De ce intervine, uneori, durerea dupa o obturatie (plomba)?

Unul dintre motivele prezentarii la dentist, poate fi si faptul ca observi ceva diferente la dintele tau. Medicul tau dentist iti poate confirma daca intr-adevar este carie, iar in urma tratamentului te vei alege cu o obturatie (plomba).

Pana aici toate bune si frumoase: ti se face anestezia, ti se izoleaza cu o membrana dintele pe care ti se lucreaza, se indeparteaza caria, auzi ceva despre un anume acid, bonding si compozit fotopolimerizabil, intarit cu o anume lampa foto. Medicul ridica scaunul, te invita sa clatesti, dupa care revii in pozitia de lucru. Ti se verifica cu o hartie de articulatie daca este inalta obturatia, apoi se finiseaza. Sedinta la dentist ia sfarsit, toata lumea multumita!

Trece efectul anesteziei si....surpriza! Dintele doare! Si mai mare surpriza, mai ales daca inainte nici macar nu a durut! In mintea pacientului apar o serie de intrebari, mai ales daca trece o zi de la vizita la dentist, trec doua, trei... o saptamana, si inca doare!

Sunt multiple cauze care pot duce la o durere de genul acesta, si anume, poate sa doara:

Daca in momentul in care a fost indepartata caria, aceasta nu a fost indepartata in totalitate.
Daca plomba este inalta. E suficient sa fie inalta intr-un singur punct si acea zona va sensibiliza dintele ca intreg. Acest contact inalt al plombei actioneaza ca o spina iritativa, ce clar duce la durere.
Daca compozitul nu a fost asezat in straturi la nivelul cavitatii. Materialul compozit se contracta intr-un anume fel la lumina lampii fotopolimerizabile. De asemenea lampa nu intareste un material compozit decat pe o anumita grosime a materialului. Astfel ca, daca este pus un strat foarte gros de compozit, posibil ca lumina lampii sa nu patrunda in totalitate.
Daca totusi, caria a fost indepartata in totalitate, plomba nu este inalta, compozitul a fost asezat pe straturi la nivelul cavitatii, atunci ar putea sa doara datorita faptului ca dupa spalarea acidului, uscarea cavitatii inainte de aplicarea adezivului se face excesiv. Anumite fibre nervoase din camera pulpara pot fi afectate, si poate de asemenea duce la aparitia durerii.
In cazul unei carii profunde care este foarte aproape de nerv.

Modalitatile de rezolvare a problemelor aparute:

Revii la dentistul tau! Daca e inalta plomba, se ia din inaltimea acesteia.
Daca nu cedeaza sensibilitatea in cateva zile, se face un test de vitalitate pentru a vedea daca nervul este afectat.
In mod cert, trebuie tinut dintele sub observatie.
In cazul in care nervul nu a reactionat favorabil la tratament, posibil sa fie nevoie de un tratament de canal

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

O poveste amuzanta - afta

O pacienta s-a prezentat in clinica cu un abces mandibular destul de urat avand ca punct de plecare un molar inferior, care avea o carie mare, foarte aproape de camera pulpara. Nervul s-a necrozat si ulterior s-a infectat, afectand dintele cat si osul din jurul radacinii.

Am incizat abcesul si am decis sa pastram dintele de la care a pornit infectia, deoarece credeam ca il putem salva. Am facut tratamentul de canal, am pus pivot din fibra de sticla pe radacina distala pentru a-i spori rezistenta, am reconstituit dintele cu compozit si am decis sa asteptam 6 luni pentru a vedea daca s-a vindecat infectia din os.

Dupa exact 6 luni, ne suna pacienta destul de ingrijorata ca o doare in dreptul dintelui aceluia, ca are ceva alb pe gingie in dreptul radacinii si ii este frica sa nu aiba puroi, sa nu se umfle din nou... motiv pentru care a inceput deja sa ia antibiotic (dovada ca in Romania inca se vand antibiotice fara reteta). A doua zi ne-am vazut la clinica si am constatat ca toata ingrijorarea era cauzata de... o banala AFTA!

Intr-adevar aftele pot fi destul de dureroase, asa ca i-am recomandat o crema pe care sa o aplice pe zona afectata si problema s-a rezolvat. Daca tot trecusera 6 luni de la tratamentul de canal, am facut si radiografia de control si am observat ca totul arata conform asteptarilor: infectia de la nivelu radacinii disparuse si dintele era acum gata sa primeasca coronita.

In concluzie :

1. Nu tot ceea ce ne sperie este atat de rau cum pare 🙂

2. Nu orice dinte de la care a pornit un abces trebuie scos sau rezecat 🙂

3. Antibioticele sunt indicate numai la recomandarea unui medic, altfel atunci cand vom avea cu adevarat nevoie de ele nu isi vor mai face efectul pentru ca organismul a dezvoltat rezistenta la ele.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cat costa o plomba si de ce atat?

Acum cateva zile, citind mai multe articole de pe bloguri, am vazut ca s-a tot scris despre procedura de efectuare a unei obturatii, despre limita pana la care o obturatie face bine si cand ar fi bine sa renuntam la aceasta idee, despre ce se intampla daca nu se face o obturatie la timpul potrivit si tot felul de aspecte care tin de partea tehnica a lucrurilor.

Scriindu-se atat de multe despre acest subiect, am hotarat sa privesc lucrurile dintr-un alt unghi si am descoperit ca nu s-a scris mai nimic despre logistica ce se ascunde in spatele unei banale plombe. Din aproape in aproape am alcatuit o lista care sa va faca sa intelegeti si sa priviti altfel plombele din gura dumneavoastra.

Ce inseamna o obturatie?

A. Materiale

1.Consumabile, de unica folosinta:
- servetele (unul pentru pacient, unul pentru masuta de lucru)
- doua pahare din plastic (unul pentru pacient, unul pentru masuta de lucru)
- anestezic de contact
- betisor pentru aplicat anestezicul de contact
- anestezic injectabil
- ac pentru injectare
- baveta protectie pacient
- manusi asistenta si manusi medic
- material sterilizat de impachetat trusa de consultatie
- membrana (diga)
- fir interdentar
- ic pentru mentinerea matricii
- acid gravare
- aplicator bonding
- bonding
- ionomer
- material compozit (aceasta este plomba)
- pigmenti
- pasta finisat
- banda abraziva
- hartie articulatie
- hartie pentru fisa pacientului si pentru transmiterea datelor legate de tratament

2. Materiale reutilizabile (cu numar limitat de folosiri – deci la un anumit numar, mai mare sau mai mic, de „plombe” trebuie cumparate altele):

- freze
- gumite
- inele mentinatoare de diga
- cadru diga
- bec lampa fotopolimerizare

3. Materiale si instrumentar cu utilizare indelungata (o fractiune din acestea se regaseste in fiecare plomba)

- rulmenti turbina
- ulei turbina
- matrici metalice
- portmatrici
- spatule, fuloare, oglinda, pensa, sonda dentara
- autoclavul (aparatul care sterilizeaza instrumentele)

4. Materiale necesare pentru pregatirea scaunului inaintea fiecarui pacient

B. Taxe

C. Salarii

D. Intretinere spatiu (curatenie, lumina, apa, deseuri, climatizare), telefoane, carti de vizita, biletele programare, site, imagini, aparat foto, laptop, electricitate, chirie

E. Educatia primita, scolarizare, cursuri, timp pentru formare, astfel incat calitatea sa fie maxima.

La final, sa fie oare si un profit? Cat sa fie prețul unei simple… plombe?

De fiecare data, oamenii din jurul nostru ne cer sa fim cat mai succinti in explicatii, sa fim cat mai rapizi, sa facem lucrurile sa fie cat mai simple! In aceasta lume, lista pe care am pus-o mai sus poate parea aberanta si fara nici o valoare practica. Dar in aceeasi lume fiecare greseal costa atat timp, cat si bani, iar scuzele nu sunt valabile decât pentru cel care a gresit, nicidecum pentru cel care primeste un lucru stricat. Astfel, o planificare exactă a lucrurilor scade sansa de aparitie a greselilor si astfel aceasta listă devine foarte folositoare.

www.dentaldesign.ro

Caria de colet

Caria de colet se manifesta prin aparitia unei carii pe dinte, la nivelul gingiei. Profunzimea acestei carii difera in functie de gradul in care a fost surprinsa, respectiv tratata. Culoarea poate fi ca a oricarei alte carii: zona maronie sau galbuie, uneori acoperita de tartru dentar. Dupa igienizare, pacientul acuza sensibilitate, si pe buna dreptate: fiind curatata zona, stimulii patrund mult mai usor in dinte.

Cariile de colet pot aparea la toti dintii si sunt cauzate de mai multi factori. Tehnica incorecta de periaj e insa principala cauza: dintele necuratat in zona respectiva acumuleaza placa, tartru, se formeaza caria si mai departe simptomatologia specifica acesteia. Netratate, aceste carii pot duce la inflamarea pulpei dentare, iar in cazuri mai rare, pot produce fractura dintelui in cauză. Se impune astfel efectuarea tratamentului de canal si ransforsarea dintelui cu pivot din fibra de sticla pentru sporirea rezistentei asa cum se vede in colajul de mai jos.

Cariile de colet necomplicate se trateaza la fel ca orice alt tip de carie: se izoleaza zona, se curata, se graveaza cu acid, se aplica bondingul si apoi obturatia din material compozit. Ce e foarte important de retinut este faptul ca trecerea dintre obturatie (plomba) spre dinte, respectiv inspre radacina, trebuie sa se faca lin, neted, pentru a fi siguri ca se inlatura orice element care ar putea favoriza retentia de placa dentara. Dintele se finiseaza, dar totul trebuie intretinut acasa, cu un periaj corespunzator, deloc agresiv, si nu in ultimul rand prezenta la sedinta de igienizare, o data la sase luni.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Ce cauzeaza aparitia cariei dentare?

In geneza cariei dentare exista trei factori principali, si anume flora microbiana bucala, unele componente alimentare si calitatea structurilor dentare. Calitatea structurilor dentare nu poate fi influentata prea mult, insa ceilalti doi factori, da.

Flora bacteriana e indicat sa fie indepartata de fiecare dintre noi acasa, utilizand mijloacele de igiena orala existente, dar si cu ajutorul igienizarii profesionale realizate la fiecare sase luni.

Alimentatia este cel de-al treilea factor determinant in aparitia cariei dentare, implicatiile ei fiind dominate de rolul decisiv cariogen al hidratilor de carbon. Efectul nociv al carbohidratilor a fost probat de observatiile efectuate pe populatii care au o alimentatie exclusiv de origine vegetala (asa cum sunt locuitorii din insulele polineziene) sau exclusiv animala (eschimosii) care au dintii sanatosi din cauza lipsei consumului de hidrati de carbon. Odata cu introducerea acestora in alimentatie, asa cum s-a intamplat dupa instalarea porturilor si a bazelor militare, caria a aparut cu o frecventa mai mare in randul populatiei.

Efectul cariogen al carbohidratilor nu depinde numai de contactul lor cu dintele, ci si de durata acestui contact. Un rol important in acest sens il are consistenta alimentatiei, cele moi fiind mai cariogene decat cele tari, ca si cele sub forma de pulberi fine fata de cele lichide. De asemenea, adezivitatea si viscozitatea unor produse zaharoase (caramele, jeleuri, rahat) favorizeaza in mod deosebit aparitia cariei prin stationarea lor indelungata in cavitatea bucala, indeosebi in locurile retentive, greu accesibile (fosete, santuri dentare, intre dinti). Asocierea lipidelor (grasimilor) in produsele zaharoase le reduce timpul de retentie pe dinte si deci, nocivitatea.

Sfatul medicului: e bine sa consumati alimente crude bogate in fibre, care maseaza gingiile si curata dintii. Aceste alimente stimuleaza salivatia, iar saliva neutralizeaza acizii.

Ca si concluzie, caria dentara apare ca urmare a combinarii acestor trei factori prezentati mai sus. Cariile dentare pot fi tinute sub control doar prin periaj riguros acasa, impreuna cu mijloace auxiliare de igiena dentara (ata dentara, apa de gura) si prin vizite regulate la stomatolog, o data la sase luni.

www.dentaldesign.ro

Mai multe informatii despre carii afla AICI

Caria de biberon

Ce inseamna? Cum se trateaza? Cum se poate preveni?

Caria de biberon este o afectiune specifica dintilor temporari si consta in carierea pana la distrugerea dintilor de lapte ai copilului. Netratat, acest tip de carie se poate extinde la structurile osoase invecinate si poate afecta dezvoltarea dintilor definitivi.

Caria de biberon este determinata de contactul prelungit al dintilor bebelusului cu lichide ce contin zahar (lapte, ceai, sucuri indulcite sau siropuri). Lichidele dulci prezente in alimentatia sugarului intretin bacteriile din cavitatea bucala, acestea producand acizi care ataca smaltul dintilor. Probabilitatea aparitiei cariei de biberon este cu atat mai mare cu cat timpul de expunere al dintisorilor la lichidele dulci este direct proportional. De aceea, nu este indicat ca biberonul sa fie folosit in afara meselor, ca mijloc de linistire sau ca modalitate de adormire a bebelusului.

Deoarece aceasta afectiune are o evolutie rapida, copilul nu simte durere decat in momentul in care dintii sunt grav afectati. Cea mai eficienta metoda de a evita caria de biberon este usor de intuit: copilul nu trebuie sa adoarma cu biberonul in gura.

Alte metode de prevenire ar fi :

Mentinerea unei igiene orale bune a copilului: dupa fiecare masa tamponeaza-i gingiile si dintisorii cu un tifon steril imbibat in ceai de musetel; de indata ce apare primul dințișor, folosește periuta si pasta speciale pentru bebelusi pentru a-i peria dintii; cand dintii sunt mai numerosi si se ating intre ei, poti sa incepi sa folosesti si ata dentara
Examinarea in fiecare zi a dintisorilor bebelusului pentru a observa din timp aparitia cariei si a o trata precoce
Evitarea pe cat posibil a lichidelor dulci si a zaharului in alimentatia copilului
De cand apare primul dintisor poti sa faci prima vizita la medicul stomatolog. El iti poate explica pe larg ceea ce trebuie sa faci pentru prevenirea cariei

Caria de biberon este o problema serioasa si necesita tratament stomatologic de specialitate. In functie de gravitatea leziunilor, tratamentul poate varia de la aplicatii locale cu fluor, la efectuarea plombelor, a tratamentelor de canal, pana la extractia dintilor.

Fiecare dintisor de lapte conteaza!

www.dentaldesign.ro

How is a composite filling made?

Sometimes you feel that one or more of your teeth hurt, maybe when you drink cold water or when you eat sweets. Perhaps when you look in the mirror you see dark spots on your tooth and maybe a part of it is missing. This is what we call a cavity. And our recomandation is to call your dentist. 🙂

Sometimes you look in the mirror and you see an old filling and the tooth feels sensitive. An x-ray is needed so that the dentist is able to diagnose if there is a cavity under that old filling or not. It is best to treat caries as soon as possible because at first it is small in size but in time it can deepen, affecting the pulp and maybe requiring a root canal treatment and possibly a crown. This will be more expensive and more time consuming for you.

Here you have a short description of the protocol regarding the treatment of a cavity.

1 The dentist will find the cavity that is giving you a hard time. Sometimes a X-ray is needed.

2 The dentist will determine the right treatment plan, after asking about your medical history.

3 Than a local anesthesia is peformed to numb the tooth. This way you will feel no pain during the procedure.

4 The neighboring teeth will be isolated with a rubber dam so the saliva won't enter in the preparation or under the new filling. Also, during the procedure dental material will be prevented from reaching your mouth. It is important that you are protected.

5 The old filling will be removed using diamond drills, with no pain (you are under anesthetic effect) and the tooth will be cleaned. No decay will be left. The dentist can make sure of this using caries detectors.

6 Now the new filling will be placed into the prepared tooth. Liners, adhesives, composites and other materials will be used. This will take some time and the artistic side of the dentist will emerge at this point. 🙂 At the end you can see that dentist are more than dentists, they are small artists, carving a new natural-looking tooth.

7 At the end, after removing the rubber dam, some adjustments will be made for the optimal occlusion.

8 Finally you can smile, chew and the pain is gone.

In the pictures above you can see the old filling, the preparation, and the new filling that is very similar with the natural neighbouring tooth. You can also see the metallic matrix placed between the teeth to help rebuild the missing wall in oder for the final reconstruction to mimic a natural enemal wall.

Now, at the end, don't forget that a composite filling is not made for life and is best to be maintained in optimal condition by brushing and flossing after meals and regular check-ups.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre colaborare

Ati auzit cumva de oameni care sa exceleze in absolut toate domeniile? Faptul ca vrei, ca om, sa ai rezultate cat mai bune in tot ce faci si te straduiesti pentru asta e una, dar chiar sa fii excelent in orice domeniu e rar, daca nu imposibil. Asa e si in domeniul medicinei dentare, unde nu e de mirare ca la o singura vizita la cabinet, ati putea fi tratati de cinci persoane diferite.

Ne place sa facem un lucru anume, pentru ca il stapanim si ne iese bine. Sunt insa situatii in care nu ne place sa facem ceva in mod deosebit, dar perseveram si am invatat sa le facem bine. Sunt alte cazuri in care nu dorim sa facem anumite lucruri pentru ca nu ne reprezinta, nefiind ceea ce vrem noi sa realizam, si atunci apelam la colegi din echipa care stiu sa faca lucrul respectiv si il fac bine. In jurul acestor lucruri ne vom invarti cu ocazia acestui articol.

Fiecare om e stapan pe domeniul lui si are clar trasate limitele meseriei. Aici vorbim despre stomatologie. Ce stie majoritatea oamenilor este ca, daca te doare un dinte, mergi la dentist. Buna decizie! Dar e bine de stiut ca si in acest domeniu lucrurile se ramifica. Sunt multiple tratamente care pot fi facute in functie de situatie.

Aici vorbim despre ramurile pe care fiecare se simte stapan, asa ca nu e exclus ca atunci cand pasesti intr-o clinica, un medic sa-ti faca obturatii (plombe), altul tratamente de canal, un altul sa-ti faca o extractie, iar un altul sa puna implanturi cu sinus lift, intreaga echipa colaborand la cazul tau.

Ce inseamna asta? Ca esti „pasat” pur si simplu de la un medic la altul? Nu, nicidecum. Pornim de la premiza ca totul sa fie realizat cat este posibil de profesionist: tratamente de calitate, interventii chirurgicale, totul ducand la un final corespunzator si un pacient multumit si sanatos. De exemplu: ai nevoie de o extractie de molar de minte dar eu personal ca medic nu ma ocup de aceasta parte chirurgicala. Nici o problema, un coleg specializat pe asta te va trata. Important este ca rezultatul este cel dorit iar tu pleci la final cu problema rezolvata corespunzator.

In concluzie: faptul ca intri in clinica si iti sunt realizate diverse tratamente de catre mai multi medici inseamna ca fiecare dintre ei si-a a facut munca la maxima capacitate pe domeniul lui preferat. Rezultatul? Nu poate fi decat cel optim pentru tine ca pacient.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Etapele dinaintea unui tratament ortodontic

In articolul acesta vom vorbi despre pasii pe care literatura de specialitate spune ca e indicat sa-i urmati atunci cand va ganditi sa va indreptati dintii. In cazul in care aveti nevoie de un tratament ortodontic este bine sa stiti ca inainte de a primi aparatul dentar e necesar sa fie tratate toate cariile, extrasi eventualii molari de minte, refacute toate plombele neadaptate, precum si tratamentele de canal necorespunzatoare.

Multi pacienti vin hotarati sa-si puna aparat ortodontic, dar sunt descurajati cand afla de celelalte probleme dentare si ca rezolvarea cariilor si infectiilor reprezinta o prioritate in fata tratamentului ortodontic. Este normal sa fie asa, deoarece odata amplasat aparatul, este mult mai dificil de tratat eventualele probleme dentare, din cauza arcurilor si brackets-urilor care sunt lipite de dinti. In plus, e bine ca orice tip de aparat ortodontic sa fie colat pe dinti sanatosi si curati.

Doua elemente importante atunci cand vorbim de o obturație realizata corect sunt: diga dentara care ne ajuta sa menținem o izolare adecvata si revelatorul de carie fara de care nu putem fi siguri ca am indepartat tesutul carios in intregime. Urmeaza tratarea infectiilor din os prin refacerea tratamentelor de canal unde e cazul.

Nu putem aplica forte pe un dinte, din dorinta de a-l indrepta, atata timp cat la radacina acestuia se afla o infectie. Daca infectia se datoreaza unui tratament de canal incomplet, vom face in asa fel incat sa ajungem pana la varful radacinii cu prepararea canalului, astfel incat sa putem dezinfecta intreaga suprafata a acestuia, oprind patrunderea bacteriilor prin dinte catre os. Odata tratamentul de canal refacut, organismul are posibilitatea de a stapani si inlatura infectia prezenta la nivelul osului. Dupa refacerea tratamentelor de canal, indepartarea cariilor dentare si inlocuirea obturatiilor vechi, pe dintii cu distructii mari coronare se vor aplica coronite provizorii, care vor ramane in cavitatea bucala pana la terminarea tratamenului ortodontic.

Se folosesc coronite provizorii si nu se aplica direct cele definitive, deoarece aparatul dentar va aplica forte la nivelul dintilor, miscandu-i. Astfel, pozitia dintelui atunci cand se aplica coronita dentara nu va fi aceeasi cu cea de la sfarsitul tratamentului. Acest lucru inseamna ca de la nivelul coronitelor provizorii va fi nevoie sa se slefuiasca pe masura ce dintii se misca. De aceea, la final, atunci cand dintii sunt indreptati, se realizeaza si se cimenteaza coronitele definitive.

O alta etapa dinaintea inceperii tratamentului ortodontic este extractia molarilor de minte. Atunci cand este nevoie de spatiu pentru indreptarea celorlalti dinti se poate efectua extractia ultimilor molari.

Asadar, acestia sunt principalii pasi ce e recomandat sa fie urmati inaintea inceperii tratamentului ortodontic: indepartarea cariilor, refacerea plombelor neadaptate, inlaturarea infectiilor din os si extractiile molarilor de minte atunci cand este nevoie de spatiu.

Realizarea acestor etape este foarte importanta, pentru ca faciliteaza un tratament ortodontic fara dureri, date de acutizarea vreunui proces infectios, fara aparitia de carii in jurul obturatiilor vechi si fara alte probleme ce pot aparea daca punem aparatul in graba, nesocotind sanatatea dentara.

www.dentaldesign.ro

Ce facem cu molarii de minte? Ii scoatem sau nu?

Referitor la acest subiect, parerile sunt impartite si in randul medicilor. Unii sunt pentru extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte pana la eruptia lor si apoi sa se ia o decizie referitoare la extractie.

Molarii de minte sunt ultimii dinti care apar in cavitatea bucala, de obicei in intervalul de varsta 18-24 de ani. De ce sunt atat de controversati? Din simplul motiv ca, de obicei, eruptia lor este insotita de complicatii neplacute: de la durere si inflamatie pana la complicatii tumorale. Acesta este motivul pentru care unii medici recomanda extractia inainte ca ei sa erupa (adica sa apara in gura). De multe ori, molarii de minte nu au loc suficient pe arcada si raman inclusi in os, de obicei proptindu-se pe dintii situati in fata lui.

Erupția molarilor de minte nu are data precisa si, in cele mai multe cazuri, este insotita de complicatii. De cele mai multe ori, pacientii nu vor sa-si extraga molarii de minte pentru simplul motiv ca nu au avut niciodata probleme cu ei. Dar, din pacate, asta nu inseamna ca nu vor avea pe viitor.

Complicațiile eruptiei molarilor de minte sunt urmatoarele:
- durere puternica ce poate iradia spre ureche sau tampla
- durerea la mestecarea sau chiar inghitirea alimentelor
- inflamatie si durere la nivelul ganglionilor limfatici
- trismus – adica limitarea deschiderii gurii
- alte simptome generale: febra, insomnie, stare generala alterata

In general, complicatiile sunt date de molarii de minte care nu au suficient spatiu sa erupa. Medicul dentist poate pe baza unei radiografii, sa decida daca este cazul sa fie extrasi sau nu. Extractia molarilor de minte este recomandata si in cazul existentei unor carii mari la nivelul lor, din pricina faptului ca acestia au o morfologie complexa a radacinilor si a canalelor radiculare si sunt mai greu de tratat endodontic (de scos nervul). In plus, cand au un impuls de eruptie, ei pot impinge in dintii vecini cauzand inghesuiri dentare si probleme de ocluzie.

In concluzie: molarii de minte nu va fac mai inteligenti! Denumirea lor vine de la faptul ca ei apar mai tarziu. Singurele situatii in care se recomanda pastrarea lor sunt in cazul in care acestia au suficient spatiu sa erupa normal sau in cazul in care sunt deja erupti, au o pozitie normala pe arcada si nu sunt afectati de carii foarte mari. In schimb, daca sunt partial erupti, inclusi in os, foarte cariati sau nu exista spatiu pentru ei, se recomanda extractia lor inainte de a duce la complicatiile mai sus amintite.

www.dentaldesign.ro

Mai multe despre extractii puteti citi AICI.

„Nu m-au durut dintii pana nu am mers la dentist”

Cred ca expresia asta am auzit-o destul de des cu totii, atat noi, medicii, cat si pacientii, de la prieteni, cunostiinte. Pentru ca foarte multa lume nu intelege de ce doare un dinte dupa ce a fost tratat de dentist o sa incerc sa explic, in cateva cuvinte, acest fenomen.

Durerile dentare pot aparea dupa oricare din urmatoarele manopere stomatologice: obturatii (plombe), tratamente de canal (scoaterea nervului), extractii, detartraj, alte manopere chirurgicale.

Durerea dentara dupa obturatie (plomba). Chiar daca pacientul se prezinta cu o carie nedureroasa, dupa curatarea si plombarea dintelui se observa de foarte multe ori o sensibilitate a dintelui. Acest fapt se poate datora faptului ca in urma curatarii cariei a rezultat o cavitate destul de mare, stratul de dentina care acopera pulpa dentara (nervul) fiind foarte subtire. Daca pulpa nu este protejata cu un material izolant cum ar fi Ionomerul de sticla, dintele poate sa ramana sensibil sau sa doara chiar daca a fost obturat. Sau chiar si in cazul unei obturatii mai mici s-a observat ca dintele poate avea sensibilitate pentru ca uneori in urma etapelor tehnice de realizare poate exista pentru o anumita perioada de timp o usoara iritatie. Citeste mai multe AICI.

Durerea după tratamentul de canal (scoaterea nervului). Durerea care apare imediat dupa tratament se poate manifesta fie ca o durere vie, intensa, puternica, fie ca o jena, aproape insesizabila. De obicei, este asociata cu masticatia, pentru ca apare in momentul in care se exercita presiune asupra dintelui. Durerea apare in situatia in care la varful radacinii au mai ramas bacterii si organismul lupta pentru a le neutraliza, dar si pentru ca tesutul din jurul radacinii a fost putin iritat prin prepararea canalelor. E nevoie de putina rabdare si timp pentru ca aceasta neplacere sa treaca. Mai multe poti citi AICI.

Durerea dupa extractie sau alte manopere chirurgicale. Manoperele chirurgicale sunt in general destul de invazive. In procesul de vindecare exista si perioada dureroasa. De exemplu, pacientul poate sa se prezinte cu niste resturi radiculare nedureroase, dar dupa extractia lor si chiuretarea pungilor parodontale, locul extractiei e posibil sa doara. La fel si in cazul altor manopere chirurgicale, post- tratament apare durerea.

Durerea dupa detartraj. Ceea ce trebuie stiut este ca detartrajul ultrasonic nu este daunator smaltului dintilor, actionand doar asupra depozitelor de tartru. In timpul detartrajului ultrasonic este posibil sa apara o usoara senzatie dureroasa, determinata in special de expunerea radacinilor dentare cu gingia deja retrasa in cavitatea bucala. Aceasta sensibilitate poate persista mai multe zile, pana la o saptamana, fiind declansata de alimente reci sau dulci, ea disparand imediat dupa incetarea actiunii lor.

In concluzie: uneori, chiar daca tratamentele stomatologice sunt facute corespunzator, este posibil sa apara dureri la nivelul dintilor tratati. Nu va speriati si intrebati-va medicul dentist. El va poate explica cauza exacta a durerii. E nevoie sa ii dam organismului un pic de timp pentru a se adapta cu noua situatie si pentru a reactiona favorabil la tratamentele efectuate.

www.dentaldesign.ro

Stomatologie in privat sau la stat?

In articolul ce urmeaza vrem sa vorbim despre sistemul de stat si sistemul privat in ceea ce priveste stomatologia. Exista o vesnica disputa intre cele doua, cu parti bune si altele... mai putin bune.

In ceea ce priveste practica stomatologica, lucrurile sunt destul de bine conturate catre un sistem privat, in momentul de fata, in afara facultatilor si a catorva policlinici stomatologice de stat, existand in mare parte doar cabinete dentare private. Desigur se pune problema decontarii unor manopere stomatologice de catre stat, deoarece cu totii stim ca suntem platitori ai asigurarilor medicale catre casa nationala de sanatate.

Exista tratamente ce pot fi decontate, insa procedurile de decontare sunt anevoioase, iar pretul oferit de stat pentru manoperele dentare este unul mic, care face ca putini medici stomatologi sa incheie un contract cu casa, deci sa ofere servicii gratuite sau decontate, depinde cum vreti sa le spuneti.

Acest lucru este greu de controlat. Satisfactia fiecarui om, indiferent de profesia sa, vine din bucuria unor lucruri facute cat se poate de ideal. Fie ca este vorba de cei care ne ajuta sa ne facem buletinele, pana la cei care construiesc case sau repara masini, toti vrem sa fim specialisti si sa ne facem munca cat mai bine.

In stomatologie si in toata medicina generala vrem sa fim performanti, vrem sa ne facem profesia asa cum am invasat ca e bine, asa cum ne-am perfectionat-o la cursuri si cum ne-o sugereaza tehnologia prezenta la ora actuala pe piata. E important de asemenea sa avem timpul necesar pentru a face un tratament stomatologic de calitate, care sa fie apreciat si sa multumeasca fiecare pacient in parte. Asta presupune timp pentru a explica pacientului ce i se va intampla si pentru a realiza practic ceea ce ii explicam. Fiecare pacient care vine in clinica privata este incurajat sa intrebe, sa povesteasca tot ceea ce asteapta sa ii fie oferit.

Este important sa tinem cont de acest lucru pentru a fi siguri ca medicii ofera ceea ce isi doresc pacientii urmarind ca acestia sa dobandeasca un minim de cunostinte in domeniul medicinii dentare, pentru a fi capabili sa aleaga pe mainile cui isi vor incredinta sanatatea dentara.

Exemplul cel mai la indemana pentru acest articol este...simpla plomba. Pentru efectuarea unei plombe sunt necesare trei lucruri de baza: izolare, aparatura si compozit de calitate. Fara o izolare precisa sunt slabe sanse sa faci ceva de calitate. Este ca si atunci cand te chinui sa construiesti o casa intr-un loc unde constant este o balta. Important este sa putem controla UMIDITATEA din cavitatea orala.

In plus, revelatorul de carie iti indica zonele in care procesul carios nu a fost indepartat in totalitate, ajutand ca in final sa obtinem un dinte curat, fara carie. Asta inseamna doua lucruri:
1. Nu mai ai bacterii
2. Ai pereti duri si sanatatosi de care poti lipi compozitul, lucrul acesta fiind esential pentru a obtine o obturatie de calitate.
Acesta este rolul revelatorului de carie: ne ofera certitudinea ca am curatat toata caria de pe dinte. Altfel, este ca si cum ai da cu vopsea lavabila peste un perete mucegait.

Un compozit de calitate inseamna durabilitate. Forta cu care mestecam este mare si sunt multi dintre noi care musca cu putere si pofta dintr-un hamburger de exemplu. Inchipuiti-va ca materialul cu care realizam obturatia trebuie sa nu se sparga, sa nu se dezlipeasca de pe peretii dintelui si sa nu isi modifice culoarea. Acesta este minimum de asteptari pe care il avem de la o obturatie. Toate acestea costa: de la timpul consumat pentru a face obturatia, pana la materialele folosite.

Din pacate, uneori sistemul de stat nu ofera aceleasi performante ca cel privat.

www.dentaldesign.ro

Doctorilor, porniti-va turbinele!

Odata cu inceperea noului an ne obisnuim usor, usor sa scriem data corect atat pe foaie cat si in gandul nostru. Majoritatea am inceput din nou lucrul, unii cu chef, altii cu mai putin spor, cei din urma reusind sa-si regaseasca inspiratia odata cu revederea colegilor care au venit din vacanta cu un avant puternic. Cert este ca ne-am realiniat cu totii la start, asteptand sa se faca verde pentru a putea face ceea ce ne face placere zi de zi, in cazul nostru acest lucru fiind sa ajutam oamenii sa zambeasca!

Interesant este ce se petrece in mintea fiecaruia dintre noi inainte de a porni in acest an nou, caci stim cu totii ca avem target-uri, noi idealuri... vrem sa facem lucruri pe care nu le-am facut pana acum sau vrem sa imbunatatim lucrurile pe care le punem deja in practica. Dupa analiza facuta asupra anului ce a trecut, am luat decizia de a ne concentra asupra lucrurilor care au dat rezultate favorabile, luand ca exemple:

1. Inlocuirea dintilor foarte distrusi cu implanturi dentare, inlaturand astfel infectiile de la nivelul osului si evitand situatiile neplacute cand dintele se fractureaza sau infectia nu dispare. In acest caz am observat ca un tratament radical este incununat de succes in majoritatea cazurilor.

2. Dintii din fata, cu plombe mari si vechi vor primi fatete, astfel obtinand rezultatul estetic dorit si scazand riscul ca acestia sa se fractureze.

3. Explicarea planului de tratament intr-o sedinta mai lunga pentru a ajuta pacientii sa inteleaga importanta timpului in procesul de vindecare si beneficiile ce insotesc un lucru facut asa cum este indicat in literatura de specialitate.

Daca tot am amintit de o cursa automobilistica mai devreme haideti sa ne imaginam ca masina este gura pacientului, iar rolul pilotului este atribuit pacientului. 🙂

Astfel in aceasta comparatie virajele stranse sunt inlocuite de zambete largi care expun toti dintii, suspensiile sunt tratamentele de canal, iar molarii de minte care trebuie extrasi reprezinta greutatea ce ne incomodeaza in depasiri sau gentile doamnelor puse peste schimbatorul de viteze. In cazul gentilor, pe acestea le punem frumos pe bancheta din spate si spunem ca nu este nicio problema. Mai in gluma, ideea este sa va dati seama cat de importanta este santatatea dentara.

Controalele periodice, igienizarile, si toate manoperele stomatologice care contribuie la sanatatea dumneavoastra sunt foarte importante. Astfel, echipa Dental Design este cea care va poate ajuta sa concurati "in cursa", cea care se bucura la fiecare control cand ne aratati ca ati avut grija de dintii dumneavoastra si aveti acelasi zambet ca atunci cand ne-am vazut ultima data... si tot noi suntem cei care arunca cu castile si lovesc cosurile de gunoi cand ati muscat pe un sambure si v-ati fracturat o coronita sau ati coborat pe o partie neagra la schi si v-ati folosit de dinti pentru a va opri. Aceasta este viata, o cursa continua, de fiecare data pe un alt circuit, un alt an, alt decor.

In anul ce urmeaza avem de gand sa ne imbunatatim performantele, sa gasim mijloace mai rapide de a va ajuta sa zambiti, sa facem ca timpul petrecut impreuna sa fie folosit cat mai eficient si calitatea serviciilor pe care vi le oferim sa ramana cea cu care v-am obisnuit, urmand ca la final sa putem sarbatori impreuna!

www.dentaldesign.ro

Top 10 mituri in stomatologie

Mit sau realitate?

1. Tratamentele dentare sunt foarte dureroase.
Incepem cu acest mit deoarece aceasta este perceptia oamenilor despre mersul la dentist. Majoritatea romanilor afirma ca evita sa mearga la dentist de frica durerii. Aceasta frica nu mai este fondata. Astazi, cu o tehnologie moderna, ace atraumatice de grosimea unui fir de par si anestezice bune, tratamentele stomatologice nu mai sunt dureroase.

2. Dintii imbracati si protezele dentare nu trebuie spalate si curatate.
Pacientii au impresia ca odata ce si-au imbracat dintii, acestia fiind falsi, nu mai necesita sa fie spalati ca ei naturali. Fals! Dintii e recomandat sa fie igienizati indiferent ca sunt sau nu imbracati, deoarece placa si tartrul acumulat pe lucrari si in jurul lor poate cauza carii sub restaurari, dar si un permanent miros neplacut al gurii (halena). De asemenea, protezele e bine sa fie scoase in fiecare zi si igienizate pentru ca pot acumula bacterii, coloratii si tartru.

3. Detartrajul imi strica smaltul.
Din nou fals. Depunerea tartrului pe dinti duce la retragerea gingiilor. Odata cu retragerea lor se pierde si din inaltimea osului si in timp dintii devin mobili si pot fi pierduti. Detartrajul cu ultrasunete nu afecteaza smaltul dentar, el actioneaza strict asupra placii si tartrului pe care le indeparteaza.

4. Ma doare o masea pentru ca m-a tras curentul.
Din pacate, si acest mit este fals. Durerea de masea nu este datorata curentului. Intr-adevar, frigul si curentii de aer rece favorizeaza racirea diverselor zone ale corpului si pot exacerba anumite suferinte, atentie, preexistente. In cazul dintilor sanatosi, „curentul” nu are niciun efect.

5. Nu imi fac radiografii dentare pentru ca ma iradiez.
Radiografiile dentare nu afecteaza starea de sanatate a organismului uman, deoarece cantitatea de raze X din timpul expunerii este foarte mica. Totodata, fiecare persoana este expusa zilnic la diverse radiatii din mediu – cuptor cu microunde, telefon mobil, sau din spatiu. Cu toate acestea, efectele radiatiilor se pot cumula in timp si pot produce leziuni celulare, astfel incat numarul de radiografii trebuie sa fie limitat la recomandarea medicului.

6. Daca sunt insarcinata, nu merg la dentist pentru ca imi afecteaza fatul.
Tratamentul stomatologic la femeile insarcinate este posibil si chiar recomandat cu unele masuri de precautie indispensabile. Datorita modificarilor hormonale din această perioada, dintii si gingiile dumneavoastra necesita o atentie suplimentara.

7. O pasta de dinti scumpa este mult mai buna.
Indiferent de producator sau pret sau alt criteriu, toate pastele de dinti fac un singur lucru – curată dintii. Si-l fac bine, daca suntem la randul nostru ordonati si responsabili. Daca nu ne spalam pe dinti minimum de doua ori pe zi, chiar daca folosim cea mai scumpa pasta ce se gaseste in supermarket probleme dentare nu vor fi prevenite.

8. Daca nu observ nici o carie cu ochiul liber nu merg la dentist.
Unele carii, in special cele interdentare, nu sunt vizibile cu ochiul liber. De aceea este indicat sa mergi la un specialist pentru depistarea lor din timp si pentru a evita durerea. Asociatiile dentare internationale recomanda vizita la medicul stomatolog de doua ori pe an. Tot la sase luni se recomanda si realizarea igienizarii dentare, mai ales la persoanele aflate in grupe de risc pentru dezvoltarea bolii parodontale (fumatori, diabetici).

9. Alimentele fierbinti si foarte reci imi afecteaza dintii.
Acest lucru se poate intampla doar in cazul exceselor si pe termen lung. In mod normal, alimentele calde sau reci nu afecteaza dintii sanatosi.

10. Familia mea nu a avut probleme dentare, deci nici eu nu voi avea.
Intr-adevar, unele probleme dentare se mostenesc. Doar ca ele joaca un rol foarte mic in randul afectiunilor dentare. Majoritatea problemelor sunt cauzate de lipsa unei igiene dentare riguroase.

In concluzie: tratamentele dentare nu dor si nici nu dauneaza sanatatii. Asa ca atunci cand este vorba de sanatatea dintilor tai, miturile si sfaturile babesti sunt de evitat. 🙂

www.dentaldesign.ro

Cum descoperim singuri caria dentara?

Multi pacienti sunt de parere ca o carie se vede pe suprafata dintilor. Netratata, duce la distructia dintelui in cauza. Adevarat, dar asta e doar o parte din problema. Cariile nu sunt doar cele care se vad si cele care sunt expuse ochiului cand ne privim in oglinda. Inainte de a dezvolta acest subiect, trebuie lamurit un aspect: o carie se formeaza pe un dinte ce deja e in contact cu mediul bucal si nu apare in cazul unui dinte inclus.

Localizarile cariilor:
Cele mai frecvente sunt localizate in santuri si fosete, in principal pe suprafetele masticatorii. Acestea apar initial ca pete maronii in interiorul santurilor. Acestea chiar daca nu avanseaza in suprafata, progreseaza in profunzime, si tocmai de aceea multi pacienti se prezinta la dentist cu dureri si se minuneaza ca din cauza acelei „cariute” se poate ajunge in unele cazuri si la devitalizarea dintelui (scosul de nerv).

O a doua localizare e intre doi dinti. Sa luam drept exemplu o carie situata pe suprafata masticatorie a unui dinte. Aceasta poate fi vazuta in oglinda, insa o carie aflata intre doi dinti nu poate fi reperata cu usurinta, iar cand poate fi vazuta e fie foarte avansata caria, fie a avut deja loc distructia unui perete. De ce apar cariile in astfel de localizari? Simplu: pentru ca perii de la periuta dentara, fiind flexibili, nu vor putea curata niciodata suprafata dintre doi dinti. Solutia? Firul interdentar.

O a treia localizare e la nivelul gingiei. De multe ori, datorita unui periaj incorect realizat, apare dezvelirea unei portiuni din radacina dintelui. Daca pentru suprafata coronara, smaltul are un rol deosebit de important, trebuie stiut ca radacina nu e invelita de smalt, tocmai de aceea zona radiculara expusa e susceptibila cariei.

Si acum cunoscand aceste detalii ale localizarii cariilor, cum sa descoperim singuri caria?

Daca e pe suprafetele masticatorii e simplu: coloratiile din santurile dintilor ne pot trage un semnal de alarma. Daca e vorba despre o localizare a cariei in zona dintre doi dinti, folosirea firului interdentar ne poate ajuta: daca firul interdentar agata, miroase, iar gingia sangereaza ca raspuns nu la firul interdentar, ci la caria aflata in apropierea ei, iata un alt semnal de alarma.

Daca dintele pare a fi „mai lung” decat era înainte, iar culoarea lui se modifica in portiunea dinspre gingie, daca apare lipsa de substanta, adica o usoara scobitura, daca e sensibil… acest fapt din nou ar trebui sa ne indrepte spre un dentist.

In ultima perioada, peste tot, accentul e pus pe preventie, in aceasta categorie vorbim despre igienizari si de ce sunt recomandate sa fie efectuate cu regularitate. Odata cu sedinta de curatare, pacientul afla si care sunt modificarile dentare din ultima perioada (modificari pe care el poate nu le vede singur acasa).

E mult mai usor sa tratezi o carie incipienta, decat sa se astepte aparitia durerilor, sa se ajunga la tratamente de canal sau la distructii mari astfel incat sa fie nevoie de coronita de acoperire sau, in cel mai rau caz extractia.

Solutia pentru preventie e simpla: igienizari regulate, periaj corect efectuat acasa, pentru zonele pe care se efectueaza masticatia, zonele dinspre limba si dinspre buze; folosirea firului interdentar – singurul care efectueaza curatirea zonei dintre doi dinti; apa de gura, dusul bucal.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Cititi si Cat costa o plomba si de ce atat?

Fisa pacientului: o completam sau nu?

Te hotarasti sa faci programare la dentist, de la receptie ti se spune telefonic ca ar fi indicat sa vii cu o radiografie panoramica la ora stabilita, la clinica X. Perfect, pana aici nimic dificil. Cu teama sau nu, se face ora stabilita, cu radiografia sub braț, suntem intampinati la receptie. Si de aici lucrurile se fac diferit de la clinica la clinica, dar in principiu, pacientul este rugat sa completeze o fisa.

Poate pare putin inspaimantatoare ideea, adica vin la dentist, de ce atatea intrebari la care sa raspund in fisa? Trebuie sa raspund la toate? Pai si daca nu vreau? Raspunsul e simplu: nu TREBUIE sa raspunzi la toate, nimeni nu te forteaza sa faci ceva ce nu doresti, dar, solicitand servicii de calitate, INDICAT ar fi sa o faci, si sa raspunzi cu responsabilitate la intrebarile din fisa.

De ce asta? Pentru ca medicii au o responsabilitate: pe langa faptul ca trateaza „un dinte”, ei trateaza un om, asa cum e el, ca un intreg. Poate ca totusi numele nu e deloc dificil a se completa, dar locul de munca? Adresa de e-mail, telefon… pentru ce? Ei bine pentru ca asa e frumos, ca sa stii cu cine vorbesti, despre ce vorbesti si cum sa contactezi pacientul chiar prin adresa lui de e-mail, telefon.. mai ales ca e o modalitate atat de rapida si eficienta de comunicare. Si daca toate aceste intrebari si alte cateva obtin un raspuns relativ facil, ajungem la subiectul fierbinte:

ANTECEDENTE MEDICALE, subiectul la care majoritatea completeaza: NU declar! Raspuns foarte bun daca chiar nu e nimic de declarat (si ar fi bine sa fie asa), DAR daca e ceva care nu se noteaza in fisa pe care o semnezi la final, medicul nu va sti o multitudine de lucruri care pot cauza probleme!

E drept ca medicul intreabă: Esti alergic la vreo substanta anestezica? Ai probleme cardiace, diabet, hemofilie? Esti sau nu insarcinata? Ai hepatita sau HIV? Sa fii alergic la o substanta din cadrul anestezicului folosit si sa nu declari poate duce la probleme serioase, care ajung pana la soc anafilactic si posibila moarte in cazul in care nu se intervine la timp, totul putand fi evitat prin folosirea unei alte substante anestezice, cu alte componente (deci foarte usor).

Probleme cardiace – pentru cardiaci conteaza si momentul zilei pentru tratament, plus ca se folosesc alte tipuri de anestezic, cele fara adrenalina. O problema cardiaca ascunsa si „accentuata” de o anumita substanta anestezica pune atat medicul, cat si pacientul in situatia in care acesta din urma este afectat de interventia medicului si, in plus, pleaca fara tratament in ziua respectiva.

Pentru diabetici, foarte importanta e masa, momentul zilei de venit la dentist, igienizarile, modificarile bucale… aspecte pe care dentistul le abordeaza in functie de cazul specific.

Hemofilia este o boala mai frecventa in cazul barbatilor, care determina un deficit de coagulare a sangelui. Este foarte periculos ca un pacient sa aiba o asemenea problema si sa nu o declare, in special in cazul manoperelor sangerande (extractie, interventii chirurgicale ale partilor moi, a gingiei).

E foarte important de stiut de existenta unei sarcini. Anumite tratamente se temporizeaza pe perioada sarcinii, plus ca nu e indicat sa se faca radiografii decat in cazuri exceptionale, si asta doar la doze de radiatie mica, pacienta fiind protejata cu sort de plumb in zona abdomenului si a glandei tiroide.)

Hepatitele sunt, din pacate, afectiuni destul de frecvente, iar o parte din pacienti refuza sa declare acest lucru din teama de a nu fi respinsi la tratament. Ce trebuie stiut este ca protocolul de curatare si sterilizare a ustensilelor, pieselor si suprafetelor e acelasi pentru toata lumea. Chiar daca un om nu stie ca are o anumita afectiune, protocolul este acelasi. Existand un protocol care este urmat cu strictete, se elimina riscul de infectii incrucisate: adica infectii transmise de la pacient la medic si la personalul clinicii, de la medic la pacient sau de la pacient la urmatorul pacient.

Fisa pacientului ramane confidentiala. Totusi, indiferent de momentul in care pacientul doreste sa aiba o evidenta a ceea ce i s-a lucrat, o copie rezolva si aceasta problema. In concluzie, o fisa e mai mult decat o fisa. Te reprezinta pe tine ca pacient!

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Citeste si Consultatia dentara - informeaza-te relevant

Caria dentara

Probabil principalul motiv care te face sa pui mana pe telefon si sa iti faci o programare la dentist este caria dentara.

Ce este caria dentara?

Caria este o boala infectioasa, ce afecteaza dintele, prin actiunea bacteriilor din cavitatea bucala, demineralizand smaltul si afectand astfel integritatea acestuia. Ceea ce simtim noi practic atunci cand avem un dinte cariat este o sensibilitate la rece si cald, stimulul termic patrunzand mai usor prin tesutul cariat spre pulpa dentara. De asemenea putem resimti un discomfort la masticatie, la dulce, sau la presiune. Toate acestea se intampla pentru ca integritatea structurala a dintelui este afectata. Vizual caria se prezinta ca o pata colorata, maro sau neagra uneori, sau ca o lipsa de substanta (o gaura) in dinte.

In functie de locul unde apare, caria poate fi de trei tipuri:

1 - caria de pe suprafata ocluzala a dintilor, pe partea pe care mestecam, mai ales la masele. Apare datorita acumularii de placa bacteriana in santurile de pe suprafata dentara.

2 - caria dintre dinti (caria interdentara) apare atunci cand este insuficient folosit firul interdentar si raman resturi alimentare blocate la nivelul punctului de contact dintre dinti.

3 - caria de colet apare in momentul in care gingia este retrasa, la persoanele cu un periaj agresiv, la persoanele cu afectiuni parodontale, sau tratamente stomatologice necorespunzatoare.

Dupa cum vedeti principala cauza a aparitiei cariei este igiena deficitara prin acumularea placii bacteriene pe diverse suprafete, asadar caria poate fi prevenita.

Netratata la timp caria poate duce la complicatii, dintele pierzandu-si vitalitatea, nervul infectandu-se, apoi infectia ajungand la os poate duce la necesitatea unor interventii chirurgicale si in cele din urma pierderea dintelui.

Pierderea unui dinte poate avea consecinte mai serioase si mult mai costisitoare decat o periuta de dinti, o pasta si un fir interdentar. 🙂

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe depre acest subiect AICI.

Ai grija ce-ti doresti, s-ar putea sa primesti!

Fiecare din noi cauta calitate. Fie ea, la nivelul oamenilor cu care ne inconjuram, la nivel de lucruri, prestari servici... Se spune ca de obicei primim ceea ce cautam, gasim oameni care se potrivesc cu felul nostru de a fi, lucruri potrivite noua dar ce se intampla daca primim si dupa ceva timp realizam ca nu e chiar cee ce ne asteptam noi sa fie? Ce se intampla daca ne dorim ceva, si primim cu totul altceva in schimb?

In prima faza, e bine de stiut ca pentru a ne dori ceva in stomatologie, ca pacienti, e nevoie sa stim variantele oferite pentru a fi in tema despre de ce alegem ceea ce alegem, sa alegem ce ne dorim, si sa ne dorim ceea ce alegem. Iar in secolul in care informatia e "la tot pasul", in stomatologie lucrurile sunt relevante in alb si negru: spre exemplu un tratament de canal e fie corespunzator realizat, fie nu este. Nu exista varianta gri in care: ar putea fi corect, dar nu prea pare.

De aceea, dupa sedinta de consultatie, pacientul, pleaca din clinica cu cateva informatii clare in minte:

1 - inainte de a realiza orice fel de tratament, se incepe cu igienizarea (detartraj, periaj, educarea tehnicilor de periaj). Acest lucru determina efectuarea tratamentelor pe zone curate (fara placa dentara, tartru)
2 - eliminarea infectiilor din organism: fie varianta extractiilor dintilor irecuparabili, fie tratamente de canal, sau retratamente (prin care suprimam focarul de bacterii de pe canalele radacinilor dintilor, astfel incat infectia din os se resoarbe, organismul fiind capabil sa lupte impotriva ei), fie tratamentul cariilor
3 - materiale folosite in stomatologie cunoscand avantajele si dezavantajele lor

Daca in cazul variantei nr 3, lucrurile se ramifica in sensul ca poti opta fie pentru obturatie din compozit, fie inlay, fie varianta de coroana ceramica pe suport metalic, fie pe suport de zirconiu, in cazul unui dinte lipsa, optarea pentru implant sau punte, din variantele 1 si 2 nu se face rabat. Cazurile complexe se trateaza rezolvand fiecare componenta in parte. Complexitatea e data de suma individualitatilor, de aceea fiecare dinte trebuie tratat ca fiind separat, si totusi tratand fiecare dinte, pana la urma tratam un individ.

La fel cum e si in momentul in care construim o casa, ne intereseaza bineinteles fatada, acoperisul, culorile, pentru ca asta izbeste ochiul. La fel e si in stomatologie, majoritatea stiu ce vor: dinti albi, frumos aliniati, ceea ce nu e rau. Totusi inainte de toate, lucrurile care nu se vad cu ochiul liber, in cazul casei: fundatia, este ceea ce sta la baza constructiei. Daca temelia nu e solida, intreaga structura se va darama mai devreme sau mai tarziu. Asa e si in stomatologie, desi poate de multe ori tentatia este sa se puna accentul pe ceea ce se vede. Ceea ce nu se vede cu ochiul liber, adica tratamente de canal, pivoti, reconstituiri, slefuiri, determina in mare parte ceea ce va inseamna componenta estetica vizibila.

Si astfel ajungem la cazurile comparative:

La o prima vedere, imaginile par a fi aproape la fel... adica imagini alb negru, ce releva cativa dinti si pozitia lor in os, cateva dungi albe, negre, zone de un alb mai dens si, cam asta inseamna o radiografie. O imagine in doua planuri, care devine relevanta si pentru pacient in momentul in care medicul dentist explica in detaliu ce inseamna fiecare zona. Spre exemplu: zonele albe, sunt zone dense, prin care radiatia trece mai greu: os, smaltul dintilor, obturatii, coronite, tratamente de canal; zonele negre, reprezinta arii mai putin dense prin care radiatia trece mult mai usor: sinusuri maxilare, nervii dintilor. In ambele cazuri pacientii au optat pentru lucrari protetice ceramice pe suport de zirconiu.

Comparativ, imaginea nr 1 cu 2, lucrurile se prezinta in felul urmator:

Imag. 1- dungi albe (tratamente de canal), care nu ajung pana in varful radacinii, acest lucru determinand zone de infectie in os, vazute radiografic prin zone negre.

Imag. 2 - linii albe groase, se vad clar ca ajung pana la varful radacinilor.

Imag. 1- zone cu linii albe si groase - pivoti metalici folositi pentru armare, pentru a da rezistenta. Dezavantajul lor este ca fiind rigizi, mari in volum, cer indepartare mare de substanta dentara, corodeaza si nu au niciun grad de flexibilitate. Pot fractura radacina la indepartare si nu se mai folosesc. Alternativa la acesti pivoti, asa cum se observa in imag. 2 (dungi negre dintre coronite si tratament de canal), sunt pivoti din fibra de sticla care prezinta toate caracteristicile care fac din ei varianta cea mai buna pentru a da rezistenta unui bont. Plus ca se insera intr-o singura sedinta.

Adaptarea lucrarilor la bonturi. Nu este suficienta cimentarea lucrarii, ci conteaza pe ce anume se opreste lucrarea, daca se opreste pe un prag, pragul fiind pe zona de dinte, deci nu plomba, carie, atunci adaptarea este ideala - imag. 2. Daca adaptarea nu este pe un prag ci e …tangentiala - imag. nr. 1, lucrarea adaptandu-se... pana unde se poate, fara o zona de suport fix, problemele apar: de retentie a placii, igienizare deficitara...etc...

Recapituland:

- Imag. 1 - infectii in os, pivoti metalici care dau risc de fractura la indepartare (si trebuiesc indepartati pentru ca altfel nu se pot retrata acei dinti pana la varf), adaptare deficitara a lucrarilor la bonturi, probleme parodontale (rezorbtie osoasa).

- Imag. 2 - tratamente de canal corect realizate, pana la varful lor, pivoti din fibra de sticla, preparare cu prag, unde s-a putut s-a optat pentru coronite individuale, ceea ce a facilitat igienizarea.

Ambele lucrari sunt ceramice pe zirconiu. Dupa o investitie majora din punct de vedere financiar, in cazul imag. 1, e nevoie sa fie reluata munca de la "temelie", urmand ca din nou sa se investeasca timp, munca, materiale.

In concluzie: ai grija ce-ti doresti, cauta sa pui intrebari, alege ce e mai bun pentru tine, si... da, se poate sa primesti calitate si da se poate ca tu, ca pacient, sa intelegi pe baza unei radiografii ce inseamna calitate si ce nu.

Lucrurile sunt uneori... alb si negru!

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe AICI

De ce este important controlul periodic la stomatolog?

Asa cum punem bani deoparte si ne rezervam un buget pentru lucrurile necesare de zi cu zi, tot asa ar fi bine sa includem in bugetul anual si vizita la stomatolog. Multi oameni nu constientizeaza ca tocmai amanarea vizitei la dentist duce la agravarea starii de sanatate a dintilor. Acest lucru atrage dupa sine o durata de tratament mai lunga si un plan de tratament mai complex, ceea ce automat se traduce printr-un cost mai ridicat al tratamentelor.

Controlul periodic este important sa se inceapa de la o varsta cat mai frageda pentru ca viitorul adult sa fie deja obisnuit cu ideea de a merge la dentist. Este foarte simplu sa minimalizam costurile tratamentelor stomatologice prin realizarea controlului periodic, o data la sase luni.

Vizitele la stomatolog e indicat sa fie incepute de la o varsta cat mai mica, specialistii recomandand ca acest lucru sa se intample in jurul varstei de un an. Perioada 1-3 ani este perioada in care apar dintisorii de lapte. Este perioada in care copilul e recomandabil sa se obisnuiasca cu medicul stomatolog, dar mai ales cu spalatul pe dinti. La aceasta varsta de obicei consultatiile sunt gratuite si practic nu ii costa nimic pe parinti sa-si aduca copiii la stomatolog. In modul acesta ii fac un mare favor copilului, care pe viitor, cand va avea probleme de sanatate dentara, va veni fara frica si cu incredere.

Incepand cu varsta de 6 ani, incet, incet isi face aparitia dentitia definitiva. Primele maselute care apar pe arcada sunt molarii de sase ani. Profilaxia molarilor de sase ani este foarte importanta deoarece acestia sunt dinti care au rol in mentinerea planului ocluzal. Aceasta este o perioada in care copiii pot fi obisnuiti cu igienizarea profesionala care se face o data la sase luni, impreuna cu consultatia de rutina. Pe langa igienizare este important sa se faca si fluorizarea dintilor, care are rol in obtinerea unor dinti rezistenti si fara carii.

Odata cu aparitia dintilor definitivi este si mai important sa fie efectuata sigilarea dintilor. Sigilarile dentare se realizeaza atat pe dintii de lapte, cat si pe cei naturali. Sigilarea consta in acoperirea cu rașini compozite care elibereaza fluor a santurilor si a fosetelor de pe suprafata masticatorie a dintilor, unde se fac frecvent carii. Aceste sigilari previn cariile dentare pe acele suprafete si asigura sanatatea dintilor pe o perioada nedeterminata atata timp cat copilul mentine o igiena buna acasa. Incepand cu varsta de 12 ani, procesul carios este tot mai des intalnit mai ales datorita consumului in cantitati mari de bauturi acidulate si a produselor fast-food. Aceasta este varsta la care i se poate face copilului o educatie sanitara de catre medicul dentist, fiind o varsta la care capacitatea de intelegere este crescuta. Pe langa controlul periodic si igienizarea profesionala, aceasta este varsta la care este important sa i se realizeze si un consult ortodontic. Anomaliile dentare interceptate din timp se rezolva mai usor si permit dezvoltarea unui aparat dentomaxilar armonios si sanatos.

Perioada 18-25 de ani este o perioada asociata cu aparitia viciilor: fumat, cafea, alcool. Aici, rolul igienizarii si al controlului periodic devine si mai important. De asemenea exista si anumite dezechilibre hormonale care pot interfera cu sanatatea parodontala. Un control periodic poate preveni complicatiile ulterioare. Pe masura ce copilul devine adult deja intelege importanta controlului stomatologic, si-a invins teama de dentist si a reusit sa-si mentina sanatatea dentara cu niste costuri minime. Vizita periodica la stomatolog este la latitudinea fiecaruia, nu exista nimic care sa ne constranga sa o facem, dar daca lipsa ei se intampla din motive financiare este bine sa ne facem un mic calcul. Vom realiza foarte usor ca prin evitarea vizitelor la stomatolog nu facem nici o economie, din contra, in momentul in care vom merge de nevoie, costul tratamentelor va fi mult mai mare.

Din pacate, in Romania inca nu exista un sistem de asigurari care sa ne oblige la un control periodic, acest lucru depinde de constiinta fiecaruia si de dorinta individuala de a avea o dantura frumoasa si sanatoasa. Aceasta ne poate aduce la randul ei reusite atat in plan personal, dar si profesional. Asa ca ganditi-va de doua ori inainte sa anulati vizita la stomatolog.

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe AICI

Prima vizita a copilului la stomatolog

Prima vizita la stomatolog este foarte importanta pentru copil si pentru felul in care el va percepe pe viitor mersul la stomatolog. Ea nu e nevoie sa fie o vizita fortata, iar copilul e bine sa fie pregatit in prealabil pentru aceasta vizita. Parintele e indicat sa fie calm si natural cand vorbeste cu copilul sau despre prima programare la dentist, explicandu-i ca se va intalni cu niste oameni care il vor ajuta sa aiba grija de dintisorii lui.

Daca micutul are o carte, o jucarie sau orice alt obiect preferat, asigurati-va ca-l are cu el la fiecare vizita sau macar la prima vizita. Evitati sa veniti la stomatolog cu copilul cu burta plina. Este posibil sa-i provoace disconfort si greata, mai ales daca este anxios. Incercati sa evitati cat mai mult masa exact inainte de programare.

In prima vizita la medicul dentist copilul face cunostinta cu medicul si cu aparatura din cabinet, asa ca nu e recomandat sa asteptati pana doare un dinte ca sa aiba primul contact cu lumea stomatologiei. Daca copilul va asocia mersul la dentist cu „durere” va fi foarte greu de convins sa mai vina. Prima vizita este una de tip observational (acum pot fi descoperite aparitia cariilor de biberon sau semne ale aparitiei acestora) si reprezinta cel mai util mod pentru parinte de a fi informat de catre un specialist privind aspectele cele mai importante ale unei igiene orale sanatoase pentru copilul sau.

Medicul stomatolog te poate sfatui cu privire la importanta alimentatiei corespunzatoare pentru igiena orala sanatoasa, factorii de risc si prevenirea lor in aparitia cariilor, tehnicile corecte de periaj, alegerea periutei si a pastei de dinti optime pentru copilul tau, influenta obiceiurilor copilului tau (suptul degetului) asupra cresterii normale a dintilor, etc.

In concluzie, e bine sa fie evitata premisa ca dintii de lapte sunt temporari si ei nu trebuie tratati. Dintii de lapte influenteaza cresterea si devoltarea celor definitivi. De asemenea, amenintarile de genul „Daca nu esti cuminte, doctorul o sa-ti faca injectie” sau „Daca nu te speli pe dinti, o sa vezi tu ce patesti la dentist!“ nu sunt bine venite pentru confortul psihic al micutului.

Nu este greu, dar nici foarte simplu sa-ti convingi copilasul sa mearga la dentist cu placere. Depinde doar de tine ca parinte cum vei reusi sa-i explici faptul ca un zambet frumos, important pentru urmatorii pasi in viata sa, este dat de o igiena zilnica si de vizitele periodice la dentist. Foarte important este ca dupa fiecare vizita sa-l feliciti si sa-l lauzi in fata altor persoane. Acest lucru ii va da curaj sa vina si data viitoare si va face o asociere pozitiva cu mediul dintr-o clinica stomatologica.

www.dentaldesign.ro

Pentru mai multe informatii despre dintisorii de lapte da click AICI