sinusului maxilar, a carui dimensiune poate face ca osul sa fie prea subtire, si implantarea sa nu poata fi realizata. Exact pentru astfel de cazuri este indicata o interventie de ridicare a membranei sinusale si de aditie osoasa, pentru a creste dimensiunea osului si astfel pentru a permite inserarea unui implant dentar.

Exista doua tipuri de sinus lift, unul intern, care se realizeaza prin accesul dat de forajul necesar implantarii, si un alt tip, extern, realizat prin peretele lateral al sinusului. Spatiul format in urma ridicarii membranei sinusale este inchis cu material de aditie, os natural sau artificial, ce se va integra si va da un suport solid si de lunga durata implantului dentar.

Medicina dentara evolueaza permanent si noi tehnici si materiale permit obtinera unor rezultate spectaculoase la care in urma cu cativa ani puteam doar sa visam. Viitorul? Vom vedea! 🙂

Citeste mai mult AICI.

1 - Planificarea si masurarea atenta poate face diferenta intre un succes ai un esec. Pentru astfel de cazuri utilizarea CBCT-ului este deosebit de importanta. Citeste mai multe detalii.

2 - Ridicarea membranei sinusale formeaza un spatiu ce va fi inchis cu material de aditie, os natural sau artificial, ce se va integra si va da un suport solid si de lunga durata implantului dentar. Citeste mai multe informatii.

3 - Implantul dentar este un surub, de regula din titan, ce ia locul unei radacini a unui dinte ce lipseste. Pe acest implant se va realiza o coroana si astfel dintele ce lipseste va fi inlocuit. Citeste mai multe AICI.

4 - Peste 3-6 luni implantul este integrat, osul sanatos si gingia formata pentru a primi coroanele dentare. Finalul? Asa cum a fost planificat! Citeste mai multe.

Ueori e mai usor, uneori e un proces complex. In spatele fiecarui zambet sta o poveste.

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Psihologia in Stomatologie

De cate ori nu am auzit umatoarele cuvinte:

"Domnule doctor, numai mie mi se intampla! Am imunitatea scazuta, va rog sa imi dati antibiotice! Nu am avut noroc de dentisti buni. Sigur ceva nu e in regula, nici nu ma astept sa fie bine, la mine niciodata nu iese bine. Asa sunt eu, nu am noroc..."

Din experienta personala cat si din cazurile studiate reiese doar un raspuns. Un rezultat bun, fie el in stomatologie, dar si in orice alt domeniu, se bazeaza pe cativa factori determinanti si alti cativa favorizanti. In acest scurt articol voi prezenta ramura psihologica a stomatologiei.

Sa vedem doua cazuri diferite care au necesitat tratamente similare: extractii, implanturi dentare, sinus lift si aditie osoasa.

Cazul 1, Radu - Radu are nevoie de implanturi dentare. Fumeaza si intelege ca nu este recomandat sa fumeze. Mi-a spus ca el intelege punctul meu de vedere, dar nu se lasa de fumat. 🙂 Nu vrea sa ia antibiotice pentru ca nu e de acord cu medicamentele. Imi spune razand ca a citit undeva ca nici eu nu sunt de acord cu ele. Astazi ne-am cunoscut, venind la recomandarea unui prieten, si maine are programare pentru inserarea implanturilor. Mi-a zis ca nu e din Timisoara si pe seara va iesi sa bea ceva "cu baietii". "Radu, trebuie sa te odihnesti, sa nu fumezi si sa te pregatesti pentru interventia de maine". Rade din nou si imi spune sa nu imi fac griji ca va fi bine. Cum vine asta? Pacientul il asigura pe medic ca va fi bine?! Ma rog... Voi ajunge sa il cunosc pe Radu si imi voi da seama pe parcurs ca asa e el. Traieste prezentul, e optimist, nu isi face griji legate de viitor si se distreaza socializand cu prietenii lui cat de des are ocazia.

Cazul 2, Ioana -Ioana are si ea nevoie de implanturi. Deja este la a 3-a discutie pe care o avem. Astazi vrea sa vorbim despre sinuslift si a venit cu sotul. A vazut ceva filmulete pe Youtube si i se pare o interventie riscanta. Vrea sa stie mai multe detalii. Ca sa inteleaga mai bine situatia, sotul pune si mai multe intrebari: Ce materiale vom folosi? Ce fel de material de aditie se pune? Ce riscuri sunt? Dar membrana sinusului nu se poate rupe? Va durea? Va sangera? Incerc sa ii asigur si sa ii reasigur ca vom face tot ce ne sta in putinta pentru a fi bine. Pleaca nelamuriti in totalitate, luand 2 retete cu antibiotice (in caz ca pierde una asa cum s-a intamplat data trecuta). Mi-a spus ca deja ia medicamente de cateva zile pentru ca are un organism mai slab. Si-a luat concediu si maine va veni si sotul cu ea la interventie.

Ziua interventiei:

Radu - Vine, se aseaza pe scaun si face o gluma cu asistenta. Ea rade. Radu rade si el. Eu ma uit pe imaginile de la computer tomograf. Radu se uita si el si spune ca imaginea seamana cu bunicul lui. Ii fac anestezia si incepem. Totul merge perfect. Radu imi spune ca totul e ok. La finalul interventiei se ridica, se sterge si ma intreaba daca poate iesi in oras. Ii spun ca nu e o idee buna sa iasa astazi. Promite sa fie ascultator vreo doua zile. Ne saluta, mai face o gluma cu asistenta si pleaca.

Ioana - Vine. In cabinet intra si sotul ingrijorat. Imi spune ca ii este teama si nu a dormit toata noaptea. A avut cosmaruri si nu a putut manca mai nimic. Dupa o discutie de 30 de minute in sfarsit incepem. O doare anestezia. Nu sta bine pe tetiera si asistenta o trage prea tare de buza. Vrea sa clateasca. Ma intreaba intr-una cat mai dureaza si ofteaza la fiecare 30 secunde. O intreb daca o doare si spune ca nu, doar ca ii e frica. O intreb de ce ii este frica, suntem aproape gata. Imi spune ca simte ea ca ceva nu e ok... Se ridica, abia vorbeste, sotul vine dupa ea, tine compresele cu gheata pe fata si iese cu pasi inceti.

Dupa 10 zile, se scot firele:

Radu - Vine la timp si se aseaza pe scaun. Il intreb cum a fost. Imi spune ca fara probleme. L-a durut putin in ziua aceea, s-a umflat putin, dar le-a spus prietenilor ca a fost la K1. 🙂 Ii scot firele si vad ca s-a vindecat perfect. Ma intreaba ce urmeaza. Discutam despre coroanele ce le vom face peste 6 luni, materiale, zirconiu... Multumeste, ii da o cutie cu ciocolata asistentei si pleaca. Asa e Radu. 🙂

Ioana - In cele 10 zile m-a sunat de 10 ori, s-a ingrijorat, m-a sunat si sotul. A venit la control si dupa 10 zile inca nu e vindecata corespunzator. Mi-a spus ca a avut grija, a facut tot ce trebuia si ca simtea ea ca ceva nu e ok. Oare ce se poate intampla, oare nu ar fi mai bine sa vina si maine, oare sa mai ia medicamente, oare cum sa curete zona? Ii spun din nou sa nu se ingrijoreze, ii mai pun cateva fire si o chem peste alte cateva zile.

Viitorul...

Radu - Zambeste, mananca si se bucura de rezultat. Aduce cativa prieteni cu el spunandu-le ce medic bun sunt eu si laudand diferite atribute ale asistentei. 🙂

Ioana - Va las pe voi sa anticipati rezultatul.

IN CONCLUZIE: Fie crezi ca va bine, fie crezi ca nu va fi bine, in ambele variante AI DREPTATE!

Dr.Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Implanturi dentare cu aditie de os - sinus lift

Uneori inserarea implanturilor nu este foarte simpla si necesita interventii suplimentare. Cateodata nu exista suficient os pentru a permite aceasta interventie fara cresterea peretelui osos.

La maxilarul superior principala problema este in zona laterala (premolari - molari) unde din cauza extractiilor facute fara multa preocupare privitoare la viitor s-a pierdut os. De asemenea, daca extractiile s-au facut cu mult timp in urma, situatia este asemanatoare si pune probleme in realizarea implantarii.

Dar, acum ca sinusul e coborat, nu se mai pot pune implanturi? Singura solutie este o proteza mobilizabila? Nu cred ca se doreste asa ceva. Ce se poate face?

In primul rand, se va evalua rezerva osoasa cu ajutorul computer tomografului (CT) Citeste mai mult AICI. Acesta este o imagine tridimensionala care permite masuratori foarte exacte din orice unghi.

Urmatorul pas este stabilirea strategiei optime (sinus lift extern, sinus lift intern, bone splitting sau aditie laterala). Se va stabili si tipul de material de aditie (bloc osos, membrane, granule osoase de granulatie diferita sau alte materiale de aditie) si daca se vor insera sau nu implanturile in aceeasi sedinta.

Doar acum se trece la interventia propriu-zisa. Acum se pun in practica cunostintele teoretice si practice pe care le are medicul, experienta sa si pregatirea initiala a fiecarui caz in parte.

Odata inserate implanturile, tot ce ramane de facut este sa asteptam ca ele sa fie integrate si sa realizam partea protetica (coroanele dentare ceramice).

Tinand cont de toate aceste aspecte, chiar daca este mai dificil, se pot obtine rezultate foarte bune pe situatii initiale destul de dificile.

Poti citi mai multe despre implanturi AICI sau dand click AICI

Dr Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro