Cum descoperim singuri caria dentara?

Multi pacienti sunt de parere ca o carie se vede pe suprafata dintilor. Netratata, duce la distructia dintelui in cauza. Adevarat, dar asta e doar o parte din problema. Cariile nu sunt doar cele care se vad si cele care sunt expuse ochiului cand ne privim in oglinda. Inainte de a dezvolta acest subiect, trebuie lamurit un aspect: o carie se formeaza pe un dinte ce deja e in contact cu mediul bucal si nu apare in cazul unui dinte inclus.

Localizarile cariilor:
Cele mai frecvente sunt localizate in santuri si fosete, in principal pe suprafetele masticatorii. Acestea apar initial ca pete maronii in interiorul santurilor. Acestea chiar daca nu avanseaza in suprafata, progreseaza in profunzime, si tocmai de aceea multi pacienti se prezinta la dentist cu dureri si se minuneaza ca din cauza acelei „cariute” se poate ajunge in unele cazuri si la devitalizarea dintelui (scosul de nerv).

O a doua localizare e intre doi dinti. Sa luam drept exemplu o carie situata pe suprafata masticatorie a unui dinte. Aceasta poate fi vazuta in oglinda, insa o carie aflata intre doi dinti nu poate fi reperata cu usurinta, iar cand poate fi vazuta e fie foarte avansata caria, fie a avut deja loc distructia unui perete. De ce apar cariile in astfel de localizari? Simplu: pentru ca perii de la periuta dentara, fiind flexibili, nu vor putea curata niciodata suprafata dintre doi dinti. Solutia? Firul interdentar.

O a treia localizare e la nivelul gingiei. De multe ori, datorita unui periaj incorect realizat, apare dezvelirea unei portiuni din radacina dintelui. Daca pentru suprafata coronara, smaltul are un rol deosebit de important, trebuie stiut ca radacina nu e invelita de smalt, tocmai de aceea zona radiculara expusa e susceptibila cariei.

323423

Si acum cunoscand aceste detalii ale localizarii cariilor, cum sa descoperim singuri caria?

Daca e pe suprafetele masticatorii e simplu: coloratiile din santurile dintilor ne pot trage un semnal de alarma. Daca e vorba despre o localizare a cariei in zona dintre doi dinti, folosirea firului interdentar ne poate ajuta: daca firul interdentar agata, miroase, iar gingia sangereaza ca raspuns nu la firul interdentar, ci la caria aflata in apropierea ei, iata un alt semnal de alarma.

Daca dintele pare a fi „mai lung” decat era înainte, iar culoarea lui se modifica in portiunea dinspre gingie, daca apare lipsa de substanta, adica o usoara scobitura, daca e sensibil… acest fapt din nou ar trebui sa ne indrepte spre un dentist.

In ultima perioada, peste tot, accentul e pus pe preventie, in aceasta categorie vorbim despre igienizari si de ce sunt recomandate sa fie efectuate cu regularitate. Odata cu sedinta de curatare, pacientul afla si care sunt modificarile dentare din ultima perioada (modificari pe care el poate nu le vede singur acasa).

E mult mai usor sa tratezi o carie incipienta, decat sa se astepte aparitia durerilor, sa se ajunga la tratamente de canal sau la distructii mari astfel incat sa fie nevoie de coronita de acoperire sau, in cel mai rau caz extractia.

Solutia pentru preventie e simpla: igienizari regulate, periaj corect efectuat acasa, pentru zonele pe care se efectueaza masticatia, zonele dinspre limba si dinspre buze; folosirea firului interdentar – singurul care efectueaza curatirea zonei dintre doi dinti; apa de gura, dusul bucal.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Cititi si Cat costa o plomba si de ce atat?

Fisa pacientului: o completam sau nu?

Te hotarasti sa faci programare la dentist, de la receptie ti se spune telefonic ca ar fi indicat sa vii cu o radiografie panoramica la ora stabilita, la clinica X. Perfect, pana aici nimic dificil. Cu teama sau nu, se face ora stabilita, cu radiografia sub braț, suntem intampinati la receptie. Si de aici lucrurile se fac diferit de la clinica la clinica, dar in principiu, pacientul este rugat sa completeze o fisa.

Poate pare putin inspaimantatoare ideea, adica vin la dentist, de ce atatea intrebari la care sa raspund in fisa? Trebuie sa raspund la toate? Pai si daca nu vreau? Raspunsul e simplu: nu TREBUIE sa raspunzi la toate, nimeni nu te forteaza sa faci ceva ce nu doresti, dar, solicitand servicii de calitate, INDICAT ar fi sa o faci, si sa raspunzi cu responsabilitate la intrebarile din fisa.

a23e

De ce asta? Pentru ca medicii au o responsabilitate: pe langa faptul ca trateaza „un dinte”, ei trateaza un om, asa cum e el, ca un intreg. Poate ca totusi numele nu e deloc dificil a se completa, dar locul de munca? Adresa de e-mail, telefon… pentru ce? Ei bine pentru ca asa e frumos, ca sa stii cu cine vorbesti, despre ce vorbesti si cum sa contactezi pacientul chiar prin adresa lui de e-mail, telefon.. mai ales ca e o modalitate atat de rapida si eficienta de comunicare. Si daca toate aceste intrebari si alte cateva obtin un raspuns relativ facil, ajungem la subiectul fierbinte:

ANTECEDENTE MEDICALE, subiectul la care majoritatea completeaza: NU declar! Raspuns foarte bun daca chiar nu e nimic de declarat (si ar fi bine sa fie asa), DAR daca e ceva care nu se noteaza in fisa pe care o semnezi la final, medicul nu va sti o multitudine de lucruri care pot cauza probleme!

E drept ca medicul intreabă: Esti alergic la vreo substanta anestezica? Ai probleme cardiace, diabet, hemofilie? Esti sau nu insarcinata? Ai hepatita sau HIV? Sa fii alergic la o substanta din cadrul anestezicului folosit si sa nu declari poate duce la probleme serioase, care ajung pana la soc anafilactic si posibila moarte in cazul in care nu se intervine la timp, totul putand fi evitat prin folosirea unei alte substante anestezice, cu alte componente (deci foarte usor).

Probleme cardiace – pentru cardiaci conteaza si momentul zilei pentru tratament, plus ca se folosesc alte tipuri de anestezic, cele fara adrenalina. O problema cardiaca ascunsa si „accentuata” de o anumita substanta anestezica pune atat medicul, cat si pacientul in situatia in care acesta din urma este afectat de interventia medicului si, in plus, pleaca fara tratament in ziua respectiva.

Pentru diabetici, foarte importanta e masa, momentul zilei de venit la dentist, igienizarile, modificarile bucale… aspecte pe care dentistul le abordeaza in functie de cazul specific.

Hemofilia este o boala mai frecventa in cazul barbatilor, care determina un deficit de coagulare a sangelui. Este foarte periculos ca un pacient sa aiba o asemenea problema si sa nu o declare, in special in cazul manoperelor sangerande (extractie, interventii chirurgicale ale partilor moi, a gingiei).

E foarte important de stiut de existenta unei sarcini. Anumite tratamente se temporizeaza pe perioada sarcinii, plus ca nu e indicat sa se faca radiografii decat in cazuri exceptionale, si asta doar la doze de radiatie mica, pacienta fiind protejata cu sort de plumb in zona abdomenului si a glandei tiroide.)

Hepatitele sunt, din pacate, afectiuni destul de frecvente, iar o parte din pacienti refuza sa declare acest lucru din teama de a nu fi respinsi la tratament. Ce trebuie stiut este ca protocolul de curatare si sterilizare a ustensilelor, pieselor si suprafetelor e acelasi pentru toata lumea. Chiar daca un om nu stie ca are o anumita afectiune, protocolul este acelasi. Existand un protocol care este urmat cu strictete, se elimina riscul de infectii incrucisate: adica infectii transmise de la pacient la medic si la personalul clinicii, de la medic la pacient sau de la pacient la urmatorul pacient.

Fisa pacientului ramane confidentiala. Totusi, indiferent de momentul in care pacientul doreste sa aiba o evidenta a ceea ce i s-a lucrat, o copie rezolva si aceasta problema. In concluzie, o fisa e mai mult decat o fisa. Te reprezinta pe tine ca pacient!

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Citeste si  Consultatia dentara - informeaza-te relevant

Respiratia urat mirositoare (halena)

Halena reprezinta respiratia urat mirositoare, neplacuta. Este un fenomen frecvent intalnit care afecteaza viata individului intr-un mod negativ atat pe plan social cat si personal. Oamenii in general au tendinta sa ii respinga si sa se indeparteze de persoanele cu respiratie urat mirositoare. Daca faci parte din milioanele de oameni care sufera de aceasta boala este cazul sa afli ca exista tratament si ca o respiratie placuta iti poate schimba viata.

Halena se clasfica in doua mari categorii : fiziologica si patologica.

Halena fiziologica se intalneste in cazul consumului unor alimente cum ar fi: ceapa, usturoiul, alcoolul, tutunul. Tratamentul in acest caz este foarte simplu : se intrerupe consumul si se realizeaza o igiena bucala riguroasa.

Halena patologica este cea ingrijoratoare, ea facand obiectul acestui articol.
Cauzele halenei sunt numeroase insa principala cauza o reprezinta igiena bucala deficitara. Respiratia urat mirositoare provine de la alimentele ingerate si de la bacteriile care se afla deja in cavitatea bucala. Mirosul din gura este rezultatul activitatii bacteriilor. In gura, bacteriile interactioneaza cu particule de mancare, cu tesuturile si sangele si dau nastere unor compusi volatili urat mirositori. Insa de cele mai multe ori originea halenei este chiar in cavitatea bucala si se datoreaza unor afectiuni stomatologice cum ar fi: carii, gingivite, parodontite, stomatite, xerostomie ( uscarea excesiva a gurii). Lipsa unei igiene corespunzatoare duce la dezvoltarea bacteriilor in cavitatea bucala, mai ales in spatiile cu putin oxigen: intre dinti, la baza limbii, sublingual. Aceste bacterii produc in urma proceselor metabolice compusii cu sulf care dau respiratiei mirosul neplacut. Igienei bucale deficitare ii este de multeori asociat un alt obicei direct responsabil pentru aparitia halenei: fumatul. Gudronul si nicotina din fumul de tigara se acumuleaza pe dinti si pe limba, determinand uscarea mucoasei bucale. Cantitatea redusa de saliva va determina o aparare deficitara in fata bacteriilor, datorita alterarii valorii pH-ului optim pentru apararea anti-infectioasa si datorita nivelului scazut de lizozim (substanta cu rol antibacterian continuta de saliva).

Bogdan Fondrea

 

Pe langa afectiunile bucale si igiena deficitara exista o serie de afectiuni sistemice care pot determina aparitia halenei:

1. afectiuni ORL : infectii faringiene, amigdaliene
2. deshidratare
3. dupa consumul unor medicamente
4. infectii fungice : micoze, candidoze orofaringiene
5. diabetul zaharat: halena cu miros de mere verzi, halena acetonemica
6. insuficienta hepatica cronica: halena cu miros de sulf
7. insuficienta renala cronica: halena cu miros amoniacal (halena uremica) deoarece rinichii compromisi nu mai pot epura organismul de produsii de excretie (uree, amoniac)
8. infectii pulmonare
9. boala de reflux gastro-esofagian
10. diverse afectiuni gastrice care ingreuneaza sau fac imposibila progresia alimentelor ( ex: diverticuli esofagieni, cancer gastric sau esofagian ).

Tratamentul halenei este eficient daca se identifica exact cauza ei. In cazul halenei datorata unor boli sistemice se consulta medicul de familie si apoi medicul specialist pentru identificarea bolii care o cauzeaza. Studiile au aratat insa ca in aproximativ 90 % din situatii halena este data de afectiuni bucale. Tratarea acestei boli incepe in modul cel mai simplu cu putinta: ingrijirea dintilor, spalarea regulata a acestora si eliminarea resturilor alimentare dintre dinti, curatarea limbii – care aduna foarte multi microbi – si vizita regulata la medicul stomatolog.
Daca se exclud toate bolile sistemice care o pot provoca, singura cauza a halenei ramane igiena bucala sau mai bine zis lipsa ei. In acest caz tratamentul este de instruire cu privire la aplicarea unei rutine zilnice de curatare a cavitatii bucale.

Dintii e recomandat sa fie curatati dimineata, seara si dupa fiecare masa, in mod corect, pe fiecare parte a lor, cu miscari circulare vibratorii. Este esentiala folosirea atei dentare pentru indepartarea resturilor alimentare cantonate in locuri in care periuta de dinti nu ajunge. Nu uitati ca placa bacteriana se depune si pe gingii, si pe obraji, si mai ales pe limba, asadar ocupati-va de igiena intregii guri. Se poate folosi si apa de gura, dar e mai putin eficace decat un periaj corect al intregii cavitati bucale. Igiena bucala personala e indicat sa fie insotita de igienizare profesionala o data la 6 luni si de o consultatie stomatologica care poate identifica din timp orice factor cauzator al halenei.

Ca si adjuvant al tratamentului este important sa se mentina o hidratare buna a organismului pentru a impiedica scaderea cantitatii de saliva, aceasta fiind cel mai bun mecanism de aparare impotriva halenei prin actiunea ei protectoare impotriva dezvoltarii florei bacteriene in exces. Pentru stimularea salivatiei se mai poate folosi gume de mestecat, legume si fructe proaspete.

www. dentaldesign.ro

Citeste si Cinci solutii pentru o igiena dentara buna

Inceput de infectie, inceput de... sarcina?!

De cate ori nu am auzit oare expresia "Mi-a zis doctoru' ca am un inceput de infectie." ?

Ce vrea sa zica "doctoru'" cu asta? Habar nu am! Cum adica ai un inceput de infectie?! Adica nu e infectat dar se va infecta? Sau nu e infectat atat de mult incat sa iti puna viata in pericol iminent? Sau... ce intelegi tu prin inceput de infectie? Eu nu inteleg nimic. Fie se referea la un canal, fie se referea la os, la gingie... inceput de infectie... Hmmmm...

Parerea mea este ca "infectia" fie este fie nu este. Fie este infectat, fie nu este infectat. Hai sa vedem un link despre semnificatia infectiei: http://ro.wikipedia.org/wiki/Infecție

Oare inceput de infectie inseamna ca inca nu ai septicemie???

Untitled-1

 

Inceputul de infectie este ca si inceputul de sarcina. Cum nu cred ca poti sa ai un inceput de sarcina, nu ai cum sa ai un inceput de infectie. Ori esti insarcinata, ori  nu esti! 🙂 Daca ai o sarcina, astepti un  copil, te gandesti ce nume ii dai, vrei sa ii iei hainute, sa mergi la medic la control, sa te lasi de tigari... La fel, daca ai o infectie, iti doresti sa faci tratament specific, local sau general, dar nu ai cum sa crezi ca daca te culci e posibil ca maine sa nu mai existe infectia, ca si cum maine cand te trezesti nu ai mai fi insarcinata... Doar, la urma urmei era doar un inceput de infectie, un inceput de sarcina...

Concluzia mea: daca ai un tratament de canal incomplet, e indicat sa-l retratezi. Daca ai o carie, poti sa o plombezi. Daca ai o afectiune parodontala, poti decide sa o tratezi... Nu va trece de la sine. Nu exista "inceput de infectie".

www.dentaldesign.ro

Caria dentara

Probabil principalul motiv care te face sa pui mana pe telefon si sa iti faci o programare la dentist este caria dentara.

Ce este caria dentara? 

Caria este o boala infectioasa, ce afecteaza dintele, prin actiunea bacteriilor din cavitatea bucala, demineralizand smaltul si afectand astfel integritatea acestuia. Ceea ce simtim noi practic atunci cand avem un dinte cariat este o sensibilitate la rece si cald, stimulul termic patrunzand mai usor prin tesutul cariat spre pulpa dentara. De asemenea putem resimti un discomfort la masticatie, la dulce, sau la presiune. Toate acestea se intampla pentru ca integritatea structurala a dintelui este afectata. Vizual caria se prezinta ca o pata colorata, maro sau neagra uneori, sau ca o lipsa de substanta (o gaura) in dinte.

In functie de locul unde apare, caria poate fi de trei tipuri:

1 - caria de pe suprafata ocluzala a dintilor, pe partea pe care mestecam, mai ales la masele. Apare datorita acumularii de placa bacteriana in santurile de pe suprafata dentara.

2 - caria dintre dinti (caria interdentara) apare atunci cand este insuficient folosit firul interdentar si raman resturi alimentare blocate la nivelul punctului de contact dintre dinti.

3 - caria de colet apare in momentul in care gingia este retrasa, la persoanele cu un periaj agresiv, la persoanele cu afectiuni parodontale, sau tratamente stomatologice necorespunzatoare.

Dupa cum vedeti principala cauza a aparitiei cariei este igiena deficitara prin acumularea placii bacteriene pe diverse suprafete, asadar caria poate fi prevenita.

carie ocluzala

 

Netratata la timp caria poate duce la complicatii, dintele pierzandu-si vitalitatea, nervul infectandu-se, apoi infectia ajungand la os poate duce la necesitatea unor interventii chirurgicale si in cele din urma pierderea dintelui.

Pierderea unui dinte poate avea consecinte mai serioase si mult mai costisitoare decat o periuta de dinti, o pasta si un fir interdentar. 🙂

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe depre acest subiect AICI.

 

Ai grija ce-ti doresti, s-ar putea sa primesti!

Fiecare din noi cauta calitate. Fie ea, la nivelul oamenilor cu care ne inconjuram, la nivel de lucruri, prestari servici... Se spune ca de obicei primim ceea ce cautam, gasim oameni care se potrivesc cu felul nostru de a fi, lucruri potrivite noua dar ce se intampla daca primim si dupa ceva timp realizam ca nu e chiar cee ce ne asteptam noi sa fie? Ce se intampla daca ne dorim ceva, si primim cu totul altceva in schimb?

In prima faza, e bine de stiut ca pentru a ne dori ceva in stomatologie, ca pacienti, e nevoie sa stim variantele oferite pentru a fi in tema despre de ce alegem ceea ce alegem, sa alegem ce ne dorim, si sa ne dorim ceea ce alegem. Iar in secolul in care informatia e "la tot pasul", in stomatologie lucrurile sunt relevante in alb si negru: spre exemplu un tratament de canal e fie corespunzator realizat, fie nu este. Nu exista varianta gri in care: ar putea fi corect, dar nu prea pare.

De aceea, dupa sedinta de consultatie, pacientul, pleaca din clinica cu cateva informatii clare in minte:

Daca in cazul variantei nr 3, lucrurile se ramifica in sensul ca poti opta fie pentru obturatie din compozit, fie inlay, fie varianta de coroana ceramica pe suport metalic, fie pe suport de zirconiu, in cazul unui dinte lipsa, optarea pentru implant sau punte, din variantele 1 si 2 nu se face rabat. Cazurile complexe se trateaza rezolvand fiecare componenta in parte. Complexitatea e data de suma individualitatilor, de aceea fiecare dinte trebuie tratat ca fiind separat, si totusi tratand fiecare dinte,  pana la urma tratam un individ.

La fel cum e si in momentul in care construim o casa, ne intereseaza bineinteles fatada, acoperisul, culorile, pentru ca asta izbeste ochiul. La fel e si in stomatologie, majoritatea stiu ce vor: dinti albi, frumos aliniati, ceea ce nu e rau.  Totusi inainte de toate, lucrurile care nu se vad cu ochiul liber, in cazul casei: fundatia, este ceea ce sta la baza constructiei. Daca temelia nu e solida, intreaga structura se va darama mai devreme sau mai tarziu. Asa e si in stomatologie, desi poate de multe ori tentatia este sa se puna accentul pe ceea ce se vede. Ceea ce nu se vede cu ochiul liber, adica tratamente de canal, pivoti, reconstituiri,  slefuiri, determina in mare parte ceea ce va inseamna componenta estetica vizibila.

Si astfel ajungem la cazurile comparative:

RX  

La o prima vedere, imaginile par a fi aproape la fel... adica imagini alb negru, ce releva cativa dinti si pozitia lor in os, cateva dungi albe, negre, zone de un alb mai dens si, cam asta inseamna o radiografie. O imagine in doua planuri, care devine relevanta si pentru pacient in momentul in care medicul dentist explica in detaliu ce inseamna fiecare zona. Spre exemplu: zonele albe, sunt zone dense, prin care radiatia trece mai greu: os, smaltul dintilor, obturatii, coronite, tratamente de canal; zonele negre, reprezinta arii mai putin dense prin care radiatia trece mult mai usor: sinusuri maxilare, nervii dintilor. In ambele cazuri pacientii au optat pentru lucrari protetice ceramice pe suport de zirconiu.

Comparativ,  imaginea nr 1 cu 2, lucrurile se prezinta in felul urmator:

Imag. 1- dungi albe (tratamente de canal), care nu ajung pana in varful radacinii, acest lucru determinand zone de infectie in os, vazute radiografic prin zone negre.

Imag. 2 - linii albe groase, se vad clar ca ajung pana la varful radacinilor.

Imag. 1- zone cu linii albe si groase - pivoti metalici folositi pentru armare, pentru a da rezistenta. Dezavantajul lor este ca fiind rigizi, mari in volum, cer indepartare mare de substanta dentara, corodeaza si nu au niciun grad de flexibilitate. Pot fractura radacina la indepartare si nu se mai folosesc. Alternativa la acesti pivoti, asa cum se observa in imag. 2 (dungi negre dintre coronite si tratament de canal), sunt pivoti din fibra de sticla care prezinta toate caracteristicile care fac din ei varianta cea mai buna pentru a da rezistenta unui bont. Plus ca se insera intr-o singura sedinta.

Adaptarea lucrarilor la bonturi. Nu este suficienta cimentarea lucrarii, ci conteaza pe ce anume se opreste lucrarea, daca se opreste pe un prag, pragul fiind pe zona de dinte, deci nu plomba, carie, atunci adaptarea este ideala - imag. 2. Daca adaptarea nu este pe un prag ci e …tangentiala - imag. nr. 1, lucrarea adaptandu-se... pana unde se poate, fara o zona de suport fix, problemele apar: de retentie a placii, igienizare deficitara...etc...

Recapituland:

- Imag. 1 - infectii in os, pivoti metalici care dau risc de fractura la indepartare (si trebuiesc indepartati pentru ca altfel nu se pot retrata acei dinti pana la varf), adaptare deficitara a lucrarilor la bonturi, probleme parodontale (rezorbtie osoasa).

- Imag. 2 - tratamente de canal corect realizate, pana la varful lor, pivoti din fibra de sticla, preparare cu prag, unde s-a putut s-a optat pentru coronite individuale, ceea ce a facilitat igienizarea.

Ambele lucrari sunt ceramice pe zirconiu. Dupa o investitie majora din punct de vedere financiar, in cazul imag. 1, e nevoie sa fie reluata munca de la "temelie", urmand ca din nou sa se investeasca timp, munca, materiale.

In concluzie: ai grija ce-ti doresti, cauta sa pui intrebari, alege ce e mai bun pentru tine, si... da, se poate sa primesti calitate si da se poate ca tu, ca pacient, sa intelegi pe baza unei radiografii ce inseamna calitate si ce nu.

Lucrurile sunt uneori... alb si negru!

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe AICI

De ce este important controlul periodic la stomatolog?

Asa cum punem bani deoparte si ne rezervam un buget pentru lucrurile necesare de zi cu zi, tot asa ar fi bine sa includem in bugetul anual si vizita la stomatolog. Multi oameni nu constientizeaza ca tocmai amanarea vizitei la dentist duce la agravarea starii de sanatate a dintilor. Acest lucru atrage dupa sine o durata de tratament mai lunga si un plan de tratament mai complex, ceea ce automat se traduce printr-un cost mai ridicat al tratamentelor.

Controlul periodic este important sa se inceapa de la o varsta cat mai frageda pentru ca viitorul adult sa fie deja obisnuit cu ideea de a merge la dentist. Este foarte simplu sa minimalizam costurile tratamentelor stomatologice prin realizarea controlului periodic, o data la sase luni.

durere dinte

Vizitele la stomatolog e indicat sa fie incepute de la o varsta cat mai mica, specialistii recomandand ca acest lucru sa se intample in jurul varstei de un an. Perioada 1-3 ani este perioada in care apar dintisorii de lapte. Este perioada in care copilul e recomandabil sa se obisnuiasca cu medicul stomatolog, dar mai ales cu spalatul pe dinti. La aceasta varsta de obicei consultatiile sunt gratuite si practic nu ii costa nimic pe parinti sa-si aduca copiii la stomatolog. In modul acesta ii fac un mare favor copilului, care pe viitor, cand va avea probleme de sanatate dentara, va veni fara frica si cu incredere.

Incepand cu varsta de 6 ani, incet, incet isi face aparitia dentitia definitiva. Primele maselute care apar pe arcada sunt molarii de sase ani. Profilaxia molarilor de sase ani este foarte importanta deoarece acestia sunt dinti care au rol in mentinerea planului ocluzal. Aceasta este o perioada in care copiii pot fi obisnuiti cu igienizarea profesionala care se face o data la sase luni, impreuna cu consultatia de rutina. Pe langa igienizare este important sa se faca si fluorizarea dintilor, care are rol in obtinerea unor dinti rezistenti si fara carii.

Odata cu aparitia dintilor definitivi este si mai important sa fie efectuata sigilarea dintilor. Sigilarile dentare se realizeaza atat pe dintii de lapte, cat si pe cei naturali. Sigilarea consta in acoperirea cu rașini compozite care elibereaza fluor a santurilor si a fosetelor de pe suprafata masticatorie a dintilor, unde se fac frecvent carii. Aceste sigilari previn cariile dentare pe acele suprafete si asigura sanatatea dintilor pe o perioada nedeterminata atata timp cat copilul mentine o igiena buna acasa. Incepand cu varsta de 12 ani, procesul carios este tot mai des intalnit mai ales datorita consumului in cantitati mari de bauturi acidulate si a produselor fast-food. Aceasta este varsta la care i se poate face copilului o educatie sanitara de catre medicul dentist, fiind o varsta la care capacitatea de intelegere este crescuta. Pe langa controlul periodic si igienizarea profesionala, aceasta este varsta la care este important sa i se realizeze si un consult ortodontic. Anomaliile dentare interceptate din timp se rezolva mai usor si permit dezvoltarea unui aparat dentomaxilar armonios si sanatos.

Perioada 18-25 de ani este o perioada asociata cu aparitia viciilor: fumat, cafea, alcool. Aici, rolul igienizarii si al controlului periodic devine si mai important. De asemenea exista si anumite dezechilibre hormonale care pot interfera cu sanatatea parodontala. Un control periodic poate preveni complicatiile ulterioare. Pe masura ce copilul devine adult deja intelege importanta controlului stomatologic, si-a invins teama de dentist si a reusit sa-si mentina sanatatea dentara cu niste costuri minime. Vizita periodica la stomatolog este la latitudinea fiecaruia, nu exista nimic care sa ne constranga sa o facem, dar daca lipsa ei se intampla din motive financiare este bine sa ne facem un mic calcul. Vom realiza foarte usor ca prin evitarea vizitelor la stomatolog nu facem nici o economie, din contra, in momentul in care vom merge de nevoie, costul tratamentelor va fi mult mai mare.

Din pacate, in Romania inca nu exista un sistem de asigurari care sa ne oblige la un control periodic, acest lucru depinde de constiinta fiecaruia si de dorinta individuala de a avea o dantura frumoasa si sanatoasa. Aceasta ne poate aduce la randul ei reusite atat in plan personal, dar si profesional. Asa ca ganditi-va de doua ori inainte sa anulati vizita la stomatolog.

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe AICI

Prima vizita a copilului la stomatolog

Prima vizita la stomatolog este foarte importanta pentru copil si pentru felul in care el va percepe pe viitor mersul la stomatolog. Ea nu e nevoie sa fie o vizita fortata, iar copilul e bine sa fie pregatit in prealabil pentru aceasta vizita. Parintele e indicat sa fie calm si natural cand vorbeste cu copilul sau despre prima programare la dentist, explicandu-i ca se va intalni cu niste oameni care il vor ajuta sa aiba grija de dintisorii lui.

Daca micutul are o carte, o jucarie sau orice alt obiect preferat, asigurati-va ca-l are cu el la fiecare vizita sau macar la prima vizita. Evitati sa veniti la stomatolog cu copilul cu burta plina. Este posibil sa-i provoace disconfort si greata, mai ales daca este anxios. Incercati sa evitati cat mai mult masa exact inainte de programare.

In prima vizita la medicul dentist copilul face cunostinta cu medicul si cu aparatura din cabinet, asa ca nu e recomandat sa asteptati pana doare un dinte ca sa aiba primul contact cu lumea stomatologiei. Daca copilul va asocia mersul la dentist cu „durere” va fi foarte greu de convins sa mai vina. Prima vizita este una de tip observational (acum pot fi descoperite aparitia cariilor de biberon sau semne ale aparitiei acestora) si reprezinta cel mai util mod pentru parinte de a fi informat de catre un specialist privind aspectele cele mai importante ale unei igiene orale sanatoase pentru copilul sau.

dsc01350

Medicul stomatolog te poate sfatui cu privire la importanta alimentatiei corespunzatoare pentru igiena orala sanatoasa, factorii de risc si prevenirea lor in aparitia cariilor, tehnicile corecte de periaj, alegerea periutei si a pastei de dinti optime pentru copilul tau, influenta obiceiurilor copilului tau (suptul degetului) asupra cresterii normale a dintilor, etc.

In concluzie, e bine sa fie evitata premisa ca dintii de lapte sunt temporari si ei nu trebuie tratati. Dintii de lapte influenteaza cresterea si devoltarea celor definitivi. De asemenea, amenintarile de genul „Daca nu esti cuminte, doctorul o sa-ti faca injectie” sau „Daca nu te speli pe dinti, o sa vezi tu ce patesti la dentist!“ nu sunt bine venite pentru confortul psihic al micutului.

Nu este greu, dar nici foarte simplu sa-ti convingi copilasul sa mearga la dentist cu placere. Depinde doar de tine ca parinte cum vei reusi sa-i explici faptul ca un zambet frumos, important pentru urmatorii pasi in viata sa, este dat de o igiena zilnica si de vizitele periodice la dentist. Foarte important este ca dupa fiecare vizita sa-l feliciti si sa-l lauzi in fata altor persoane. Acest lucru ii va da curaj sa vina si data viitoare si va face o asociere pozitiva cu mediul dintr-o clinica stomatologica.

www.dentaldesign.ro

Pentru mai multe informatii despre dintisorii de lapte da click AICI

Fluorizarea in stomatologie

Fluorizarea este o procedura stomatologica prin care se suplimenteaza cantitatea de fluor a dintilor. Este o manopera profilactica (adica de prevenire a cariilor) si se adreseaza in special copiilor. Fluorul la nivelul dintilor actioneaza prin intarirea lor si este recomandat in special copiilor intre 6 si 16 ani.

Fluorizarea in cabinetul stomatologic se realizeaza in mod normal de doua ori pe an, odata cu igienizarea profesionala a dintilor. Aceasta consta in aplicarea pe suprafata dintilor a unor solutii sau geluri cu un continut ridicat de fluor. Procedura este foarte simpla, nedureroasa si dureaza cam trei minute. Una din metodele de fluorizare acasa consta in administrarea unor pastile de fluor inca dinainte de aparitia dintilor, metoda care este contestata de unii cercetatori, motiv pentru care multi medici dentisti nu o mai recomanda. Astfel fluorizarea la domiciliu in zilele noastre se realizeaza in principal prin pastele de dinti si apele de gura folosite.

dentist copii

Ce ar trebui sa stim despre fluor?

Fluorul administrat pe cale generala influenteaza dintii in momentul in care ei se formeaza, deci in stadiul de muguri intraososi. Mugurii dintilor temporari se formeaza in timpul vietii intrauterine, iar cei ai dintilor definitivi, pana pe la 15 ani, in functie de dinte. Un alt lucru important de stiut este ca tesuturile dure dentare in general sunt incomplet mineralizate in momentul eruptiei, procesul incheindu-se la doi-trei ani dupa eruptie (in aceasta perioada ajuta mult aplicarea topica de geluri, paste, lavaje bucale, iar imperfecta coalescenta in santuri si fosete impune sigilarea pentru protectie). Actiunea lui preeruptiva consta in crearea unui smalt fara defecte structurale, mai rezistent la atacul acid, dar trebuie avut in vedere ca, spre deosebire de trecut, acum se fluorizeaza apa, laptele, iar o concentratie mare este intr-adevar toxica. Mai ales ca la copiii mai mari se depune predominant in tesuturile dure (dentar, osos) dar si rinichi! Supradozajul se poate manifesta si la nivel dentar, prin fluoroza. Ultimele studii in domeniu constatau ca atata timp cat i-a fost administrat fluor unui copil, acesta a avut dintii foarte rezistenti la carie, iar apoi, in jurul varstei de 12 ani, a fost intrerupt tratamentul si au inceput sa apara cariile.

Utilizarea controlata a fluorului a aratat ca acesta este singurul microelement cunoscut actualmente ca avand rol important in prevenirea cariei dentare. Dar pentru ca tratamentul de fluorizare sa fie eficient depinde in mod obligatoriu de realizarea in permanenta a unei igiene orale riguroase, bazate pe periaj dentar efectuat corect de minimum doua ori pe zi, a mijloacelor suplimentare de igiena si a controalelor regulate la medicul dentist.

www.dentaldesign.ro

Cititi si De ce ii cad plombitele copilului meu?

„Domnu’/ doamna doctor, va rog sa imi faceti, eu raspund!”

Cel mai semnificativ lucru in relatia medic-pacient este increderea. Pacientul e important sa aiba incredere in medicul lui, in asistenta, sterilizare, materiale etc., dar cel mai important este sa aiba increderea ca este tratat corect din punct de vedere medical. Orice vizita la medic incepe cu o consultatie si anamneza pacientului. Din examinarea pacientului si din anamneza aflam de multe ori ca pacientul sufera de anumite boli care pot avea ca si contraindicatie tratamentul stomatologic. De aceea, este bine ca fiecare pacient sa aduca o scrisoare medicala de la medicul curant, cu recomandarile specifice afectiunii respective, inaintea oricarui tratament stomatologic.

Ce se intampla cand este o urgenta? Ce facem in cazul manoperelor sangerande (de exemplu extractia), unele manopere pot parea simple la un pacient sanatos, dar la un pacient cu afectiuni cardio-vasculare, diabet, astm etc? Cine raspunde in cazul in care se intampla ceva?

consuntatie stomatologica

De multe ori, pacientul spune: „Domnu’/ doamna doctor, va rog sa imi faceti, eu raspund!”, ba chiar mai mult, semneaza in fisa pentru asta. O fi asa? Este pacientul raspunzator? In niciun caz! Medicul raspunde in totalitate pentru manoperele efectuate si daca medicului i se pare ceva suspect, acesta are datoria sa indrume pacientul catre un medic de medicina generala care sa identifice problemele generale de sanatate.

O foarte mare parte a populatiei Romaniei sufera de anumite boli cardio-vasculare, necesitand medicatie specifica, care e indicat sa fie urmata intocmai si de asemenea intrerupta cand se efectueaza manopere sangerande. Putini dintre acesti pacienti merg insa la cardiolog inainte sa se prezinte la medicul dentist. De cele mai multe ori, ei isi intrerup singuri medicatia, lucru care poate avea consecinte nefaste. Fiecare medic este specialist intr-un anumit domeniu si raspunde pentru manoperele pe care le efectueaza pacientului sau medicamentele pe care i le prescrie. La fel se intampla cu pacientii care sufera de diabet sau alte afectiuni sistemice care pot incetini vindecarea organismului. Fiecare om este diferit si de aceea trebuie sa ii declare medicului dentist toate medicamentele pe care le ia. Nu medicul dentist intrerupe medicamentele de inima, diabet etc. Pe de alta parte, exista unele situatii cand starea generala a pacientului nu arata ca acesta ar fi suferind de o boală sistemica, dar acesta stie si nu declara. Pacientul are datoria de a declara orice suferinta, apoi semneaza in fisa si, cel mai important, raspunde pentru asta!

Desigur, ar fi ideal ca pacientii sa inteleaga ca in cazul in care nu acceptam sa le efectuam manoperele cerute (pentru ca acestea le-ar afecta sanatatea sau sunt incorecte din punct de vedere medical) nu inseamna ca ii refuzam, ci inseamna ca refuzam sa facem un lucru gresit, cel mai important lucru fiind sanatatea pacientului.

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe AICI

Si dintii de lapte trebuie ingrijiti!

Da, este adevarat ca vor cadea intr-o buna zi, dar primii dintisori joaca un rol important pentru masticatie, vorbit si echilibrul maxilarului. Astfel, exista motive numeroase pentru o supraveghere atenta a acestora.

dsc01350

Dintii de lapte au un rol important si in vorbire, in masticatie, iar sanatatea lor asigura o dezvoltare corecta a maxilarelor si a dintilor permanenti. Aceasta dantura de lapte se pastreaza până la varsta de 6-7 ani cand erup primele masele definitive. In mod normal, eruptia dintilor de lapte incepe la șase luni și se termină în jurul vârstei de trei ani. Dezvoltarea și apariția dinților diferă de la un copil la altul, astfel ca exista variatii normale ale succesiunii eruptiei dintilor de lapte determinate de mai multi factori.

Pentru o dezvoltare sanatoasa si o formare corecta a dintilor, cereti specialistilor informatii si nu contati pe faptul ca dintii de lapte se schimba si nu necesita ingrijire speciala, pentru ca neglijarea acestor dintisori va cauza neplaceri cu dentitia permanenta. Sanatatea dintilor permanenti este conditionata de integritatea dintilor de lapte. Dintii de lapte, ca si ceilalti, au radacini si nervi, sunt vii si sensibili la infectii. Aceasta infectie risca sa contamineze si mugurii dintilor alaturati provocand chiar abcese. Este deci foarte important sa ne ocupam imediat de dintii de lapte cariati. Si, ca o metoda de prevenire, e bine sa evitam zaharul in exces. De asemenea, e recomandat de specialisti sa avem grija sa nu lasam bebelusul sa adoarma sistematic cu biberonul de lapte sau ceai indulcit in gura. Bineinteles ca si dintii temporari necesita sa fie periati. Periajul se incepe de la aparitia primului dinte pe arcada.  Copilul se obisnuieste treptat cu igienizarea, intai ca o joaca sau pur si simplu imitandu-i pe parinti. De altfel, cariile evolueaza mult mai repede la copii decat la adulti, in consecinta, aratati chiar si cel mai micut punct negru pe care im observati pe dinti stomatologului: cu cat mai devreme este descoperita si cu cat mai repede este tratata o carie, cu atat este mai putin neplacut pentru bebelus. Daca dintele de lapte nu este tratat la timp, va trebui sa fie extras si, in acest caz, dintele definitiv ar putea sa iasa stramb.

Este cel mai bine sa supravegheati copilul pana la varsta de sase ani cand se spala pe dinti, urmand aceste reguli:
• Utilizati o pasta de dinti pentru copii, recomandata de medicul dentist, intr-o cantitate cat un bob de mazare. Supravegheati copilul sa nu inghita pasta de dinti.
• Utilizati o periuta speciala pentru copii, cu peri moi si periati intai suprafetele interioare ale tuturor dintilor, pentru ca acolo se acumuleaza in principal placa bacteriana. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor inainte si inapoi.
• Curatati suprafetele exterioare ale tuturor dintilor. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor dinspre gingie spre dinte.
• Asezati periuta astfel incat perii sa fie perpendiculari pe suprafata ocluzala a molarilor. Periati usor inainte si inapoi.

www.dentaldesign.ro

Puteti citi mai multe AICI

Dintii si fumatul

Cu totii am auzit ca fumatul dauneaza grav sanatatii, asa scrie si pe pachetele de tigari. Dar cati dintre noi stim ca acesta ne afecteaza intr-un mod foarte grav intreaga cavitate bucala? Fumatul poate provoca boli grave, poate afecta permanent dantura, gingiile si intreaga gura.

De obicei, primele consecinte ale fumatului sunt respiratia urat mirositoare (halena) si aparitia petelor cafeniu-inchis pe dinti. Desi pentru majoritatea oamenilor implicatiile fumatului sunt in primul rand de ordin estetic, acesta duce la dezvoltarea cariilor si a afectiunilor gingivale. Studiile arata ca fumatorii sunt de patru ori mai expusi bolilor parodontale. Boala care duce la pierderea dintilor avanseaza mult mai repede la fumatorii inraiti, dupa cum sustin cercetatorii americani.

Tartru placa bacteriana dinti

Efectele fumatului nu se rezuma doar la aparitia bolilor gingivale, ci chiar ingreuneaza tratarea acestora. Fumatorii au sanse mai reduse ca un implant sa fie efectuat cu succes, iar persoanele care sufera de boli gingivale au probleme cu coroanele si puntile dentare.

Unele studii au aratat ca fumatorii au mai mult tartru decat nefumatorii, acest lucru fiind cauzat de cantitatea scazuta de saliva din cavitatea bucala. De asemenea, chimicalele prezente in tigari afecteaza circulatia sangelui in gingii, incetinind procesul de vindecare a diverselor plagi, si indirect eficienta tratamentului.

Nu in ultimul rand, fumatul este unul dintre factorii care favorizeaza aparitia cancerului oral. Un studiu al Societatii Americane de Cancer arata ca aproximativ 90% din persoanele care sufera de cancer bucal si anumite tipuri de cancer la gat au fumat in trecut sau sunt fumatori activi. Tutunul din tigari sau pipe poate duce la aparitia cancerului in orice loc al gurii sau al gatului. Pipa poate declansa si cancerul buzelor.

Vestea buna este ca renuntarea la fumat in cazul categoriilor mentionate sterge treptat efectele nocive pe care consumul de tutun le-a avut asupra sanatatii dintilor.

www.dentaldesign.ro

Citeste si Fumatul si boala parodontalaBoala parodontala, intre mit si realitate

Bruxismul - "scrasnitul dintilor"

In prezent se estimeaza ca 20% din populatie sufera de aceasta afectiune, iar procentajul acesta este in continua crestere. Din pacate doar 5% din cei ce sufera de bruxism manifesta simptome cum ar fi dureri ale maxilarelor, ceea ce face ca acesta sa treaca neobservat pana la momentul in care dintii si articulatiile deja sunt afectate intr-o maniera mai mult sau ma putin severa.

grinding_teeth

Bruxismul este o functie anormala, ce se manifesta fie ziua fie noaptea (cel mai adesea noaptea), prin scrasnitul dintilor, frecandu-i unii de altii, fie prin inclestarea maxilarelor.

Consecinte:

In primul rand, dintii se macina, incet incet, pana cand devin scurti, plati si sensibili. Pe langa factorul estetic este afectata si masticatia, iar o masticatie deficitara duce la alte afectiuni, ale tubului digestiv, de alimentatie si nutritie. In al doilea rand, apar durerile, de la durerile muschilor implicati in masticatie, la dureri de dinti (distrusi de fortele repetate ale bruxismului), la dureri articulare, dureri de cap. Somnul devine neodihnitor iar dimineata incepe cu o senzatie de oboseala si nemultumire, iar asta iti poate afecta intreaga zi, cu tot ceea ce inseamna acea zi. Este evident rezultatul negativ al bruxismului, dar care sunt cauzele lui?

Cauze: 

Principala cauza a bruxismului este nevoia de eliberare a stresului, stres ce poate aparea din doua motive:

1 - Din aria stomatologiei.  Aici vorbim despre lucrari incorecte, despre plombe neadaptate, despre carii sau infectii, toate acestea devenind deranjante atat pentru constientul nostru dar mai ales pentru subconstient. Si, subconstientul este cel ce incearca sa ne atraga atentia asupra acestor probleme, sa se descarce, manifestandu-se prin inclestarea musculaturii din zona afectata sau prin scrasnitul dintilor, pentru a indeparta factorul cauzator.

2 - Din aria psihologica.  Asa cum s-a vazut la primul punct, un aspect extrem de important este subconstientul. Acesta incearca sa se elibereze de tensiunea acumulata. Dar, eliberarea tensiunilor nu tine neaparat de aria stomatologica. De cele mai multe ori, tensiunile sunt legate de stresul zilnic, din viata de cuplu, din sfera profesionala, din frustrarile si temerile personale. Si aici ne vine subconstientul in ajutor, semnalizand acest lucru si descarcandu-se prin mai multe manifestari, printre care si prin ceea ce numim bruxism.

Tratament: 

Poate ati aflat cate ceva despre gutiere, acele piese de plastic moale si transparent ce se aplica pe dinti seara si protejeaza dintii de efectele bruxismului. Dar, acesta nu este un tratament ce lucreaza asupra cauzelor ci este o metoda de protectie. Gutiera lucreaza asupra efectelor nocive ale bruxismului care afecteaza integritatea dintilor (ciobituri, fracturi dentare, uzarea smaltului) si nu ajuta la indepartarea celorlalte simprome (tulburari de somn, dureri articulare si musculare, oboseala, dureri de cap, nemultumire, iritabilitate) decat intr-o mica masura. Asa ca, este nevoie de un tratament specific, axat pe cauze.

1 - Tratamentul stomatologic. Se refac tratamentele, coroanele, plombele incorecte, se elimina infectiile, se echilibreaza ocluzia.

2 - Daca reiese ca nu din motive stomatologice a aparut bruxismul, atunci e bine sa se afle care este motivul si sursa psihologica a stresului. In acest sens, pacientul poate fi indreptat catre un cabinet de psihoterapie.  Pentru ca doar aici vom putea trata cauza datorita careia subconstientul se manifesta fizic prin bruxism. E bine sa putem vindeca fobia, anxietatea, problemele legate de stres, de ingijorari si de nemultumiri, frustrarile si temerile pe care cu totii le avem.

Concluzie:

Bruxismul este un semnal de alarma, nu il lasa ignorat!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Ingrijirea dintilor (acasa si la dentist)

“Nu trebuie sa iti periezi toti dintii, doar cei de care ai nevoie.”

12112153_10153735603159446_7442768316779572540_n

 

Am gasit citatul asta undeva si la prima vedere pare chiar amuzant dar exista unele persone care chiar asta fac. De multe ori auzim urmatoarele remarci facute de catre pacienti: “Dar trebuie sa periez si dintii din spate?”, “Mie nu mi-a spus nimeni ca dintii se periaza si pe interiorul gurii”.

In general, lumea merge la medic cand apare o problema, lucru care este perfect normal daca ne gandim sa mergem la un chirurg... doar acesta nu poate avea grija de organele interne, ar fi bine daca s-ar putea scoate plamanul din organism sa il curatam putin de tutun, nu? Din pacate acest lucru nu este posibil, dar dintii macar sunt la vedere, cel putin o parte a lor. De dinti ne folosim in fiecare zi, ora, secunda, cand mancam, cand vorbim. La dentist este suficient sa mergem de doua ori pe an, chiar daca ne doare ceva sau nu. Desigur cand apar probleme e bine sa mergem mai des.

Cu totii stim ca este mai usor sa previi decat sa tratezi. Acest lucru este perfect valabil si in cazul problemelor legate de dinti doar ca pentru aceasta trebuie sa te prezinti regulat la dentist. Orice problema apare e mult mai usor si de multe ori mai ieftin de rezolvat daca se descopera imediat.

Ideal ar fi sa incepi pe la 1-2 ani, cand doar intri in cabinet pentru cateva minute, in bratele mamei, fara ca insa sa se intample nimic, intr-o alta sedinta primesti o jucarie, dupa care intr-o alta sedinta te urci in scaun in bratele mamei fara sa deschizi gura, intr-o alta sedinta deschizi gura si tot asa dupa cateva sedinte (poate 5, poate 10) cu multa rabdare ajungi sa cunosti “albinuta”, “dusul”, “plastilina”, care vor fi prietenii tai, doar ii cunosti de la varsta de 2 ani. Acesta ar fi un caz ideal in care parintii isi spala copii de dinti chiar de la cateva luni cand apar primii dinti si desigur nu s-au folosit in casa celebrele amenintari: “daca nu esti cuminte te duc la dentist” sau “daca nu esti cuminte te duc la doctor sa iti faca injectie”. Cu siguranta ca vei sti sa te speli corect pe dinti daca mergi la dentist de la 1 an dar daca nu e asa?  Nimeni nu se naste invatat, deci si periajul dentar este un lucru care se invata, chiar usor, daca iti explica cineva competent.

Sedinta de igienizare si profilaxie nu este doar “un spalat pe dinti”. Sedinta de profilaxie periodica este compusa din:

- detartraj  (indeparatrea tartrului)

- periaj profesional cu periuta de unica folosinta

- sablarea cu pulbere antimicrobiana (air-flow)

- finisarea obturatiior vechi si verificarea acestora cat si a lucrarilor vechi

- verificarea statusului parodontal si identificarea problemelor gingivale

- fluorizare daca este cazul

Aceasta sedinta de igienizare si profilaxie nu inlocuieste in niciun fel spalatul pe dinti de acasa, doar il completeaza. Acasa spalatul pe dinti ar fi indicat sa dureze 3 minute dupa fiecare masa, in cabinet dureaza o ora. Pe langa toate acestea, dupa sedinta de igienizare, ti se prezinta mai multe filmulete despre utilizarea firului interdentar, apei de gura si a altor mijloace auxiliare de mentinere a igieni orale. Uneori accesul in zona din spate a cavitatii bucale este destul de dificil, dar cand este realizat de catre o alta persoana devine usor. Aceste lucruri sunt facute de o persoana cu pregatire speciala cu studii superioare si care merge la tot felul de cursuri pentru a invata cum sa previna situatii neplacute pe cat mai mult posibil.

Exista unele situatii cand pacientii dezvolta boala parodontala si este nevoie de o sedinta speciala de igienizare pentru a indeparta depozitele de tartru situate mult subgingival.

Este important de stiut ca “plombele” vechi nu se curata la igienizare si nici nu se albesc dintii, pentru “plombe” este nevoie de refacerea lor adecvata iar pentru albire este nevoie de o sedinta suplimentara. Exista situatii cand apare albirea dintilor dupa igienizare dar nu este o albire propriu-zisa. Acesta este efectul indepartarii depozitelor de tartru si placa si a petelor de tutun, cafea, ceai negru, dintii revenind la culoarea lor naturala.

Pe langa toate aceste aspecte de ordin medical mai exista si cel financiar. Pretul unei sedinte de igienizare este mult mai mic decat cel care se plateste pentru un dinte, in timp, pe care se realizeaza o obturatie, apoi un tratament de canal, apoi o lucrare protetica sau poate un implant si aceasta in cazul unui singur dinte dar cu igienizarea ai grija de toti dintii.

Tu de care dinti vei avea grija azi?

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Stomatologia minim invaziva - Less is more

Incercam sa descoperim in mod constant noi materiale si tehnici pentru a putea imita si copia natura cat mai mult si cat mai bine, dar, inca nu am reusit sa obtinem acel rezultat despre care vrem sa spunem ca este perfect. Perfect, la urma urmei, este doar dintele natural, pe care nu s-a intervenit, fara carie, fara tratament de canal, fara obturatie sau coroana...dar nici macar acela. "Perfect" este un termen impropriu in stomatologie, si poate ca cel mai aproape de adevar este termenul "natural".

In ziua de azi avem posibilitatea de a obtura un dinte cu compozit, pentru o preparare minima, un rezultat estetic excelent. Pentru o rezistenta crescuta, reconstituim un dinte tratat endodontic cu pivoti de fibra de sticla iar apoi obtinem rezultate biologice si estetice cu zirconiu si cu ceramica.

Totusi, singura posibilitate pe care o avem in prezent pentru a ne apropia cat mai mult de acel natural de care mentionam mai sus, este sa pastram ceea ce am primit de la natura in primul rand. Pentru acest lucru avem doua posibilitati:

1 - profilaxia, preventia - stim cu totii ca este mai usor sa previi decat sa tratezi, in plus, este si mult mai ieftin durabil. Preventia se realizeaza prin vizite regulate la dentist si efectuarea sedintelor de igienizare profesionala, cat si prin mentinerea unui regim de igiena corespunzator acasa, prin periaj corect, folosirea firului interdentar si alimentatie sanatoasa.

1

2 - tratamente adecvate, biologice - aici conteaza foarte mult ca medicul care va trateaza sa descopere din timp eventualele probleme, sa puna un diagnostic corect si sa le trateze corespunzator, minim invaziv, cu materiale biocompatibile, estetice si rezistente in timp. Pastratrea tesutului dentar sanatos este deosebit de importanta iar compatibilitatea materialelor folosite asigura o durata de viata indelungata a reconstiuirii. Tehnica medicala avanseaza mereu, si pas cu pas ne apropiem tot mai mult de interventii cat mai minim invazive, cu riscuri cat mai mici si cu rezultate optime pentru pacient.

Stomatologia minim invaziva:  Less is more. 😉

www.dentaldesign.ro

Liftul si dintii

Se intalnesc locatarii, oameni in varsta, care nu mai pot urca 10 etaje pe jos si hotarasc sa faca ceva. Nu se mai poate! Deja batranetea isi arata cuvantul. In anii care au trecut au vopsit usa liftului, strat dupa strat, si deja arata ca peretele unei pesteri, pe care s-a prelins calcarul zeci de mii de ani. Oglinda din lift e sparta, peretii cu urme de graffiti, indemnuri spre echipa preferatata de fotbal sau monument al dragostei prin inimioarele cioplite. Usa nu sta inchisa decat daca o impingi cu piciorul si cateodata se arde becul si mergi in intuneric. Tot ce te acompaniaza este sunetul sinistru al cablurilor si al motorului obosit. Spui o rugaciune in gand si apesi pe buton: 1, 2, 3, 4... 5... inca putin, 6...7... Si ai ajuns. Rasufli usurat iesind grabit din lift.

elevator

... A trecut un an, in care in fiecare saptamana liftul a fost defect, in care argintiul a fost zgariat si s-a dus in pete mari, verzi, albastre sau galbene, in care tabla ce forma peretii liftului s-a indoit, oglinda e zgariata, usile nu se inchid decat daca tragi de ele iar apoi liftul se blocheaza. Dupa un an cabina cea noua e un dezastru, iar motorul a crapat. Pensionarii cei economi urca si coboara pe scari, avand ganduri licentioase despre tara in care traiesc. Tara e de vina! Si presedintele! Altii sunt de vina pentru ca au lasat motorul vechi al liftului si au ales o cabina noua si ieftina.

...Cam asa este si cu dintii! Sa fie cat mai ieftin si superficial! Ce importanta are boala parodontala, ce importanta au infectiile pe canalele dintilor sau din os? Important e sa fie ieftin si cat mai rapid. Solutia? Semiportelan, la pret de criza, ca doar... se negociaza, nu?

Va doresc sa fiti sanatosi si sa stati la parter!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Igienizarea dentara profesionala

Ce inseamna "igienizarea dentara profesionala" si de ce este importanta?

Igienizarea dentara este de 2 tipuri : igienizarea profesionala si igienizarea personala, individuala.

Igienizarea individuala se realizeaza de catre fiecare din noi acasa, zilnic, minim de 2 ori pe zi (dimineata si seara), cu ajutorul periutei de dinti si a pastei, dar si a mijloacelor auxiliare de igiena dentara: ata dentara, apa de gura, periute interdentare, dus bucal. Periajul zilnic este indicat sa fie completat la fiecare 6 luni de o sedinta de igienizare facuta in cabinet, adica detartraj si periaj pentru eliminarea depozitelor care nu se pot indeparta doar cu periuta dentara. Este cea mai buna metoda de a preveni gingivita si boala parodontala cat si aparitia cariilor.

Igienizarea profesionala consta in urmatoarele manopere : detartraj, periaj, airflow si uneori fluorizare. De asemenea se vor investiga mucoasele si astfel se poate detecta precoce orice anomalie (inclusiv cancerul oral), se for finisa obturatiile vechi si se vor observa cele mai mici probleme pentru a fi tratate intr-o etapa precoce. Este recomandat sa se efectueze in mod normal o data la 6 luni. Pentru pacientii cu lucrari fixe si implanturi se recomanda a fi efectuata o data la 4 luni, iar fumatorii si pacientii cu probleme parodontale ar trebui sa efectueze aceasta operatiune o data la 3 luni. Indicatia va fi data de medic sau de profilaxist.

Detartrajul este o procedura stomatologica profilactica prin care se indeparteaza tartrul si placa dentara formate pe suprafata supragingivala (smalt), respectiv subgingivala (cement) a dintilor. Tartrul dentar supragingival este si cel mai intalnit, acesta este la inceput incolor, apoi capata o nuanta maronie si da un aspect inestetic danturii, totodata producand respiratie urat mirositoare si carii. Tartrul subgingival este mai dur si mai inchis la culoare, iar in timp isi mareste volumul si desprinde gingia de pe dinte, producand un mediu prielnic dezvoltarii bacteriilor si duce in final la pierderea dintilor. Dupa detartraj este normal ca pacientii sa simta o usoara sensibilitate la nivelul dintilor si gingiilor, sau sa apara sangerarea, dar aceste efecte vor disparea in scurt timp. Aceasta manopera se realizeaza cu un aparat cu ultrasunete si consta in indepartarea tartrului supra si subgingival, dar si a coloratiilor de pe dinti. Suprafetele rezultate dupa detartraj se finiseaza cu periaj profesional, gume, airflow (jet de bicarbonat de sodiu si apa sub presiune), lasand suprafetele dentare usor de periat.

 

 

 

Asa cum am mentionat, pe langa detartrajul ultrasonic in cadrul igienizarii profesionale se mai poate folosi un dispozitiv care se numeste Air Flow.  Acesta  utilizeaza apa, aer si pulbere de bicarbonat de sodiu pentru a indeparta petele, placa si depozitele moi de pe suprafetele dintilor. Datorita pulberii usor abrazive de bicarbonat, se realizeaza in acelasi timp si lustruirea suprafetelor igienizate. Este foarte eficient in indepartarea petelor nicotinice si de gudron la fumatori.

ceramica pe zirconiu

Periajul stomatologic profesional se realizeaza dupa detartrajul cu ultrasunete si are ca rol lustruirea si netezirea suprafetelor dentare. Acest procedeu se realizeaza cu perii impregnate cu diferite substante si gume, pufuri, polipanturi. Se foloseste o pasta de dinti profesionala cu o granulatie crescuta sau medie in functie de existenta coloratiilor pe dinti. In unele cazuri se periaza si limba in portiunea sa posterioara. Apoi cu  ajutorul unor benzi abrazive si a atei dentare se curata spatiile dintre dinti.

Igienizarea dentara este recomandat sa se realizeze inaintea inceperii tratamentelor stomatologice si apoi regulat, la interval de 3-6-12 luni, in functie de recomandarile medicului dentist sau ale profilaxistului.

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre mai multe puteti citi AICI

Mituri cu si despre dinti

 

S-au creat de-a lungul timpului o multime de mituri referitoare la dinti, stomatologi, tratamente dentare, mituri care s-au transmis pe cale orala, inventate din teama oamenilor de a merge la dentist, din subiectivismul fiecaruia, mituri care nu o data au stat in calea deciziei de a merge la dentist. Totusi, avand acces la informatie mult mai mult decat in trecut,  putem face o alegere buna daca ne documentam. Suntem in secolul 21, si este o zi perfecta sa demontam cateva mituri din trecut. 🙂

971245_10151598330139446_1307379860_n

Avand aceste informatii in plus, astazi este ziua ideala sa luam cele mai bune decizii pentru noi si sanatatea noastra! 🙂

 Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Fashion... dentar

Suntem oameni si tinem la imaginea noastra, investim in haine, masini, ceasuri, genti, cosmetice. Afisam o imagine pe care ne-o asumam. Totusi, din ce considerente alegem ce alegem, ce anume urmarim in alegerile noastre? Spre exemplu: alegem lucruri de un anume "brand" sau nu conteaza firma atata vreme cat arata bine? Mai mult, conteaza un produs de calitate, care bineinteles, costa mai mult, sau un produs "no name", care cere a fi inlocuit dupa un sezon? Raspunsurile pot fi variate si tin cont de ratiunile financiare ale fiecaruia. Stiind ca in orice domeniu calitatea are un pret, iar a fi "fashion" implica o investitie, respectiv timp si anumite costuri, sa vedem la ce s-au gandit cei pe care i-am intrebat ce considera ei a fi fashion in stomatologie.

fatete lumineers

Majoritatea raspunsurilor au cuprins: albirea dentara si aplicarea de bijuterii dentare, dar termenul de "fashion" dentar cuprinde o sfera mai larga: educatie sanitara, aparatura, materiale folosite, tehnici, accesorii.

De aceea, as spune in primul rand ca :

1. E fashion sa mergi la fiecare 6 luni la sedinta de igienizare.

De ce e fashion? Pentru ca este la moda sa ai dinti curati si gingii neinflamate, plus ca in sedinta respective se realizeaza detartrajul, airflow, periajul, educarea unei tehnici corecte de igiena acasa, folosirea firului interdentar. Acest lucru nici nu costa mult, avand numai beneficii: dintii sunt sigur curatati, orice leziune carioasa poate fi “prinsa” in stadiu incipient, ceea ce inseamna ca decat sa platesti pentru tratamente mai complexe, mai bine  platesti pentru o simpla obturatie, iar nu in ultimul rand poti adresa orice intrebare referitoare la dintii tai, daca tot te afli in locul potrivit.

2. E fashion sa-ti albesti dintii.

Dintii intr-adevar se albesc intr-un oarecare grad, datorita gelului aplicat si potentat de lumina de la lampa de albire, totusi  trebuie mentionat ca efectul sau de element fashion are loc in momentul in care dintii nu au carii, pentru ca in urma albirii, cariile nu dispar, plombele vechi nu se albesc, asa ca problema cariilor necesita a fi rezolvata, plombele vechi indepartate si inlocuite cu altele adaptate la noua culoare a dintelui dobandita dupa albire.

3. Sunt fashion bijuteriile dentare.

Acestea se aplica de obicei la nivelul dintilor superiori, in functie de preferinta pacientilor. Se aplica pe dintele curatat de orice depuneri, placa, resturi alimentare, cu ajutorul unui adeziv, dintele nefiind afectat cu nimic. Si da, pentru anumite paciente reprezinta un element fashion!

4. Sunt fashion materialele de calitate.

De la compozitele pentru obturatii la ceramica integrala pentru dintii frontali, in caz de distructii mari (cu reconstructii prin fatete sau coronite), la coronite din ceramica pe suport de zirconiu, toate acestea tin de progresele realizate in timp in ceea ce priveste materialele de uz stomatologic.

5. Accesorii fashion 

- Apex locator - aparat folosit in timpul tratamentelor endodontice (de canal), care arata momentul in care am ajuns cu prepararea pana la varful radacinii

- Camera intraorala - cu ajutorul careia putem surprinde “live” stadiul in care ne aflam cu tratamentul, pacientul putand vedea pe monitor, dintele la care se lucreaza

- Lampa foto - cu ajutorul careia compozitul isi finalizeaza procesul de fotopolimerizare

- Radiologie dentara digitala - un accesoriu care ajuta munca medicului, dar si pacientul care nu mai este obligat sa mearga intr-un alt loc sa-si faca radiografia de control

- Diga - este o membrana care izoleaza dintii pe care se lucreaza, astfel incat nu intra saliva pe campul operator, acidul, apa si alte substante nu ajung in gura, iar rezultatul tratamentului este maxim in conditii comfortabile atat pentru pacient, cat si pentru medic.

Dar, pana la urma, pentru fiecare persoana in parte termenul de "fashion" poate avea conotatii diferite, insa dintii curati si sanatosi cu siguranta nu se vor demoda niciodata! So...be fashion! 🙂

 Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Prevenirea infectiilor in cabinetul stomatologic

Cabinetul medical reprezinta un loc cu risc crescut de transmitere a bolilor. De aceea controlul infectiilor in acest spatiu este una dintre cele mai importante probleme ce trebuie luata in considerare in activitatea zilnica. Implementarea unor proceduri realistice de control al infectiilor implica colaborarea intregii echipe.

Exista anumite precautii universale care reprezinta pentru medicul dentist punctul de plecare in controlul infectiilor in cabinetul dentar. Acestea sunt urmatoarele :

Un istoric medical al pacientului se realizeaza de regula ca un prim pas pentru toti pacientii care se afla la prima vizita. Acesta se reactualizeaza apoi in mod regulat. Chestionarul medical si discutia cu pacientul nu vor lipsi din protocolul normal al cabinetului.

In cazul descoperirii unui pacient cu o anumita infectie este urmat un protocol de control prestabilit. Refuzarea tratarii unui pacient infectat pentru a evita expunerea medicului sau a personalului este lipsit de etica. Acesta se va trata in mod normal, diferenta fiind ca personalul isi va lua masuri suplimetare de protectie si va pune accent si mai riguros pe protocolul de dezinfectie si sterilizare.

Se evita contaminarea manusilor, a instrumentelor, dispozitivelor si materialelor in timpul tratamentului prin atingerea fetei, a mastii, butoanelor, lampii, mouse-ului,  manuirea fiselor dentare, etc.  Instrumentarul mic (freze) se va manipula cu ajutorul unei pense sterile de serviciu. Pensa se pastreaza intr-o zona curata pe masuta asistentei. Se recomanda de asemenea folosirea aspiratorului chirurgical si a digii pentru a evita imprastierea de saliva sau aerosoli.

Toate articolele care pleaca sau vin de la laboratorul de tehnica dentara se decontamineaza pentru a proteja tehnicianul de laborator si respectiv pacientul. Amprentele vor fi clatite cu apa si dezinfectate. Dezinfectarea se poate realiza cu solutii pe baza de: glutaraldehida, iodoform, compusi de clor sau fenoli. Protezele fixe sau mobilizabile de asemenea se dezinfecteaza, la fel si mesele de lucru, dupa fiecare utilizare. Articolele contaminate vor fi trimise la laborator cu eticheta rosie.

Decontaminarea cabinetului se realizeaza prin:

Sterilizarea instrumentarului se realizeaza prin caldura, cu ajutorul unor aparate speciale. Sterilizarea se poate realiza prin caldura uscata, la 170°C, aparatul folosit fiind pupinelul sau prin caldura umeda, la 121°C cu ajutorul autoclavului.

a23e

Spalatul pe maini este recomandat sa se realizeze la inceputul zilei, dupa fiecare pacient si la sfarsitul zilei. Inainte si dupa fiecare interventie medicul isi va spala mainile cu apa curenta si sapun, prin doua sapuniri consecutive, timp de minim 15 secunde. In anumite situatii spalarea este completata cu dezinfectia mainilor. Stergerea mainilor se realizează cu prosoape de hartie, de unica folosinta . De asemenea este recomandat ca medicul sa nu poarte bijuterii in cabinet si sa aibe unghiile taiate si ingrijite.

Protejarea echipei operatorii este foarte importanta. Ea se realizeaza in primul rand prin utilizarea unui echipament de protectie adecvat, dar si prin imunizarea personalului, acesta fiind expus la o mare varietate de boli.

Barierele fizice intre pacienti si echipa operatorie reprezinta o buna modalitate de protectie impotriva bolilor contagioase. Aceste bariere sunt denumite general - echipament de protectie - si se refera la :

Echipamentul medical de protectie se poate realiza dintr-o varietate de materiale. In alegerea lor insa se tina cont de faptul ca trebuie sa reziste la spalare unei temperaturi de peste 60° C, temperatura la care sunt distruse virusurile din sange. Imbracamintea de protectie nu se spala impreună cu restul hainelor.

La intrarea in clinica se schimba in totalitate imbracamintea de strada cu cea de cabinet.  Costumul de protectie nu se poarta in afara cabinetului medical si e indicat sa fie schimbat zilnic. Este recomandat ca imbracamintea de protectie sa nu fie stramta, sa fie lejera si sa permita executarea usoara a miscarilor si sa fie de preferat dintr-un material subtire.

Ochelarii de protectie sunt purtati de fiecare data cand se lucreaza, existand riscul de stropire cu saliva si sange din gura pacientului in timpul tratamentului, acestia reprezentand o bariera fizica de protectie pentru ochi. De asemenea ochelarii impiedica frecatul la ochi si riscul contaminarii directe a ochilor.

Pacientul va purta de asemenea ochelari de protectie pe tot parcursul tratamentului, indiferent care ar fi acela, existand riscul improscarii accidentale a pacientului cu diverse particule. Ochelarii este recomandat sa fie usori, intotdeauna curati, pe masura medicului/ pacientului.

Mastile faciale reprezinta o bariera fizica impotriva raspandirii microorganismelor pe mucoasele expuse. In plus, ele ofera un filtru impotriva microbilor raspanditi sub forma de aerosoli de catre piesele de mana, aparatul de detartraj sau aspirator.

Mastile sunt schimbate dupa fiecare pacient, iar in cazul unor proceduri mai lungi, sunt schimbate mai des pentru a-si mentine eficienta de filtru, deoarece aceasta este deteriorata de umiditatea respiraţiei.

Manusile protejeaza medicul si personalul auxiliar de infestarea mainilor cu microorganisme prin existenta unor mici zgarieturi, taieturi sau alte leziuni superficiale la nivelul mainilor. De asemenea protejeaza si pacientul de microorganismele ce se pot gasi pe mainile personalului medical. Este recomandata utilizarea manusilor in realizarea oricarei manopere stomatologice.

Toate aceste proceduri au ca si scop evitarea contaminarii pacientului, a medicului si a personalului auxiliar pe parcursul sedintelor de tratamente stomatologice si reprezinta un protocol standard de la care nu se face exceptie in nici o situatie.

www.dentaldesign.ro