Fluorizarea in stomatologie

Fluorizarea este o procedura stomatologica prin care se suplimenteaza cantitatea de fluor a dintilor. Este o manopera profilactica (adica de prevenire a cariilor) si se adreseaza in special copiilor. Fluorul la nivelul dintilor actioneaza prin intarirea lor si este recomandat in special copiilor intre 6 si 16 ani.

Fluorizarea in cabinetul stomatologic se realizeaza in mod normal de doua ori pe an, odata cu igienizarea profesionala a dintilor. Aceasta consta in aplicarea pe suprafata dintilor a unor solutii sau geluri cu un continut ridicat de fluor. Procedura este foarte simpla, nedureroasa si dureaza cam trei minute. Una din metodele de fluorizare acasa consta in administrarea unor pastile de fluor inca dinainte de aparitia dintilor, metoda care este contestata de unii cercetatori, motiv pentru care multi medici dentisti nu o mai recomanda. Astfel fluorizarea la domiciliu in zilele noastre se realizeaza in principal prin pastele de dinti si apele de gura folosite.

dentist copii

Ce ar trebui sa stim despre fluor?

Fluorul administrat pe cale generala influenteaza dintii in momentul in care ei se formeaza, deci in stadiul de muguri intraososi. Mugurii dintilor temporari se formeaza in timpul vietii intrauterine, iar cei ai dintilor definitivi, pana pe la 15 ani, in functie de dinte. Un alt lucru important de stiut este ca tesuturile dure dentare in general sunt incomplet mineralizate in momentul eruptiei, procesul incheindu-se la doi-trei ani dupa eruptie (in aceasta perioada ajuta mult aplicarea topica de geluri, paste, lavaje bucale, iar imperfecta coalescenta in santuri si fosete impune sigilarea pentru protectie). Actiunea lui preeruptiva consta in crearea unui smalt fara defecte structurale, mai rezistent la atacul acid, dar trebuie avut in vedere ca, spre deosebire de trecut, acum se fluorizeaza apa, laptele, iar o concentratie mare este intr-adevar toxica. Mai ales ca la copiii mai mari se depune predominant in tesuturile dure (dentar, osos) dar si rinichi! Supradozajul se poate manifesta si la nivel dentar, prin fluoroza. Ultimele studii in domeniu constatau ca atata timp cat i-a fost administrat fluor unui copil, acesta a avut dintii foarte rezistenti la carie, iar apoi, in jurul varstei de 12 ani, a fost intrerupt tratamentul si au inceput sa apara cariile.

Utilizarea controlata a fluorului a aratat ca acesta este singurul microelement cunoscut actualmente ca avand rol important in prevenirea cariei dentare. Dar pentru ca tratamentul de fluorizare sa fie eficient depinde in mod obligatoriu de realizarea in permanenta a unei igiene orale riguroase, bazate pe periaj dentar efectuat corect de minimum doua ori pe zi, a mijloacelor suplimentare de igiena si a controalelor regulate la medicul dentist.

www.dentaldesign.ro

Cititi si De ce ii cad plombitele copilului meu?

Si dintii de lapte trebuie ingrijiti!

Da, este adevarat ca vor cadea intr-o buna zi, dar primii dintisori joaca un rol important pentru masticatie, vorbit si echilibrul maxilarului. Astfel, exista motive numeroase pentru o supraveghere atenta a acestora.

dsc01350

Dintii de lapte au un rol important si in vorbire, in masticatie, iar sanatatea lor asigura o dezvoltare corecta a maxilarelor si a dintilor permanenti. Aceasta dantura de lapte se pastreaza până la varsta de 6-7 ani cand erup primele masele definitive. In mod normal, eruptia dintilor de lapte incepe la șase luni și se termină în jurul vârstei de trei ani. Dezvoltarea și apariția dinților diferă de la un copil la altul, astfel ca exista variatii normale ale succesiunii eruptiei dintilor de lapte determinate de mai multi factori.

Pentru o dezvoltare sanatoasa si o formare corecta a dintilor, cereti specialistilor informatii si nu contati pe faptul ca dintii de lapte se schimba si nu necesita ingrijire speciala, pentru ca neglijarea acestor dintisori va cauza neplaceri cu dentitia permanenta. Sanatatea dintilor permanenti este conditionata de integritatea dintilor de lapte. Dintii de lapte, ca si ceilalti, au radacini si nervi, sunt vii si sensibili la infectii. Aceasta infectie risca sa contamineze si mugurii dintilor alaturati provocand chiar abcese. Este deci foarte important sa ne ocupam imediat de dintii de lapte cariati. Si, ca o metoda de prevenire, e bine sa evitam zaharul in exces. De asemenea, e recomandat de specialisti sa avem grija sa nu lasam bebelusul sa adoarma sistematic cu biberonul de lapte sau ceai indulcit in gura. Bineinteles ca si dintii temporari necesita sa fie periati. Periajul se incepe de la aparitia primului dinte pe arcada.  Copilul se obisnuieste treptat cu igienizarea, intai ca o joaca sau pur si simplu imitandu-i pe parinti. De altfel, cariile evolueaza mult mai repede la copii decat la adulti, in consecinta, aratati chiar si cel mai micut punct negru pe care im observati pe dinti stomatologului: cu cat mai devreme este descoperita si cu cat mai repede este tratata o carie, cu atat este mai putin neplacut pentru bebelus. Daca dintele de lapte nu este tratat la timp, va trebui sa fie extras si, in acest caz, dintele definitiv ar putea sa iasa stramb.

Este cel mai bine sa supravegheati copilul pana la varsta de sase ani cand se spala pe dinti, urmand aceste reguli:
• Utilizati o pasta de dinti pentru copii, recomandata de medicul dentist, intr-o cantitate cat un bob de mazare. Supravegheati copilul sa nu inghita pasta de dinti.
• Utilizati o periuta speciala pentru copii, cu peri moi si periati intai suprafetele interioare ale tuturor dintilor, pentru ca acolo se acumuleaza in principal placa bacteriana. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor inainte si inapoi.
• Curatati suprafetele exterioare ale tuturor dintilor. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor dinspre gingie spre dinte.
• Asezati periuta astfel incat perii sa fie perpendiculari pe suprafata ocluzala a molarilor. Periati usor inainte si inapoi.

www.dentaldesign.ro

Puteti citi mai multe AICI

Dintii si fumatul

Cu totii am auzit ca fumatul dauneaza grav sanatatii, asa scrie si pe pachetele de tigari. Dar cati dintre noi stim ca acesta ne afecteaza intr-un mod foarte grav intreaga cavitate bucala? Fumatul poate provoca boli grave, poate afecta permanent dantura, gingiile si intreaga gura.

De obicei, primele consecinte ale fumatului sunt respiratia urat mirositoare (halena) si aparitia petelor cafeniu-inchis pe dinti. Desi pentru majoritatea oamenilor implicatiile fumatului sunt in primul rand de ordin estetic, acesta duce la dezvoltarea cariilor si a afectiunilor gingivale. Studiile arata ca fumatorii sunt de patru ori mai expusi bolilor parodontale. Boala care duce la pierderea dintilor avanseaza mult mai repede la fumatorii inraiti, dupa cum sustin cercetatorii americani.

Tartru placa bacteriana dinti

Efectele fumatului nu se rezuma doar la aparitia bolilor gingivale, ci chiar ingreuneaza tratarea acestora. Fumatorii au sanse mai reduse ca un implant sa fie efectuat cu succes, iar persoanele care sufera de boli gingivale au probleme cu coroanele si puntile dentare.

Unele studii au aratat ca fumatorii au mai mult tartru decat nefumatorii, acest lucru fiind cauzat de cantitatea scazuta de saliva din cavitatea bucala. De asemenea, chimicalele prezente in tigari afecteaza circulatia sangelui in gingii, incetinind procesul de vindecare a diverselor plagi, si indirect eficienta tratamentului.

Nu in ultimul rand, fumatul este unul dintre factorii care favorizeaza aparitia cancerului oral. Un studiu al Societatii Americane de Cancer arata ca aproximativ 90% din persoanele care sufera de cancer bucal si anumite tipuri de cancer la gat au fumat in trecut sau sunt fumatori activi. Tutunul din tigari sau pipe poate duce la aparitia cancerului in orice loc al gurii sau al gatului. Pipa poate declansa si cancerul buzelor.

Vestea buna este ca renuntarea la fumat in cazul categoriilor mentionate sterge treptat efectele nocive pe care consumul de tutun le-a avut asupra sanatatii dintilor.

www.dentaldesign.ro

Citeste si Fumatul si boala parodontala, Boala parodontala, intre mit si realitate

Bruxismul - "scrasnitul dintilor"

In prezent se estimeaza ca 20% din populatie sufera de aceasta afectiune, iar procentajul acesta este in continua crestere. Din pacate doar 5% din cei ce sufera de bruxism manifesta simptome cum ar fi dureri ale maxilarelor, ceea ce face ca acesta sa treaca neobservat pana la momentul in care dintii si articulatiile deja sunt afectate intr-o maniera mai mult sau ma putin severa.

grinding_teeth

Bruxismul este o functie anormala, ce se manifesta fie ziua fie noaptea (cel mai adesea noaptea), prin scrasnitul dintilor, frecandu-i unii de altii, fie prin inclestarea maxilarelor.

Consecinte:

In primul rand, dintii se macina, incet incet, pana cand devin scurti, plati si sensibili. Pe langa factorul estetic este afectata si masticatia, iar o masticatie deficitara duce la alte afectiuni, ale tubului digestiv, de alimentatie si nutritie. In al doilea rand, apar durerile, de la durerile muschilor implicati in masticatie, la dureri de dinti (distrusi de fortele repetate ale bruxismului), la dureri articulare, dureri de cap. Somnul devine neodihnitor iar dimineata incepe cu o senzatie de oboseala si nemultumire, iar asta iti poate afecta intreaga zi, cu tot ceea ce inseamna acea zi. Este evident rezultatul negativ al bruxismului, dar care sunt cauzele lui?

Cauze: 

Principala cauza a bruxismului este nevoia de eliberare a stresului, stres ce poate aparea din doua motive:

1 - Din aria stomatologiei.  Aici vorbim despre lucrari incorecte, despre plombe neadaptate, despre carii sau infectii, toate acestea devenind deranjante atat pentru constientul nostru dar mai ales pentru subconstient. Si, subconstientul este cel ce incearca sa ne atraga atentia asupra acestor probleme, sa se descarce, manifestandu-se prin inclestarea musculaturii din zona afectata sau prin scrasnitul dintilor, pentru a indeparta factorul cauzator.

2 - Din aria psihologica.  Asa cum s-a vazut la primul punct, un aspect extrem de important este subconstientul. Acesta incearca sa se elibereze de tensiunea acumulata. Dar, eliberarea tensiunilor nu tine neaparat de aria stomatologica. De cele mai multe ori, tensiunile sunt legate de stresul zilnic, din viata de cuplu, din sfera profesionala, din frustrarile si temerile personale. Si aici ne vine subconstientul in ajutor, semnalizand acest lucru si descarcandu-se prin mai multe manifestari, printre care si prin ceea ce numim bruxism.

Tratament: 

Poate ati aflat cate ceva despre gutiere, acele piese de plastic moale si transparent ce se aplica pe dinti seara si protejeaza dintii de efectele bruxismului. Dar, acesta nu este un tratament ce lucreaza asupra cauzelor ci este o metoda de protectie. Gutiera lucreaza asupra efectelor nocive ale bruxismului care afecteaza integritatea dintilor (ciobituri, fracturi dentare, uzarea smaltului) si nu ajuta la indepartarea celorlalte simprome (tulburari de somn, dureri articulare si musculare, oboseala, dureri de cap, nemultumire, iritabilitate) decat intr-o mica masura. Asa ca, este nevoie de un tratament specific, axat pe cauze.

1 - Tratamentul stomatologic. Se refac tratamentele, coroanele, plombele incorecte, se elimina infectiile, se echilibreaza ocluzia.

2 - Daca reiese ca nu din motive stomatologice a aparut bruxismul, atunci e bine sa se afle care este motivul si sursa psihologica a stresului. In acest sens, pacientul poate fi indreptat catre un cabinet de psihoterapie.  Pentru ca doar aici vom putea trata cauza datorita careia subconstientul se manifesta fizic prin bruxism. E bine sa putem vindeca fobia, anxietatea, problemele legate de stres, de ingijorari si de nemultumiri, frustrarile si temerile pe care cu totii le avem.

Concluzie:

Bruxismul este un semnal de alarma, nu il lasa ignorat!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Tratamentul cariei simple

Poate iti spui: "Am o carie banala!" In realitate nu este banala deloc... Caria dentara e bine sa fie tratata cu maxima seriozitate si tratamentul ei este considerat o prioritate. Cu cat mai devreme este depistata si tratata, cu atat mai bine. Dar, ce este caria dentara, care sunt cauzele si care este tratamentul?

Caria dentara este o boala care se manifesta vizual printr-o "gaura" intr-un dinte cauzata de placa bacteriana. Placa bacteriana este un depozit moale, alb galbui, format din resturi alimentare si bacterii. Ea transforma zaharurile din alimente in acid, distrugand astfel smaltul dentar, iar apoi, trecand de smalt, afecteaza dentina.

Depistarea si diagnosticarea cariei se face la controalele de rutina la 6 luni, in faza incipienta, prin inspectare directa sau cu ajutorul radiografiilor dentare. In faza avansata, pacientul acuza sensibilitate la rece si cald, dureri, miros neplacut, sangerari ale gingiei, retentii de alimente, masticatia si estetica fiind afectate mai mult sau mai putin. Este importanta o diagnosticare precoce pentru un tratament cat mai bun. Din pacate insa, mancarurile rafinate, igiena precara facuta in graba si stresul cotidian sunt factori favorizanti ai cariei dentare.

Tratamentul cariei este facut de catre medicul dentist. In primul rand se va anestezia zona si se va izola dintele cu o membrana de cauciuc, diga, pentru a nu contamina dintele cu saliva (fapt care ar compromite in totalitate tratamentul) si pentru ca materialele cu care se lucreaza sa ajunga in gura. Dupa anestezie si izolare se va indeparta tot tesutul cariat. Pentru a fi siguri ca a fost indepartat tot tesutul afectat exista substante numite indicatori de carie ce coloreaza zonele care trebuie curatate. Dupa curatare se va identifica culoarea si forma corecta a dintelui, se vor alege materialele si se va aplica compozitul, pe straturi, refacand, incet - incet, dintele. Se tine cont de cromatica dintelui si de morfologia corecta a acestuia. La final se va finisa obturatia si se va verifica rezultatul fie cu firul interdentar si cu o radiografie, fie direct vizual, in functie de complexitate.

composite filling

Rezultatul tratamentului va reda functionalitatea dintelui, acesta devenind asimptomatic (nu doare, nu miroase, gingia nu sangereaza) si protejand dintele, prelungind vitalitatea acestuia. Odata tratat, dintele necesita intretinere, prin utilizarea firului interdentar si periajul facut corespunzator. Datele din literatura de specialitate estimeaza durata de folosinta a unei astfel de reconstituiri la 3-5 ani, in functie de intretinerea ei, cu controale periodice (la fiecare 6 luni).

Dar, oricat de frumoasa poate fi facuta o plomba, nu uita ca un dinte sanatos este ceea ce conteaza! 

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Poti citi si De ce intervine, uneori, durerea dupa o obturatie (plomba)?

Stomatologia minim invaziva - Less is more

Incercam sa descoperim in mod constant noi materiale si tehnici pentru a putea imita si copia natura cat mai mult si cat mai bine, dar, inca nu am reusit sa obtinem acel rezultat despre care vrem sa spunem ca este perfect. Perfect, la urma urmei, este doar dintele natural, pe care nu s-a intervenit, fara carie, fara tratament de canal, fara obturatie sau coroana...dar nici macar acela. "Perfect" este un termen impropriu in stomatologie, si poate ca cel mai aproape de adevar este termenul "natural".

In ziua de azi avem posibilitatea de a obtura un dinte cu compozit, pentru o preparare minima, un rezultat estetic excelent. Pentru o rezistenta crescuta, reconstituim un dinte tratat endodontic cu pivoti de fibra de sticla iar apoi obtinem rezultate biologice si estetice cu zirconiu si cu ceramica.

Totusi, singura posibilitate pe care o avem in prezent pentru a ne apropia cat mai mult de acel natural de care mentionam mai sus, este sa pastram ceea ce am primit de la natura in primul rand. Pentru acest lucru avem doua posibilitati:

1 - profilaxia, preventia - stim cu totii ca este mai usor sa previi decat sa tratezi, in plus, este si mult mai ieftin durabil. Preventia se realizeaza prin vizite regulate la dentist si efectuarea sedintelor de igienizare profesionala, cat si prin mentinerea unui regim de igiena corespunzator acasa, prin periaj corect, folosirea firului interdentar si alimentatie sanatoasa.

1

2 - tratamente adecvate, biologice - aici conteaza foarte mult ca medicul care va trateaza sa descopere din timp eventualele probleme, sa puna un diagnostic corect si sa le trateze corespunzator, minim invaziv, cu materiale biocompatibile, estetice si rezistente in timp. Pastratrea tesutului dentar sanatos este deosebit de importanta iar compatibilitatea materialelor folosite asigura o durata de viata indelungata a reconstiuirii. Tehnica medicala avanseaza mereu, si pas cu pas ne apropiem tot mai mult de interventii cat mai minim invazive, cu riscuri cat mai mici si cu rezultate optime pentru pacient.

Stomatologia minim invaziva:  Less is more. 😉

www.dentaldesign.ro

Molarii "de minte"

De cele mai multe ori cand vine vorba despre molarii de minte ne sunt adresate intrebarile de mai sus. Molarii de minte sunt ultimii molarii de pe arcada, molarii 3. Denumirea de molar de minte vine de la asocierea perioadei in care acestia erup, intre 18 si 25 de ani fiind ultimii dinti care erup si varsta majoratului. Se poate intampla ca acesti dinti sa nu existe (anodontie de molar 3) sau sa existe intr-o pozitie vicioasa care sa nu le permita eruptia, de ex. sa fie acoperiti de un strat osos, fiind molari inclusi.

dinte natural

Daca acesti dinti nu apar in cavitatea bucala in perioada mai sus mentionata, este nevoie de o “radiografie panoramica” pentru a vedea situatia lor. Pentru ca sunt ultimii dinti care erup, de multe ori se pot intampla complicatii ale eruptiei, printre care:
- Durere
- Inflamatie a gingiei la locul de eruptie
- Inghesuiri dentare
- Afectarea radacinilor molarilor din fata lor
- Complicatii tumorale

Multe din aceste probleme pot fi evitate daca se constata ca molarii nu pot erupe intr-o pozitie corecta si se practica extractia lor din timp, inainte sa se ajunga la complicatii. De multe ori si tratamantul cariilor sau pulpitelor acestor dinti este ingreunata datorita pozitiei lor foarte in spate, accesul fiind greoi, astfel singura alternativa fiind tot extractia. Extractia se face sub anestezie, fara durere in timpul manoperei. Cu toate acestea, fiind o interventie chirurgicala, poate exista un oarecare disconfort postextractional pentru cateva zile datorita pozitiei acestor dinti.

Parerile sunt impartite in privinta extractiei acestor dinti, unii sustin extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte varsta de eruptie si mai apoi sa se ia o decizie referitor la extractie, cel mai probabil pozitia dintelui si sansa unei eruptii fara complicatii fiind hotaratoare in aceasta privinta.

In orice caz, nu uitati: molarii de minte NU ne dau mai multa "minte" 🙂

www.dentaldesign.ro

Liftul si dintii

Se intalnesc locatarii, oameni in varsta, care nu mai pot urca 10 etaje pe jos si hotarasc sa faca ceva. Nu se mai poate! Deja batranetea isi arata cuvantul. In anii care au trecut au vopsit usa liftului, strat dupa strat, si deja arata ca peretele unei pesteri, pe care s-a prelins calcarul zeci de mii de ani. Oglinda din lift e sparta, peretii cu urme de graffiti, indemnuri spre echipa preferatata de fotbal sau monument al dragostei prin inimioarele cioplite. Usa nu sta inchisa decat daca o impingi cu piciorul si cateodata se arde becul si mergi in intuneric. Tot ce te acompaniaza este sunetul sinistru al cablurilor si al motorului obosit. Spui o rugaciune in gand si apesi pe buton: 1, 2, 3, 4... 5... inca putin, 6...7... Si ai ajuns. Rasufli usurat iesind grabit din lift.

elevator

... A trecut un an, in care in fiecare saptamana liftul a fost defect, in care argintiul a fost zgariat si s-a dus in pete mari, verzi, albastre sau galbene, in care tabla ce forma peretii liftului s-a indoit, oglinda e zgariata, usile nu se inchid decat daca tragi de ele iar apoi liftul se blocheaza. Dupa un an cabina cea noua e un dezastru, iar motorul a crapat. Pensionarii cei economi urca si coboara pe scari, avand ganduri licentioase despre tara in care traiesc. Tara e de vina! Si presedintele! Altii sunt de vina pentru ca au lasat motorul vechi al liftului si au ales o cabina noua si ieftina.

...Cam asa este si cu dintii! Sa fie cat mai ieftin si superficial! Ce importanta are boala parodontala, ce importanta au infectiile pe canalele dintilor sau din os? Important e sa fie ieftin si cat mai rapid. Solutia? Semiportelan, la pret de criza, ca doar... se negociaza, nu?

Va doresc sa fiti sanatosi si sa stati la parter!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Efectele pierderii unui dinte prin extractie

Pentru multi oameni pierderea unui dinte prin extractie reprezinta un lucru de o importanta majora. In schimb, pentru altii, e doar un dinte care lipseste si atata vreme cat au mai ramas si alti dinti restanti pe arcada, atata vreme cat estetica nu e afectata si masticatia inca se poate realiza, pierderea unui singur dinte e trecuta cu vederea mult prea usor.

Totusi, e foarte important sa se cunoasca efectele pierderii unui dinte prin extractie. Bineinteles ca nimeni nu recurge la extractia unui dinte sanatos (exceptand cazurile in care planul terapeutic ortodontic stabileste extractia unor  dinti pentru alinierea pe arcada a celorlalti). Din pricini diverse, anumiti dinti obtin calificativul de indicatie de extractie.

In consecinta, pierderea unui dinte nu numai ca lasa un loc gol la nivelul arcadei dentare pe care o intrerupe, dar, in timp, schimbarile produse de lipsa lui devin din ce in ce mai evidente.

Luand exemplul unui dinte extras din zona laterala (in fotografie) inferior, efectele in  timp vizeaza :

1. Dintii vecini dintelui extras basculeaza (isi modifica pozitia, prin inclinare) datorita faptului ca dintele “cauta” punct de contact cu un dinte vecin si neavandu-l, se inclina.

Dintii antagonisti (cei pe care musca dintele inainte de a fi extras)  tind sa “coboare”, respectiv sa “urce”, in cazul unui dinte lipsa superior, tot din acelasi motiv, de a-si gasi “vecinul”. Practic acestia erup in cautarea unui dinte cu care sa obtina un contact.

2. O alta modificare tine de functionalitate: ocluzia, muscatura, incepe sa fie diferita. Toate aceste modificari  de pozitie (bascularile, migrarile in sens vertical),  sunt percepute ca stress pentru articulatia temporo-mandibulara, pentru muschii mandibulei, ducand in timp la durere, zgomote articulare, blocaje articulare.

3. Modificari ale osului. In urma unei extractii osul se resoarbe, mai mult in primele  3 luni, iar apoi resorbtia e mai lenta, dar continua. Astfel ca un os care in urma cu cateva luni ar fi putut fi perfect pentru inserarea unui implant, se prea poate ca dupa cateva luni sau ani, acesta sa nu fie suficient si sa necesite aditie de os artificial si alte interventii mai complicate.

Prezentand aceste informatii, probabil ca pentru  multi se ridica una dintre urmatoarele intrebari: “Eu am deja un dinte extras, ce as putea face ca sa evit aceste modificari?” sau “Deja prezint modificarile din fotografie se mai poate remedia ceva?”

Pentru ca extractia nu e finalul a ceea ce poate oferi stomatologia moderna, variante sunt: fie inlocuirea dintelui lipsa prin implant (daca exista suficient spatiu si tesut de sustinere), fie protetic (cu punti dentare), fie redresare ortodontica (cu aparate ortodontice), fie prin colaborarea din domentiul ortodontiei cu sfera implantologica. Totul tine de cazul in cauza si de atitudinea terapeutica potrivita pentru fiecare caz in  parte.

Extractiile sunt o realitate si solutii pentru inlocuirea dintilor lipsa exista. De retinut este ca nimic nu e la fel de bun ca un dinte natural! Printr-o igiena corespunzatoare, prin sedintele de igienizare realizate o data la 6 luni, orice modificare poate fi sesizata si tinuta sub control de medicul stomatolog, iar sansele de a ajunge la extractie se reduc considerabil. 🙂

Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Mituri cu si despre dinti

 

S-au creat de-a lungul timpului o multime de mituri referitoare la dinti, stomatologi, tratamente dentare, mituri care s-au transmis pe cale orala, inventate din teama oamenilor de a merge la dentist, din subiectivismul fiecaruia, mituri care nu o data au stat in calea deciziei de a merge la dentist. Totusi, avand acces la informatie mult mai mult decat in trecut,  putem face o alegere buna daca ne documentam. Suntem in secolul 21, si este o zi perfecta sa demontam cateva mituri din trecut. 🙂

971245_10151598330139446_1307379860_n

Avand aceste informatii in plus, astazi este ziua ideala sa luam cele mai bune decizii pentru noi si sanatatea noastra! 🙂

 Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Fashion... dentar

Suntem oameni si tinem la imaginea noastra, investim in haine, masini, ceasuri, genti, cosmetice. Afisam o imagine pe care ne-o asumam. Totusi, din ce considerente alegem ce alegem, ce anume urmarim in alegerile noastre? Spre exemplu: alegem lucruri de un anume "brand" sau nu conteaza firma atata vreme cat arata bine? Mai mult, conteaza un produs de calitate, care bineinteles, costa mai mult, sau un produs "no name", care cere a fi inlocuit dupa un sezon? Raspunsurile pot fi variate si tin cont de ratiunile financiare ale fiecaruia. Stiind ca in orice domeniu calitatea are un pret, iar a fi "fashion" implica o investitie, respectiv timp si anumite costuri, sa vedem la ce s-au gandit cei pe care i-am intrebat ce considera ei a fi fashion in stomatologie.

fatete lumineers

Majoritatea raspunsurilor au cuprins: albirea dentara si aplicarea de bijuterii dentare, dar termenul de "fashion" dentar cuprinde o sfera mai larga: educatie sanitara, aparatura, materiale folosite, tehnici, accesorii.

De aceea, as spune in primul rand ca :

1. E fashion sa mergi la fiecare 6 luni la sedinta de igienizare.

De ce e fashion? Pentru ca este la moda sa ai dinti curati si gingii neinflamate, plus ca in sedinta respective se realizeaza detartrajul, airflow, periajul, educarea unei tehnici corecte de igiena acasa, folosirea firului interdentar. Acest lucru nici nu costa mult, avand numai beneficii: dintii sunt sigur curatati, orice leziune carioasa poate fi “prinsa” in stadiu incipient, ceea ce inseamna ca decat sa platesti pentru tratamente mai complexe, mai bine  platesti pentru o simpla obturatie, iar nu in ultimul rand poti adresa orice intrebare referitoare la dintii tai, daca tot te afli in locul potrivit.

2. E fashion sa-ti albesti dintii.

Dintii intr-adevar se albesc intr-un oarecare grad, datorita gelului aplicat si potentat de lumina de la lampa de albire, totusi  trebuie mentionat ca efectul sau de element fashion are loc in momentul in care dintii nu au carii, pentru ca in urma albirii, cariile nu dispar, plombele vechi nu se albesc, asa ca problema cariilor necesita a fi rezolvata, plombele vechi indepartate si inlocuite cu altele adaptate la noua culoare a dintelui dobandita dupa albire.

3. Sunt fashion bijuteriile dentare.

Acestea se aplica de obicei la nivelul dintilor superiori, in functie de preferinta pacientilor. Se aplica pe dintele curatat de orice depuneri, placa, resturi alimentare, cu ajutorul unui adeziv, dintele nefiind afectat cu nimic. Si da, pentru anumite paciente reprezinta un element fashion!

4. Sunt fashion materialele de calitate.

De la compozitele pentru obturatii la ceramica integrala pentru dintii frontali, in caz de distructii mari (cu reconstructii prin fatete sau coronite), la coronite din ceramica pe suport de zirconiu, toate acestea tin de progresele realizate in timp in ceea ce priveste materialele de uz stomatologic.

5. Accesorii fashion 

- Apex locator - aparat folosit in timpul tratamentelor endodontice (de canal), care arata momentul in care am ajuns cu prepararea pana la varful radacinii

- Camera intraorala - cu ajutorul careia putem surprinde “live” stadiul in care ne aflam cu tratamentul, pacientul putand vedea pe monitor, dintele la care se lucreaza

- Lampa foto - cu ajutorul careia compozitul isi finalizeaza procesul de fotopolimerizare

- Radiologie dentara digitala - un accesoriu care ajuta munca medicului, dar si pacientul care nu mai este obligat sa mearga intr-un alt loc sa-si faca radiografia de control

- Diga - este o membrana care izoleaza dintii pe care se lucreaza, astfel incat nu intra saliva pe campul operator, acidul, apa si alte substante nu ajung in gura, iar rezultatul tratamentului este maxim in conditii comfortabile atat pentru pacient, cat si pentru medic.

Dar, pana la urma, pentru fiecare persoana in parte termenul de "fashion" poate avea conotatii diferite, insa dintii curati si sanatosi cu siguranta nu se vor demoda niciodata! So...be fashion! 🙂

 Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Individualizare sau protocol standard?

Individualizare sau protocol standard? In stomatologie ne aflam in postura de a pune in aplicare ambele termene, in functie de caz. Spre exemplu, in terapia odontala,  pasii in realizarea unei obturatii de compozit sunt aceeasi de fiecare data:

Insa, pe langa acest sablon standard, individualizarea rezultatului tine strict de “amprenta” pe care o lasa medicul dentist asupra tratamentului efectuat.

In ce anume consta aceasta individualizare? Tinand cont de forma si anatomia dintelui la care lucram, medicul dentist poate da “viata” dintelui, redandu-i morfologia pierduta  prin procesul carios. Bineinteles, si morfologia  dintilor difera chiar la acelasi pacient. Un dinte din partea dreapta si omologul sau de partea stanga, care “teoretic” ar trebui sa aiba morfologie identica, difera, cu atat mai mult morfologia difera de la individ la individ, chiar daca caracterele predominante sunt la fel. De exemplu, dintii frontali au morfologie mai usor de reprezentat, cei din zona laterala, au caractere mai complexe: cuspizi, santuri, fosete, tuberculi, etc.

Reprezentarea individualizata a fost facilitata de  introducerea sistemele compozite in stomatologie. Avantajele compozitelor sunt multe si prezenta lor fac ca incet, incet, plombele de metal (de amalgam) sa fie complet eliminate.

Cateva avantaje ale folosirii compozitelor:

Prezentare caz clinic:

In imaginile de mai jos vedem un molar superior, cu tratament endodontic efectuat. Dupa indepartarea tesuturilor cariate, rezulta cavitati (imag. 1) ce urmeaza a fi obturate cu compozit, aplicat stratificat.

obturatie pasi

Dupa etapele la care am facut referire mai sus (aplicare acid - pentru demineralizare, bonding - pentru realizarea legaturii chimice intre compozit si dinte), observam individualizarea  molarului, dandu-i un  relief  propriu, relief  “sugerat” si de tesuturile dentare restante si sanatoase (imag. 2).

Modelarea finala se observa in imag. 3 inainte ca dintele sa fie finisat si lustruit. Se observa culoarea, adaptarea marginala si elementele de specificitate pentru un molar (cuspizi, santuri, fosete).

Rezultat final  se vede in imag. 4, dupa indepartarea membranei de izolare, unde s-a verificat cu ajutorul hartiei de articulatie contactele dentare in muscatura. Se observa contacte multiple, stabile ceea ce pentru pacient inseamna ca  “plomba nu este inalta”. Totodata se pastreaza si elementele morfologice specifice dintelui.

In concluzie, pe langa complexitatea data de fiecare caz in parte, tocmai individualizarea si partea ei artistica face ca stomatologia sa fie o provocare continua.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Cum sa cheltuiesti mai putin la dentist?

Observam zilele trecute pe canalele de informare economice ca nu va fi mai bine nici in perioada urmatoare. Traim o epoca in care valorile si preturile incearca sa gaseasca armonia cu dorintele si nevoile noastre. Din pacate de multe ori suntem nevoiti sa alegem. Alegerea unei bluze din dulap pentru a fi purtata astazi poate fi usoara: sa o iau pe cea neagra sau pe cea alba? Pot sa le incerc si sa decid, si apoi sa ma razgandesc. Dar, asta este o alegere ce nu implica riscuri, este o alegere usoara si poate fi reconsiderata. Dar, ce facem cand luam decizii importante, ce facem cand trebuie sa alegem intre sanatate si educatie, intre siguranta si relaxare? Aici deja intervin o sumedenie de factori ce trebuie luati in considerare.

Si... asa ajungem si la dentist. Evident, toata lumea isi doreste albire dentara, ceramica integrala, implanturi, zirconiu, fatete si inlay-uri ceramice, aparate ortodontice invizibile... dar... toate astea costa, si nu sunt ieftine. Si asa vine momentul in care esti pus in fata unei alegeri: sa aleg asta dar sa nu mai am bani pentru... sau sa aleg altceva si sa am bani pentru... ???

Cum sa fac? Preturile pentru tratamentele stomatologice nu sunt mici, iar pentru tratamentele de calitate sunt chiar mari. Ce sa fac? Cum sa cheltuiesc mai putin la dentist?

de ce sa aleg un implant dentar

1. Preventia

Zilele trecute am avut un pacient din Germania, care la o varsta de 45 ani avea doar cateva obturatii ce necesitau a fi schimbate si... atat. A sunat si s-a programat pentru o igienizare. Cum??? Un neamt in Romania vine doar pentru o igienizare?!  Era de cateva luni in Romania dar stia ca la 6 luni trebuie sa isi faca sedinta de profilaxie. Asa face de cand era mic, iar rezultatele se vad acum. Faceam un calcul... sa spunem ca a inceput sa mearga la dentist macar o data pe an, de la varsta de 3 ani, asta inseamna ca a fost cu regularitate de vreo 40 de ori si de fiecare dat a platit 50 euro, adica in total 2000 euro, plus cateva obturatii, hai sa zicem inca 1000 euro. Deci la 45 ani de viata si 3000 euro mai tarziu domnul in cauza are dinti sanatosi, nu stie ce inseamna durere dentara, nu a petrecut sute de ore la dentist sau in trafic spre dentist, nu are tratamente de canal, coroane, nu are infectii si este un om sanatos, constiincios si cu un zambet natural. Aici ar mai fi de adaugat faptul ca asigurarile de sanatate din Germania platesc preventia pacientului. In plus, sa zicem ca acest pacient chiar a platit 3000 euro. Este mult? Nu e scump deloc, comparativ cu ce inseamna pretul a numeroase tratamente de canal, zeci de coroane pe care le schimbi periodic, obturatii, pivoti, retratamente, coroane.... si iar de la capat... Sa nu luam in calcul durerea, neplacerea, starea generala de sanatate, neincrederea in zambetul propriu...

Asa ca... daca vrei sa platesti putin la dentist recomandarea mea este sa insisti asupra igienei si a sedintelor de igienizare bianuale.

2. Alegerea dentistului

 Acesta ar fi al doilea factor. Evident ca nu toti dentistii sunt la fel. Nu confundati zugravul cu pictorul, muzicantul cu muzicianul, calfa cu mesterul. Un dentist bun va identifica corect si precoce orice problema si o va trata corespunzator inainte sa se complice. Astfel intervenia este minima si pretul este pe masura. Un dentist bun va sti sa te indrume astfel incat tu sa stii cum sa ai grija de dintii tai si astfel vei plati mai putin. Un dentist bun foloseste materiale de calitate cu durata mare de viata asa ca, din nou, pe termen lung vei plati mai putin. Cred ca la acest punct nu mai e cazul sa detaliez.

Asa ca... daca vrei sa platesti putin la dentist, nu alege dentistul cu preturi mici si diverse oferte, ci dentistul pregatit care te va ajuta sa iei deciziile corecte pentru sanatatea ta.

3. Alegerea tratamentului

Uneori esti pus in situatia de a alege intre diferite tipuri de tratament. Sa dau un exemplu. Sa port sau nu aparat dentar? Pai daca nu port, economisesc bani, nu? Da, daca ne gandim doar la prezent. Dar pe termen lung dintii ingramaditi pot duce datorita imposibilitatii de a realiza o igiena corespunzatoare, la afectiuni parodontale, carii interdentare, dureri articulare... toate astea mai devreme sau mai tarziu trebuind sa fie tratate. Si... pretul nu va fi mai mic decat daca am fi ales cu ani in urma sa purtam un aparat. Alt exempu: sa imi pun implant sau sa imbrac dintii vecini si sa imi pun o lucrare? Din nou, poate privind doar la momentul prezent varianta scumpa pare cea cu implanturi dentare, dar pe termen lung este mult mai ieftina decat a doua, care implica tratamente pe dintii preparati, coroane, alte coroane, alte retratamente.... Sa imi scot dintele sau sa il tratez?

Asa ca... daca vrei sa platesti putin la dentist, fa-ti o imagine de ansamblu. Medicul pe care l-ai ales deja si in care ai incredere te va sfatui si te va ajuta pentru a gasi calea cea mai potrivita pentru nevoile si dorintele tale.

Concluzie:

La dentist poate fi chiar ieftin, dar doar pe termen lung. Daca astazi platesti igienizarea, daca astazi iti cumperi o periuta de dinti noua si un fir interdentar, daca astazi platesti mai mult pentru un tratament facut de un medic bun, corect, si daca astazi iti vei pune un implant dentar... nu va fi foarte ieftin azi, e adevarat. Dar, privind imaginea de ansamblu, si gandind la urmatorii ani si la tot restul vietii noastre... ceea ce ai platit azi, alegand medicul si tratamenul corect... ti-a salvat o suma mare de bani pe care cu siguranta vei gasi unde sa o cheltuiesti intr-un mod mult mai placut decat pe scaunul de dentist cu gura deschisa si cu ochii in tavan in viitorul indepartat.

www.dentaldesign.ro

 

Inlay ceramic - Onlay ceramic

Am auzit de multe de ori expresia: "am plomba de portelan". In realitate acesta este un mit popular iar asa zisa "plomba de portelan" este de fapt din compozit. Portelan si ceramica inseamna acelasi lucru. Pentru a se realiza ceramica (portelanul) trebuie ca aceasta piesa sa fie tratata termic in cuptoare speciale la temperaturi la care tesutul uman s-ar face scrum instantaneu. Deci, cam greu de crezut ca cineva poate sta cu capul in cuptorul de ars ceramica pentru ca altcineva sa ii faca o plomba de portelan :))). Dar lasand gluma la o parte, plombele (obturatiile) sunt de compozit si nu de ceramica sau de portelan. In plus lumina albastra cu care "se intareste" plomba (adica se polimerizeaza compozitul) nu este LASER asa cum se crede eronat, ci este lumina ultravioleta. 🙂

Revenind la ceramica, exista desigur  posibilitatea ca in cazul unor distructii masive a dintilor sa ii putem reconstitui cu ajutorul unor piese de ceramica, facute in laboratorul dentar de catre tehnicianul dentar, care se cimenteaza in cabinet de catre medic. Aceste piese se numesc incrustatii (Inlay, Onlay sau Overlay). Atentie: a nu fi confundate cu plombele.

Ce avantaje au ele in fata obturatiilor de compozit?

1 - rezistenta mai mare la uzura (ceramica este mai rezistenta decat compozitul) - la presiune, la temperatura, si chimic...

2 - estetica mai buna - ceramica este cel mai estetic material pentru reconstituiri fizionomice

3 - culoarea rezista perfect in timp (compozitul in timp se coloraza)

4 - adaptare mai buna (nu are contractie, se cimenteaza, se modeleaza in laborator, se finiseaza in cabinet)

5 - durata de viata indelungata

Mai jos sunt prezentate trei cazuri cu dintele preparat pentru inlay, si dintele reconstituit.

inlayuri

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Smile Makeover - coroane ceramica integrala

Tot mai des imi este ceruta remodelarea zambetului.

Vad fete frumoase care se tem sa zambeasca, fotografii in care buzele sunt inchise, in zambete fortate. La urma urmei zambetul reflecta increderea in propria persoana. Asa ca probabil ceea ce mi se cere nu este remodelarea zambetului, ci redarea increderii in frumusetea proprie.

Voi prezenta astazi un caz de reconstructie a esteticului zonei frontale cu patru coroane total fizionomice din ceramica integrala.

1. In situatia initialaa pacienta nu avea incredere in zambetul propriu, datorita aspectului inestetic in regiunea frontala. La examinare am constatat inghesuiri in zona frontala, tratamente de canal incorecte ce au dus la colorarea dintilor si s-a decis realizarea unor coroane individuale de ceramica presata, pe fiecare din cei patru incisivi, dupa ce in prealabil tratamentele de canal vor fi refacute.

2. In aceasi sedinta cu slefuirea s-a realizat lucrarea provizorie, de acrilat. Pacienta nu a parasit cabinetul cu dintii slefuiti. Dintii au fost retratati endodontic, s-au refacut bonturile cu ajutorul pivotilor de fibra de sticla si s-a realizat slefuirea in vederea amprentarii. Ca de fiecare data slefuirea este cu prag pentru o adaptare corespunzatoare a lucrarii finale.

3. Proba cu capele de ceramica. Se verifica adaptarea la bonturi, raporturile cu tesutul moale, spatiul necesar si se dau indicatiile finale laboratorului dentar.

smile makeover

4. Ultima sedinta este cea in care se cimenteaza coronitele. Dintii sunt tratati corect endodontic, bonturile sunt reconstituite si fiecare dintisor si-a primit coroana de ceramica. In acest caz metalul este inexistent. Toate materialele sunt biocompatibile, nu se vor produce alergii, coloratii ale gingiei si nu va avea loc nici o reactie adversa a organismului. Rezultatul este corect din punct de vedere medical, datorita materialelor si tehnicilor folosite, iar din punct de vedere estetic pacienta este foarte multumita.

Un zambet sanatos = un zambet frumos!

Dr.Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

 

Stomatologia holistica

 

Ce inseamna stomatologia holistica? Ei bine, aceasta este directia in care se indreapta stomatologia. Cavitatea bucala reprezinta o poarta a organismului, si o parte a intregului reprezentat de corpul uman. Nu putem privi sau trata dintii ca pe ceva separat de restul organismului.

Incepand de la consultatie, tratarea cu respect si atentie a tuturor problemelor locale si generale constituie o necesitate. Afectiunile de la nivelul cavitatii bucale au rasunet in intreg organismul, de exemplu:

Cele mentionate mai sus sunt doar cateva exemple, astfel incat tratarea unor probleme dentare poate duce la binele intregului organism, iar anumite afectiuni dentare pot fi tratate lucrand asupra altor parti ale aceluiasi intreg, care este corpul uman.

In plus, in ziua de astazi in stomatologie se utilizeaza materiale biologice, bioinerte, ce nu dau reactii alergice, nu sunt toxice si nu influenteaza negativ starea de sanatate a pacientului. Cine ar mai vrea sa fie intoxicat cu mercur din obturatiile de amalgam? De ce sa mai folosim pivoti metalici cand avem la dispozitie pivotii din fibra de sticla? Ma bucura sa va spun ca majoritatea pacientilor nostri aleg lucrari pe baza de zirconiu sau ceramica presata, renuntand la aliajele metalice. Aceasta este stomatologia moderna - bazata pe biocompatibilitate. Partea buna este ca estetica nu doar ca nu are de suferit, ci, chiar este ajutata pentru rezultate impecabile, naturale, biologice!

lucrare stomatologica

 

Stomatologia holistica este un concept nou prin care privim stomatologia nu doar din perspectiva dintilor, ci mergem mai departe, pentru a promova o stare de sanatate fizica si nu numai care sa se reflecte in starea de sanatate a cavitatii bucale. Astfel stomatologia holistica nu se axeaza pe tratarea problemelor ci pe generarea unei stari generale de sanatate.

Pentru ca un zambet sanatos, este un zambet frumos!

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=Y6mv_HM90bk]

Dr.Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cine doreste sa auda adevarul?

Probabil va imaginati ca atunci cand un pacient vine la o consultatie, cu radiografia in mana, doreste sa afle care este starea sanatatii sale si ce se poate face pentru a ajunge la un rezultat cat mai bun. Cam aceasta este si realitatea, in majoritatea cazurilor. Insa vreau sa mentionez acele cazuri care nu fac parte din aceasta categorie, cazuri care ma mira, in cel mai bun caz.

Va voi prezenta ce s-a intamplat ieri. S-a prezentat la o consultatie o pacienta, insotita e sotul ei. Avea radiografia in mana, speranta si totodata incertitudine in privire. S-a asezat pe scaun si mi-a spus povestea ei. Pacienta era in tratament la un medic stomatolog care de 6 luni efectua numeroase tratamente de canal, pretul pana acum fiind de peste 1000 euro, durerile persistau, gingia era tumefiata si sangera, si pacienta era destul de debusolata, nestiind ce se intampla. Astfel, a ajuns la mine pentru o a doua parere, dorind sa-i spun adevarul, lucru pe care l-am facut. Stomatolgia este pe intelesul fiecaruia. Pe baza radiografiei am observat ca din 16 canale, 16 sunt incorect tratate, exista 16 reactii apicale, infectii in os, totul ca urmare a tratamentelor din ultimile 6 luni... efectuate in zadar. Dar, macar de ar fi fost in zadar. In realitate rezultatul a fost inspre rau, din rau in mai rau, cu fiecare programare la care se prezenta cu toata increderea. In plus, in radacini erau cimentati pivoti de metal.

