12 recomandari dupa extractia dentara

In cazul in care unul dintre dintii tai a suferit o fractura dentara sau prezinta un proces carios foarte avansat, medicul tau dentist va apela la diverse optiuni de tratament pentru a incerca sa-l salveze. Dar, atunci cand exista o distructie mult prea mare a dintelui in cauza, varianta cea mai sanatoasa pentru tine ca pacient poate fi doar extractia dentara. Aceasta, reprezinta procedura chirurgicala prin care este indepartat un dinte din cavitatea orala.

Cu siguranta o interventie chirurgicala in cavitatea orala nu este cel mai placut lucru pentru tine ca pacient, dar atata timp cat extractia se desfasoara in conditii optime si ingrijirile postoperatorii oferite de medic sunt respectate, disconfortul tau va fi minim. Astfel, iata cateva recomandari postoperatorii pentru o recuperare rapida si fara complicatii:

Orice plaga poate sangera! Este foarte probabil ca vei pleca din cabinet muscand o compresa pentru a controla sangerarea, chiar daca rana a fost cusuta sau nu. Este recomandat sa tii o presiune moderata si continua pe compresa aproximativ 30 minute. In acest timp nu verifica daca plaga mai sangereaza.
In cazul unei extractii mai dificile, anestezia locala si oboseala te pot afecta intr-o oarecare masura. Pentru siguranta ta, este indicat sa vii acompaniat de un insotitor si sa nu te urci la volan, daca nu te simti in forma.
Dupa extractie, obrazul se poate umfla in dreptul zonei operate. In primele doua zile aplica la nivelul obrazului comprese racoroase sau o pungă cu gheata invelita într-un prosop timp de 15 minute urmate de 15 minute pauza si repeta din cand in cand.
Este normal sa apara o jena dureroasa dupa interventie. Daca este nevoie, ia medicamentele prescrise de medicul tau in cantitatile si la intervalele recomandate. Efectul calmantelor nu este imediat, astfel incat e bine sa iei medicamentele inainte ca efectul anestezic să dispara. Evita administrarea lor pe stomacul gol.
In ziua extractiei este bine sa consumi doar bauturi la temperatura camerei si în urmatoarele doua zile, este indicat sa ai o dieta bazata pe alimente de consistenta moale.
Consumul alimentelor fierbinti si a lichidelor cu paiul in primele trei zile nu este recomandat deoarece pot porni sangerarea la locul extractiei.
Incepand cu a doua zi dupa interventie, este important sa te speli pe dinti si sa igienizezi protezele dentare daca este cazul. Atinge cu grija zona in timp ce te periezi pe dinti si nu încerca sa sugi de la nivelul plagii sau sa folosesti obiecte ascutite ce pot mobiliza cheagul format acolo.
Igiena este esentiala pentru o buna vindecare a plagii. Incepand cu a doua zi dupa extractie, clateste gura cu grija, usor, dupa fiecare masa si inainte de culcare, cu solutia prescrisa de medicul stomatolog sau un sfert de lingura de sare la un pahar de apa. Evita sa clatesti prea puternic.
Fumatul irita mucoasa orala si ingreuneaza vindecarea. Alcoolul are acelasi efect. De asemena, evita sa consumi cafea, bauturi acidulate si ceai negru.
Evita efortul fizic în zilele urmatoare.
Daca v-au fost aplicate fire de sutura, ele vor trebui indepartate după aproximativ 10 zile.
In situatii de urgenta precum: sangerari prelungite sau spontane de la locul extractiei sau durere care nu cedeaza la medicatia prescrisa, este foarte important sa iti contactezi medicul.

Este de la sine inteles ca extractia dentara nu este manopera ta preferata cand iti vizitezi stomatologul. Exista totusi momente cand este necesara si chiar inevitabila, mai ales atunci cand urmezi un tratament complex de reabilitare a danturii tale. Dar, fiind bine informat inainte de interventie asupra pasilor necesari, cunoscand etapele, riscurile si posibilele complicatii care pot aparea, este foarte bine sa stii cum sa iti ajuti singur corpul sa se vindece.

In concluzie, indicatiile prezentate mai sus, te vor ghida spre o ingrijire corespunzatoare a locului postextractional si te vor ajuta sa te simti increzator ca te afli pe drumul cel bun catre obtinerea sanatatii cavitatii tale orale.

www.dentaldesign.ro

Ce facem cu molarii de minte? Ii scoatem sau nu?

Referitor la acest subiect, parerile sunt impartite si in randul medicilor. Unii sunt pentru extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte pana la eruptia lor si apoi sa se ia o decizie referitoare la extractie.

Molarii de minte sunt ultimii dinti care apar in cavitatea bucala, de obicei in intervalul de varsta 18-24 de ani. De ce sunt atat de controversati? Din simplul motiv ca, de obicei, eruptia lor este insotita de complicatii neplacute: de la durere si inflamatie pana la complicatii tumorale. Acesta este motivul pentru care unii medici recomanda extractia inainte ca ei sa erupa (adica sa apara in gura). De multe ori, molarii de minte nu au loc suficient pe arcada si raman inclusi in os, de obicei proptindu-se pe dintii situati in fata lui.

Erupția molarilor de minte nu are data precisa si, in cele mai multe cazuri, este insotita de complicatii. De cele mai multe ori, pacientii nu vor sa-si extraga molarii de minte pentru simplul motiv ca nu au avut niciodata probleme cu ei. Dar, din pacate, asta nu inseamna ca nu vor avea pe viitor.

Complicațiile eruptiei molarilor de minte sunt urmatoarele:
- durere puternica ce poate iradia spre ureche sau tampla
- durerea la mestecarea sau chiar inghitirea alimentelor
- inflamatie si durere la nivelul ganglionilor limfatici
- trismus – adica limitarea deschiderii gurii
- alte simptome generale: febra, insomnie, stare generala alterata

In general, complicatiile sunt date de molarii de minte care nu au suficient spatiu sa erupa. Medicul dentist poate pe baza unei radiografii, sa decida daca este cazul sa fie extrasi sau nu. Extractia molarilor de minte este recomandata si in cazul existentei unor carii mari la nivelul lor, din pricina faptului ca acestia au o morfologie complexa a radacinilor si a canalelor radiculare si sunt mai greu de tratat endodontic (de scos nervul). In plus, cand au un impuls de eruptie, ei pot impinge in dintii vecini cauzand inghesuiri dentare si probleme de ocluzie.

In concluzie: molarii de minte nu va fac mai inteligenti! Denumirea lor vine de la faptul ca ei apar mai tarziu. Singurele situatii in care se recomanda pastrarea lor sunt in cazul in care acestia au suficient spatiu sa erupa normal sau in cazul in care sunt deja erupti, au o pozitie normala pe arcada si nu sunt afectati de carii foarte mari. In schimb, daca sunt partial erupti, inclusi in os, foarte cariati sau nu exista spatiu pentru ei, se recomanda extractia lor inainte de a duce la complicatiile mai sus amintite.

www.dentaldesign.ro

Mai multe despre extractii puteti citi AICI.

Medicina este arta vindecarii

“Medicina este arta vindecarii, care teoretic nu are nici o limita” (Petre Tutea 1902-1991)

Am ales citatul de mai sus deoarece incurajeaza fiecare om sa isi urmareasca visul si sa creada in existenta unei rezolvare pentru fiecare boala, un tratament care sa il faca la fel cum era inainte, sanatos.

Acesta este cazul unui pacient ce s-a prezentat in clinica noastra cu mai multi dinti lipsa in partea stanga sus si care ne-a adresat urmatoarea intrebare: ”Este posibil sa am din nou cate un dinte in locul fiecarui dinte pe care l-am pierdut?” precizandu-ne ca nu isi doreste ca dintii sa ii fie slefuiti pentru a primi o punte.

In astfel de cazuri este bine sa se faca o analiza, CBCT se cheama, care ajuta medicul stomatolog sa vada exact cat os are pacientul, mai exact sa poata masura dimensiunile osului in trei planuri: inaltime, grosime si profunzime. Dupa ce am vazut care era situatia in gura pacientului si am facut masuratorile osului pe CBCT, i-am spus pacientului ca tratamentul pe care si-l doreste este realizabil doar prin folosirea implanturilor dentare.

Implanturile dentare sunt niste piese realizate din titan si au o forma asemanatoare unor suruburi cilindro-conice care trebuie infiletate complet in os. Dar…. intotdeauna exista si un “dar”… problema era ca pacientul nu avea suficient os in care sa inseram implanturile si aici ne referim la inaltime si la latime... deci trebuia sa facem ceva ca sa crestem oferta osoasa. Situatia asta apare deorece osul din jurul dintilor se formeaza o data cu aparitia acestora si dispare dupa ce dintii respectivi sunt extrasi.

Ce este de facut in acest caz?

Inaltimea osoasa - in zona laterala maxilara superioara exista sinusul maxilar o cavitate plina cu aer captusita de o membra (membrana sinusala). Pentru a obtine inaltimea osoasa necesara ca implanturile sa fie complet acoperite de os, vom ridica acea membrana si in locul creat vom pune os artificial care sa mentina membrana in pozitia dorita si in acelasi timp sa permita formarea osul dorit. Astfel membrana mentinuta in noua pozitie nu va fi perforata (si aici trebuie avut grija pentru ca perforarea membranei sinusale poate duce la infectarea sinusului respectiv, adica la o sinuzita maxilara) cand inseram implanturile, iar granulele de os artificial plasate in jurul implanturilor se vor transforma in os… pare simplu, nu? Asta e discutia cu inaltimea osoasa, dar sa nu uitam ca implanturile trebuie sa fie inconjurate de os pe tot diametrul lor.

Latimea osoasa - dupa ce am dat gingia la o parte, am realizat in mod surprinzator ca oferta osoasa era de dimensiune mai mica decat ne arata softul de analiza al CBCT -ului. In aceasta situatie am ales sa inseram implanturile astfel incat o parte a cilindrului sa fie complet acoperita de os si in cealalta parte sa ramana portiuni in care implantul perforeaza osul... urmand sa stimulam formarea de os prin folosirea granulelor de os artificial. Explicandu-i pacientului care sunt pasii necesari pentru a-i oferi cate un implant in locul fiecarui dinte lipsa, acesta a inteles complexitatea interventiei si a fost incantat ca exista o solutie protetica care sa il multumeasca. Asadar obtinand acordul pacientului pentru planul de tratament propus, iata-ne in ziua interventiei chirurgicale, momentul in care obtinem osul necesar atat in inaltime cat si in latime si ulterior inseram implanturile dentare.

In imaginea din colajul de mai sus se surprinde ridicarea membranei sinusale printr-un abord osos extern… dupa dezvelirea osului de gingie, se indeparteaza o portiune ovala din os pentru a avea acces la membrana sinusala, urmand ridicarea acesteia. Urmeaza inserarea implanturilor si a granulelor de os artificial in a doua imagine asigurand astfel formarea osului necesar in inaltime. Obtinerea latimii osoase necesita plasarea de os artificial acolo unde implanturile nu sunt inconjurate complet de os. Membrana sintetica care acopera granulele de os artificial, impiedica ca gingia sa patrunda intre ele si sa pericliteze formarea tesutului osos. Urmeaza repunerea gingiei in pozitia initiala, dupa care se coase la loc si se asteapta 6 -9 luni ca sa se formeze os si sa se osteointegreze implanturile (exact cum plantam un pom si trebuie sa asteptam sa se prinda pana poate suporta greutatea fructelor). Radiografia de control ne arata pozitionarea corecta a celor trei implanturi.

Interventia chirurgicala a durat aproximativ 1h si 45min dupa care pacientul a relatat ca in afara de faptul ca “l-am tras destul de tare de buza“ nimic nu l-a deranjat in mod deosebit.

Asadar este de datoria noastra sa urmarim si sa credem in indeplinirea tuturor viselor si sa invatam de la cei ce nu au cunoscut nici o limita in libera lor exprimare.

www.dentaldesign.ro