Prin cele prezentate de sus, pacienta a aflat adevarul. Ochii i s-au umplut de lacrimi.  A urmat intrebarea "Ce se poate face?" Raspunsul meu a fost "Ar fi indicat sa fie refacute toate tratamentele, dar de data asta pe langa plata tratamentelor, se va plati si inlaturarea materialelor puse de colegul meu. In plus, sansele sa fie totul cu reusita maxima la reinterventie sunt mai mici decat daca ar fi fost facute bine de prima data." In total tratamentul va dura aproximativ 3 saptamani costul fiind din nou destul de mare. Din pacate, aruncam tot la gunoi si o luam de la zero, de fapt de sub zero. Care sunt sansele sa se poata face totusi o lucrare pe acei dinti - o lucrare corecta? Minime!

Acesta este adevarul - energia, chinul, increderea, banii, timpul - au fost in zadar. Au fost aruncate la gunoi.

Bogdan Fondrea

 

Care a fost oare concluzia discutiei? Afland adevarul, asa cum si-a dorit, pacienta a ales sa se impace cu gandul acesta, sa isi asume aceasta situatie si sa continue tratamentele in acelasi loc. Da, oamenii sunt fiinte ciudate. Poate vi se va parea si voua bizar citind aceste randuri, dar am mai avut cazuri similare, si cel mai probabil ca acum va fi la fel... pacienta se va duce mai departe la medicul acela pentru ca nu poate accepta in sinea ei ca a fost inselata. Cum? Discutia a fost in zadar? Cine stie, poate va veni inapoi dupa ce va avea lucrarea finala pusa, cu inca cateva mii de euro in minus... cu situatia si mai mult inrautatita. Si, din pacate, probabil doar atunci va recunoaste si accepta adevarul.

Sfatul meu ca medic: consultati o a doua, a treia opinie! Opriti-va, analizati problema fara graba si daca ati vazut ca sunteti pe un drum care nu duce catre obtinerea sanatatii - opriti-va! Da, v-ati inselat.. ati fost inselati, acceptati lucrul acesta si lasati-l in urma, cautand un drum corect spre sanatate!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Negocierea tarifelor la dentist

"Stiu eu ca se negociaza!" ... asta mi-a spus ultima pacienta din acest an. S-a prezentat in clinica pentru a-si schimba lucrarile dentare facute anul trecut cu altele mai frumoase. Una din prietenele ei imi este pacienta, care fiind foarte multumita de restaurarile primite, a ghidat-o spre mine. Auzind despre mine doar lucruri de lauda, isi dorea nespus de mult sa o primesc in tratament.

In sedinta de consultatie ne-am uitat impreuna pe radiografie si am inceput sa vorbim despre planul de tratament care includea indepartarea lucrarilor vechi, inestetice si incorect adaptate, refacerea tratamentelor de canal necorespunzatoare, restaurarea bonturilor si slefuirea lor. Apoi urma efectuarea unor lucrari noi. Evident am facut o estimare a timpului de lucru si a costului. Totul era foarte bine doar ca pretul ii pare pacientei cam scump. Mai scump decat la ultimii doi dentisti la care a fost ea. Astfel, a urmat intrebarea: "Oricum putem noi negocia, nu?" Raspunsul meu a fost "Nu."

Raspunsul meu este argumentat prin faptul ca pretul nu ar fi recomandat sa fie criteriul de alegere a unui medic. Asa cum am exemplificat in acest caz, pretul mic nu poate oferi si calitatea dorita. Cu ce ne comparam? Plomba e tot plomba? Coroana e tot coroana? Cred este bine sa invatam ca ieftin inseamna in final foarte scump. Pacienta a platit  din pacate pentru ceva ieftin de doua ori si este nevoita sa mai plateasca o data pentru ceva calitativ. In total de 3 ori, de doua ori ieftin si o data corect.

implanturi dentare

Ma bucur mult ca pacientii mei sunt persoane care inteleg aceasta diferenta, ca nu cumpara un kilogram de rosii si doua plombe si nu extrag doi dinti la pret de unul. Ma bucur mult ca pacientii mei ma aleg in functie de CRITERIUL CALITATII si nu al celui mai mic pret. Si ma bucur sincer ca numele meu nu este sinonim cu ieftin sau negociere, ci este asociat cu termenii calitate, responsabilitate si PROFESIONALISM.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Tratarea unei infectii dentare cronice

A venit Mos Craciun si la mine, uite asa, odata cu un pacient din categoria nemultumitilor. Si, nemultumit a si fost. Haideti sa vedem care a fost situatia. In primul rand pacientul dorea sa primeasca o "plomba". Dupa ce am vazut radiografia initiala am inteles ca este vorba despre un dinte cu infectie si dupa ce i-am explicat pacientului detaliile problemei si necesitatea retratamentului endodontic, am hotarat impreuna cu pacientul sa refacem tratamentul de canal si apoi sa reconstituim dintele cu pivot de fibra de sticla si o coroana metalo-ceramica. Zis si facut! Astfel, m-am apucat de treaba!

Dupa 5 ore de tratament in care am reusit cu greu sa scot acele rupte anterior pe canale in interventiile initiale, am dezinfectat si preparat canalele, iar cu fiecare milimetru avansat, am reusit sa dau verdictul final: inca doi dinti castigati pe viata! Mi-am sters fruntea si am zambit. A fost greu, dar cu atat mai dulce a fost victoria.

A doua zi pacientul vine "nemultumit" cu intrebarea: DE CE DOARE??? Pana acum nu durea iar dupa ce eu am facut retratamentul brusc DOARE! Ce s-a intamplat??!! Si uite asa urmeaza acum sa imi justific rezultatul. De ce nu durea inainte?

colaj cu retratamente

Nu durea pentru ca era o infectie veche, cronica si doare dupa interventie deoarece de abia acum s-a reusit tratatea IN TOTALITATE a radacinilor, pana la apex, acolo unde este varful dintelui, langa os, cu o marja de eroare de 0.1 mm. In decurs 6 luni toate infectia din os are maxime sanse sa dispara, nu va necesita tratamente chirurgicale, nu va pierde dintele si atunci pacientul va intelege de ce a venit pentru o plomba si a primit .... UN DINTE SALVAT!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Amalgamul dentar - da sau nu?

In calitate de pacient este posibil sa nu stii exact ce contin plombele de metal pe care le ai de ani de zile. Aici nu vorbim despre aspectul estetic si nici despre corectitudinea realizarii lor, ambele aspecte lasand mult de dorit. Exista  inca dentisti care folosesc acest material, amalgamul, motivand utilizarea lui ca fiind mai rezistent, mai ieftin, si inca bun.

Iti propun sa accesezi urmatorul un filmulet pe youtube:

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=mMI_em8UPo4&feature=player_embedded]

E foarte posibil ca primul lucru pe care il vei face dupa aceste cateva minute de informare va fi o programare la dentist pentru a te informa si mai bine si a scapa de "otrava" din dintii tai.

amalgam

Concludand, propun sa ne ridicam niste semne de intrebare referitor la ceea ce se intampla cu sanatatea noastra...

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro