Fii sanatos pentru ca esti sanatos!

Dupa raspunsul neasteptat de favorabil la declaratiile pe care le-am facut nu cu mult timp in urma privitoare la medicamente, cu mii de distribuiri si mult mai multe mii de comentarii, am considerat ca este cazul sa detaliez problema de baza. Haideti sa vedem care sunt principalele probleme stomatologice si cum pot fi ele tratate, fara medicamente.

In primul rand trebuie sa intelegem un lucru, de la bun inceput: tratamentul modern in stomatologie se bazeaza foarte mult pe ameliorarea simptomelor, dar singurul aspect care intr-adevar ar trebui considerat ca fundatie reala este preventia si tratamentul cauzelor. O viziune discutabila din medicina moderna consta in faptul ca se incearca tratarea problemei in locul in care se observa problema, chiar daca nu in acel loc este si cauza. Imi amintesc de cei ce merg la sala de forta si fac sute de abdomene incercand sa scape de grasimea de pe abdomen. Daca problema ei o vad la abdomen, evident vor lucra la abdomen. De fapt problema nu este la abdomen, ci in alimentatie, regim de viata si lipsa exercitiilor fizice generale.

Asadar, sa vedem care sunt principalele probleme stomatologice:

Tartrul si placa bacteriana

Ar fi foarte simplu sa combatem acestea prin periute electrice, apa de gura de la diferite firme, paste de dinti "minune", bicarbonat, argila si te miri ce alte substante. Da, odata aparut tatrul, el trebuie indepartat mecanic. Dar ce duce la aparitia lui? Tartrul este un depozit dur, la suprafata dintilor, cauzat de mineralizarea placii bacteriene. Placa bacteriana este un depozit moale, alb-galbui, organizat, ce ia nastere datorita... si aici vine intrebarea? Ce cauzeaza in mod real acumularea de placa? Ai spune ca principalul motiv este periajul incorect sau ca nu ai cumparat o anumita pasta de dinti. Da, acestea contribuie si pot fi factori favorizanti, dar factorul determinat in aparitia placii bacteriene si al tartrului este altundeva. Si acea cauza trebuie combatuta, si anume functia deficitara de autointretinere a dintilor. Dintii nostri sunt dotati cu o forma ce permite sa se curate singuri in timp ce mancam, in mod firesc si natutal. Din pacate, mancam tot mai multa mancare procesata, dulciuri, mancaruri sarace in fibre. In plus, fumam, bem sucuri si nu mestecam mancarea. Mancam mult si prost. Dintii nostri nu au reusit sa se adapteze la acest regim alimentar si functia de autointretinere nu reuseste sa tina pasul. Asa apare placa bacteriana si, implicit, tartrul. Daca nu vrei tartru, lucreaza la alimentatia ta (evident, daca deja ai tratamente ce trebuie refacute, carii si tatru, acestea trebuie rezolvate).

Caria dentara

Este o boala infectioasa, ce afecteaza dintele, prin actiunea bacteriilor din cavitatea bucala, demineralizand smalul si afectand astfel integritatea acestuia. Ceea ce simtim noi este o sensibilitate la rece si cald, stimulul termic patrunzand mai usor prin tesutul cariat spre pulpa dentara. De asemenea, putem resimti un discomfort la masticatie, la dulce sau la presiune; toate acestea pentru ca integritatea structurala a dintelui este afectata. Vizual, caria se prezinta ca o pata colorata, maro sau neagra uneori, o gaura in dinte care in stomatologie se trateaza cu freza. Da, odata aparuta, ea nu mai poate fi tratata altfel si alte carii vor aparea in continuare. De ce? De ce credem ca suntem asa diferiti de alte animale? De ce ar fi dintii nostri diferiti? Nu sunt, dar de ce noi avem dantura plina de carii iar alte animale nu au carii cu toate ca nu merg la dentist si nu cumpara cele mai scumpe produse de intretinere a danturii? Cainii si pisicile au probleme mai mari cu dintii pentru ca le-am schimbat noi, oamenii, obiceiurile. Din nou, ne orientam spre cauza cariilor: placa bacteriana. Si, deja am vazut ce duce la aparitia placii bacteriene: obiceiurile alimentare, si printr-un exercitiu simplu de logica putem spune ca la aparitia cariilor sta alimentatia.

Afectiuni ale pulpei dintelui si complicatiile acestora

Aici vorbim despre pulpita, necroza pulpara, gangrena, apoi depasind granitele dintelui, infectii ale osului, chisturi, granuloame... Marea majoritate a acestor probleme sunt date de... si poate vine ca un soc... tratamentele ce nu au dat rezultatele dorite. Deci, principala cauza a problemelor endodontice si periapicale sunt... unele tratamente stomatologice??! Da! Asadar, daca vreti sa le evitati, gasiti-va un medic cu o tehnica bazata pe datele din literatura pentru a beneficia de o rata cat mai mare de succes! O alta cauza este caria dentara, care e data de placa bacteriana, care e data de insuficienta functiei de autointretinere a dintilor, cauzata de... obiceiurile alimentare.

Boala parodontala

Este o afectiune a unuia sau mai multora dintre urmatoarele elemente: os alveolar, ligamente parodontale, cement radicular si gingie. Diagnosticul se pune la nivel histopatologic si pe seama evaluarii si analizei clinice. De asemenea, este nevoie de investigatii suplimentare radiologice. Asadar, diagnosticarea este complexa si in functie de rezultat se poate face si un plan de tratament corespunzator.

Cauzele ce duc la aceasta boala sunt multiple: genetice, igiena deficitara (fie nu exista o tehnica de igienizare corecta, fie situatia nu permite o igienizare corecta), fumatul, boli generale, alte afectiuni din sfera bucala. Tratamentul este in general conservativ. Asta inseamna ca se incearca sa se mentina statusul la care este pacientul cand ajunge la dentist, astfel incat afectiunea sa nu avanseze. Acesta este principalul scop. Daca, in plus, se poate obtine o ameliorare este minunat, dar un tratament care sa duca 100% la o stare normala de sanatate, la fel ca la un pacient ce niciodata nu a avut probleme parodontale, se poate obtine doar in stadiile incipiente. Iata de ce este necesar sa existe o depistare precoce. Odata pus un diagnostic corect se poate incepe tratamentul cu igienizarea profesionala si eliminatea tesutului infectat de sub nivelul gingiei. Aceasta curatare subgingivala se face sub anestezie, mecanic, fiind o manopera chirugicala. Uneori este necesara o interventie superficiala uneori mai profunda, in functie de fiecare caz si fiecare dinte in parte. Cateodata se pot efectua si manopere suplimentare, aditie de os sau alte materiale de aditie, ozonificare, tratament cu laser, administrare locala sau generala de antibiotice. Dar... toate aceste tratamente din stomatologia moderna trateaza efectele bolii parodontale! Din nou, si din nou, si din nou... boala parodontala e cauzata de regimul de viata, de starea psihologica si de tratamentele stomatologice incorecte.

Bruxismul si alte parafunctii

Bruxismul este o functie anormala, ce se manifesta fie ziua, fie noaptea (cel mai adesea noaptea) prin scrasnitul dintilor, frecandu-i unii de altii sau prin inclestarea maxilarelor. In prezent, se estimeaza ca 20% din populatie sufera de aceasta afectiune, iar procentajul acesta este in continua crestere. Din pacate doar 5% din cei ce sufera de bruxism manifesta simptome cum ar fi dureri ale maxilarelor, ceea ce face ca acesta sa treaca neobservat pana la momentul in care dintii si articulatiile deja sunt afectate intr-o maniera mai mult sau ma putin severa. Principala cauza a bruxismului este nevoia de eliberare a stresului, stres ce poate fi la randul lui din doua motive:

1- Din aria stomatologiei. Aici vorbim despre lucrari cu adaptare deficitara, despre plombe ce afecteaza ocluzia, despre carii sau infectii, toate acestea devenind deranjante atat pentru constientul nostru dar mai ales pentru subconstient. Si, subconstientul este cel ce incearca sa ne atraga atentia asupra lor, sa se descarce, manifestandu-se prin inclestarea musculaturii din zona afectata sau prin scrasnitul dintilor, pentru a indeparta factorul cauzator.

2 – Din aria psihologica, asa cum s-a vazut la primul punct, un aspect extrem de important este subconstientul. Acesta incearca sa se elibereze de tensiunea acumulata. Dar, eliberarea tensiunilor nu tine neaparat de aria stomatologica. De cele mai multe ori, tensiunile sunt legate de stresul zilnic, din viata de cuplu, din sfera profesionala, din frustrarile si temerile personale. Si aici ne vine subconstientul in ajutor, semnalizand acest lucru si descarcandu-se prin mai multe manifestari, printre care si prin ceea ce numim bruxism. Stim despre gutiere, acele piese de plastic moale si transparent ce se aplica pe dinti seara si protejeaza dintii de efectele bruxismului. Dar acesta nu este un tratament ce lucreaza asupra cauzelor ci este o metoda de protectie. Gutiera lucreaza asupra efectelor, protejand intr-o oarecare masura integritatea dintilor (ciobituri, fracturi dentare, uzarea smaltului) si nu ajuta la indepartarea celorlalte simprome (tulburari de somn, dureri articulare si musculare, oboseala, dureri de cap, nemultumire, iratibilitate) decat intr-o mica masura. Asa ca este nevoie de un tratament specific, axat pe cauze. Se refac tratamentele, coroanele, plombele ce necesita inlocuire, se elimina infectiile, se echilibreaza ocluzia. Adevaratul tratament si principalul tratament se realizeaza nu doar in cabinetul stomatologic, ci mai ales in cabinetul de psihoterapie. Pentru ca doar aici vom putea trata cauza, cauza datorita careia subconstientul se manifesta fizic prin bruxism. Trebuie vindecata fobia, anxientatea, problemele legate de stres, de ingrijorari si de nemultumiri, frustrarile si temerile pe care cu totii le avem.

In concluzie: Exista 3 mari cauze ale problemelor de sanatate (orala):

1 - alimentatia si modul de viata - nu se trateaza cu medicamente sau operatii, ci un regim de viata sanatos, sport, si cu ajutorul unui nutritionist bun.

2 - tratametele ce nu dau rezultatele dorite - nu se trateaza cu medicamente si operatii, ci cu ajutorul unui dentist bun, minim invaziv si cu materiale biocompatibile

3 - starea psihologica - nu se trateaza cu medicamente ci poate cu ajutorul unui psihoterapeut bun.

In toate domentiile din viata, alimentatia, starea psihicului, regimul de viata sanatos si echilibrat fac ca intregul pe care il reprezinta faptura umana sa functioneze armonios si sanatos. Nu cautati in medicamente, chimicale si tratamente invazive ceea ce acestea nu va pot da. La urma urmei, este alegerea fiecaruia sa fie sau nu sanatos. Indiferent daca te consideri sanatos sau bolnav - ai dreptate!

Bogdan Fondrea – www.dentaldesign.ro

Sanatatea dentara si sarcina

Articolul acesta este tot un articol despre dinti, dar este adresat viitoarelor mamici. Bineinteles ca este foarte important sa ai grija de dantura ta pe tot parcursul vietii si ca problemele dentare au repercursiuni grave si asupra starii de sanatate generala, dar iata cateva lucruri pe care trebuie sa le stii inainte de a lua decizia de a avea un copil, pentru a nu pune viata acestuia in pericol.

Tratamentele stomatologice se pot efectua si in timpul sarcinii, dar necesita anumite precautii, de aceea atunci cand te hotarasti sa devii mamica, cel mai bine ar fi sa iti faci un control si sa te pui la punct cu toate aspectele sanatatii tale. E bine sa mananci sanatos, sa te odihnesti, sa ai grija de corpul tau in general si, foarte important, nu neglija dantura.

Ca sa fii sigura ca esti sanatoasa si din punct de vedere al danturii, fa-ti un control de specialitate. Rezolva-ti toate problemele care ar putea pune in pericol sanatatea ta si a viitorului copil inainte de a ramane insarcinata.

Principalele probleme dentare sunt:

1. Cariile netratate. Evolutia cariilor se poate accentua in timpul sarcinii, in principal datorita schimbarii dietei care este predominant cariogena. Cariile pot provoca dureri mari si disconfort psihic viitoarei mamici si se stie ca starea emotionala este transmisa si fatului. Pe langa aceasta, medicamentele calmante ale durerii trebuiesc evitate pe cat posibil, pentru ca strabat bariera placentara si ultimul lucru pe care ti-l doresti este sa iti indopi copilul cu medicamente.

2. Infectiile dentare. Sunt cel mai grav aspect, mai ales ca de cele mai multe ori ele sunt silentioase, nu dor. De multe ori le descoperim in urma unei radiografii, pacientii neavand dureri. Problema este ca ele au repercursiuni grave asupra starii generale de sanatate. Pe termen lung, infectiile netratate pot afecta inima, vasele sanguine, plamanii si articulatiile. Bacteriile pot trece in sange, in cazuri grave dand chiar septicemie. Exista riscul ca infectiile dentare sa duca la nastere prematura sau la greutate mica la nastere. De asemenea, in unele infectii necesita administrarea de antibiotice, iar acestea nu sunt recomandate in timpul sarcinii.

3. Gingivita si boala parodontala. In timpul sarcinii, datorita modificarilor hormonale, aceste boli se accentueaza, de aceea ele trebuiesc tinute sub control inca dinainte de a ramane insarcinata. Controalele regulate si igienizarile profesionele scad mult riscul dezvoltarii unei gingivite agresive in timpul sarcinii.

In concluzie: nu pune viata ta si a copilului tau in pericol cand totul s-ar putea rezolva foarte usor. Nu iti neglija sanatatea, doar pentru ca “nu doare” acum. Gandeste-te pe termen lung si daca iti doresti un copil sanatos, o sa vezi ca nu e atat de greu sa fi in primul rand TU sanatoasa!

www.dentaldesign.ro

Estetica zambetului - pas cu pas

Drumul de 1000 de pasi incepe cu primul pas. Primul pas este si cel mai greu, restul vor urma firesc. Fiecare om are calatoria lui, fiecare are drumul lui.

In stomatologie, "regulile" raman aceleasi: fa primul pas, acesta trebuie sa il faci singur, apoi apoi un "ghid" te va calauzi. Depinde de tine sa iti alegi ghidul potrivit pentru tine si impreuna sa ajungeti la finalul calatoriei tale. Nu va fi intotdeauna usor; uneori vei rataci calea, uneori va merge repede, alteori incet, dar pas dupa pas, finalul este tot mai aproape. In continuare voi prezenta, etapa cu etapa (in episoade) una din calatoriile in care am onoarea de a fi "ghid". Ne dorim mult sa ajungem la capat de drum cu bine!

Stage 1 - Primul pas este consultatia:

Pe baza unei radiografii panoramice (vezi AICI ) si a examinarii atente a situatiei initiale vom stabili obiectivele noastre: poate doresti sa scapi de o durere, poate vrei sa stii de ce starea generala a sanatatii tale nu e asa cum iti doresti, poate visezi la un zambet minunat. In cazul exemplificat, se doreste un zambet sanatos si frumos. Pacienta, pe care o voi numi Maria, a primit recomandarea de a veni la noi pentru a-si indeplini visul. Am facut o prima sedinta in care am discutat, am pus intrebari, am primit raspunsuri si am dat raspunsuri.

Situatia initiala se prezinta astfel: dintii superiori sunt imbracati intr-o lucrare metalo-ceramica, cu coroane unite intre ele (nu permite igienizarea corespunzatoare) ceea ce a dus la gingivita si miros neplacut al gurii. De asementea, arcul dentar esta concav, dand un aspect imbatranit si inestetic. Slefuirea este tangentiala si adaptarea lucrarii deficitara. Pe radiografie vedem ca trei dinti sunt tratati (incorect) endodontic, iar al patrulea este inca vital (a raspuns pozitiv la testul de vitalitate). Cei trei dinti cu tratament de canal incorect au infectii si au dat nastere la infectii suplimentare ale osului la varfurile radacinilor.

Am stabilit urmatorul plan:

1 - Igienizare profilactica ( facuta de profilaxist, vezi mai multe detalii AICI). Maria va primi instructajul referitor la o buna igienizare acasa, tartrul si placa va fi eliminata prin detrartraj ultrasonic, air flow si periaj, va fi facut screening-ul pentru depistarea precoce a cancerului oral.

2 - Tratamente specifice. Planul a fost facut, am stabilit durata, pretul estimativ si fiecare etapa in parte. Vom stii

unde vom face un popas si care este ritmul propriu si personal cu care Maria se simte confortabil. Evident, pe parcurs vom putea modifica planul initial. Nu suntem inflexibili. Important este ca Maria sa stie ca ii vom fi alaturi cu toata priceperea, cunostintele, indemanarea si daruirea de care dispunem.

In episodul urmator vom inlatura lucrarea veche. Sa vedem ce "se ascunde" sub ea!

Stage 2 - Pasul numarul doi - indepartarea lucrarii vechi si realizarea uneia provizorii, din acrilat.

(toate pozele pot fi marite pentru a vedea mai bine detaliile)

Am indepartat lucrarea veche si am gasit ceea ce era de asteptat.

- dintii au carii extinse si nu a ramas prea mult din ei. O parte din dintii cariati a ramas in lucrarea veche, impreuna cu tartru si placa bacteriana. Nu este o imagine foarte frumoasa. Intre dintii din lucrare se vede zona care nu a fost igienizata bine niciodata, deoarece dintii erau lipiti intre ei si folosirea firului interdentar era imposibila. La final, noii dinti vor fi individuali.

- dintii ramasi nu sunt intr-o situatie foarte buna si sunt infectati. Canalele sunt infectate, tratamentul de canal vechi, incorect si infiltrat. Gingiile sunt inflamate datorita adaptarii incorecte a lucrarii vechi.

Ne dorim in aceasta sedinta sa curatam dintii de carii, sa ii pregatim pentru tratamentul de canal, sa devitalizam incisivul lateral stang (pentru ca sa nu apara dureri in viitor) si sa realizam o lucrare provizorie din acrilat. In doua ore am reusit sa atingem toate aceste puncte si sa obtinem un rezultat intermediar suficient de bun pentru a pregati urmatoarea etapa. De astazi, gingiile vor incepe procesul de vindecare. Partea estetica se imbunatateste, dar in continuare forma dintilor si marimea este asemanatoare cu a lucrarii vechi. Mici retusuri au fost facute, si chiar daca nu este perfect, deja estetica zambetului este imbunatatita. In plus, Maria nu a plecat din clinica fara dinti. 🙂 Doar lucrarea provizorie urmatoare va reconstitui forma, pozitia si marimea corecta a dintilor.

In episodul urmator vom realiza tratamentele de canal. Daca totul merge bine si nu sunt surprize neplacute, vom reconstitui si dintii cu pivoti de fibra de sticla.

Stage 3 - Etapa numarul 3 - Tratamentele de canal

In aceasta sedinta am planificat tratamentele de canal. Sedinta de astazi a durat 90 minute. Am inlaturat foarte usor lucrarea provizorie pentru a avea acces la dinti, am facut anestezia, am izolat dintii cu diga si am trecut la treaba. Pentru mai multe detalii legate de tratamentul de canal citeste AICI . Cele patru etape principale sunt evidentiate in poza astfel:

1 - Masurarea - dupa ce anestezia si izolarea este realizata, se determina lungimea canalelor, pentru a ne asigura ca tratametul de canal se face in totalitate, nu doar partial. Determinarea lungimii de lucru se face cu un aparat numit apex-locator, ce are o marja de eroare de doar 0.1mm.

2 - Prepararea - acum ca stim ce lungime are fiecare canal si notam aceste dimensiuni, vom prepara mecanic canalele pentru a le putea iriga.

3 - Irigarea - aceasta merge mana in mana cu prepararea si cu ajutorul hipocloritului se dezinfecteaza canalele, pana la varful lor, si, daca se face corect, se curata si canalele laterale (se vor vedea pe radiografia de control in poza de mai jos).

4 - Obturarea - stim lungimea canalelor, conicitatea, diametrul la apex, sunt curate, dezinfectate si pregatite pentru inchidere cu conuri de gutaperca. Totul a fost bine, rezultatul este predictibil si favorabil. Este timpul sa definitivam tratamentul de canal.

Odata canalele obturate, obligatoriu, se vor face radiografii pentru a ne asigura ca totul este perfect, asa cum ne dorim. Pe radiografiile Mariei vedem ca toate cele patru canale sunt corect obturate, pana in varful dintelui, nici mai mult, nici mai putin, ci precis la varf. De asemenea, am lasat loc pentru pivotii de fibra de sticla (in sedinta viitoare). Datorita unei irigari corecte si alocarii timpului necesar pentru o irigare corespunzatoare, am reusit obturarea canalelor laterale (nu e doar o linie dreapta, ci are si ramificatii laterale). Pe radiografii se vad infectiile din os ce se vor rezolva in urmatoarea perioada fara a fi extrasi dintii si fara operatii chirurgicale (rezectii apicale). Pentru a salva acesti dinti a fost necesar doar sa realizam tratamentele de canal, intr-un mod corect.

Respectand protocolul din literatura de specialitate si bazandu-ne pe radiografiile de control, putem considera tratamentul de canal un succes.

In episodul urmator vom reconstitui dintii cu pivoti de fibra de sticla si vom cladi bonturile ce vor sustine coroanele dintilor.

Stage 4 - etapa 4 - reconstituirea bonturilor cu pivoti de fibra de sticla

Am ajuns si la aceasta sedina. Bonturile au fost refacute din compozit fotopolimerizabil cu ajutorul pivotilor de fibra de sticla. Acestia sunt usor de acceptat, estetici, usor de aplicat, nu necesita pierdere de tesut dentar sanatos si sunt oarecum elastici astfel incat riscul de producere de fracturi radiculare este minor. Ei se aplica avand dintii izolati cu membrana (diga) asa cum se vede in imaginea din centru. Tot in imaginea din centru se vede prepararea bontului cu prag, pentru o mai buna adaptare a coroanelor (fie ele provizorii sau definitive).

Odata refacute bonturile, dintii au fost slefuiti cu prag, asa cum deja am descris mai sus. A urmat amprenta si pregatirea dintilor provizorii. De aceasta data coroanele au fost facute individual (una cate una) si nu lipite intre ele. Asta face ca igienizarea sa fie inlesnita si firul interdentar usor de folosit. Chiar daca dintii sunt din acrilat adaptarea este corespunzatoare. Astfel papilele interdentare se vor forma asa cum ne dorim si gingia se va vindeca.

In urmatoarea perioada Maria va putea aduce modificari dintilor provizorii, facandu-i mai mici, mai mari, mai lungi sau mai scurti, mai rotunzi sau mai patratosi, in asa fel incat lucrarea finala sa fie pe placul ei. 🙂

In episodul urmator vom finisa slefuirea si vom realiza coroanele finale. Vom astepta vindecarea gingivala, conformarea acesteia si formarea papilelor. Maria urmeaza sa decida ce material va alege pentru coroanele finale.

Stage 5 - etapa finala - Coroanele finale

A venit si ziua in care Maria a primit lucrarile finale. Gingia e vindecata, bonturile arata bine si situatia este amprentata. Primul pas dupa amprenta a fost proba capelor de metal. Maria a ales lucrari metalo-ceramice, cu coroane individuale (evident) pentru o igienizare facila. Dupa verificarea adaptarii acestora s-au transmis laboratorului date cu privire la acestea si tehnicianul a inceput aplicarea straturilor succesive de ceramica. La acest moment este foarte importanta alegerea culorilor pentru ca la final aspectul sa fie armonios cu dintii naturali. A urmat o a doua proba, cu ceramica aplicata. Acum am verificat, din nou, adaptarea celor 4 coroane la bonturi, punctele de contact intre ele, ocluzia (felul in care se adapteaza in muscatura). Noi date au fost transmise tehnicianului pentru a face corectiile necesare. Doar cand totul a fost asa cum ne-am dorit s-a realizat cimentarea definitiva a acestora.

Cimentarea este o etapa foarte importanta deoarece coroanele odata cimentate nu mai pot fi inlaturate pentru alte rectificari, asa ca trebuie sa fim absolut siguri ca totul este bine: coloare, adaptare, marime, forma... Iar cand suntem siguri ca totul este asa cum ne dorim, se vor izola bonturile, se vor dezinfecta si degresa si doar acum se vor cimenta coroanele.

Asta a fost tot. 🙂 Urmeaza sa ne vedem la fiecare 6 luni pentru controlul periodic si igienizarea profesionala periodica.

Concluzie: Ceea ce se vede e important, dar poate mai important este ceea ce NU e evident!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Primum Non Nocere

La Geneva in anul 1975 Asociatia Medicala Mondiala a emis formularea moderna a Juramantului lui Hipocrat. Principiul de baza in toate ramurile medicinei este simplu: "primum non nocere" (mai intai sa nu faci rau - traducerea din latina).

De cativa ani vreau sa scriu articolul acesta, doar parca niciodata pana acum nu m-am putut efectiv apuca sa fac ceva concret. Incepeam sa scriu cateva cuvinte si ma opream, stergeam si ma uitam la foaia goala care nu dorea sa fie scrisa. Astazi cuvintele s-au asezat de la sine, liber, fara fortare.

Haideti sa comparam doua situatii:

Cazul 1 - Un pacient care ultima oara a fost la dentist in urma cu vreo 9 ani (asa isi aduce aminte) si nu stie exact pentru ce. Acum a venit sa isi rezolve problemele. Nu a fost la dentist pentru ca nu avea bani, i-a fost frica sau a considerat ca nu e nevoie. Este evident faptul ca era nevoie sa mearga, pentru ca sunt probleme ce necesita rezolvare acum dar si in trecut. Sa analizam cazul:

Prezenta tartrului - evident destul de mult, din moment ce nu a mers la dentist, dar, cu o igienizare profesionala corecta, totul se va rezolva si vom obtine un rezultat perfect, 100% sanatos si stabil. Aceasta este prima etapa si va fi facuta de profilaxist. Recomandarea este sa vina la igienizare la fiecare 6 luni - 1 an.
Molarii de minte ii vom extrage pentru ca nu au loc suficient si intretin placa bacteriana intr-o zona greu de curatat. Nu va pune probleme extractia lor si rezultatul va fi bun. Extractiile vor fi facute de medicul specializat in chirurgie.
Cele doua carii mari se vor rezolva in doua sedinte. In prima sedinta se va face tratamentul de canal, care fiind facut din prima (si nu un retratament) are sanse aproape 100% sa fie absolut in regula. In a doua sedinta se va face reconstituirea lor (obturatie de compozit sau inlay ceramic) care nu pune probleme de executie si rezultatul va fi foarte bun. Se va respecta protocolul din literatura de specialitate si fara indoiala rezultatul va fi maxim.
Restul cariilor se vor rezolva in cateva sedinte scurte, fara dificultate.
Poate va dori o albire, asa, ca cireasa de pe tort. Nu e nevoie de albire, dar pacientul isi doreste dinti mai albi, si de ce nu si-ar dori?

In concluzie, absolut toate tratamentele necesare se vor rezolva impecabil, fara surprize neplacute, cu costuri infime si o durata de executie minima. De asemenea, rezultatul va fi de lunga durata, estetic, functional si corect.

Cazul 2 - Pacienta ce deja a fost la un numar respectabil de dentisti in viata ei, doamna cu o situatie materiala foarte buna. De asemenea, are un nivel educatie foarte ridicat. Niciodata nu a contat pentru ea care este pretul tratamentelor si s-a dus periodic la dentist.

In primul rand, se vad coroanele dentare din ceramica pe metal care au o adaptare deficitara. Din acest motiv, placa bacteriana a gasit zone retentive si a dat nastere la carii multiple, profunde si complicate. Toate lucrarile trebuie indepartate pentru a incerca salvarea dintilor de sub ele. Cel putin 3 dinti vor fi extrasi (este prea tarziu pentru ei). Tratamentul va fi lung si costisitor.
Situatia generala este greu incercata de boala parodontala ce nu a fost tratata la timp, dintii au devenit mobili si gingia sangereaza. Boala parodontala nu doare, asa ca fara sa fie investigata, aceasta afectiune s-a extins pana s-a ajuns in aceasta situatie critica. Boala parodontala va fi tinuta sub control de medicul specialist (din pacate o vindecare pentru a ajunge o situatie normala nu mai este posibila). Cativa dinti s-ar putea sa nu mai fie salvati. Tratamentul va fi dificil, de durata si costisitor.
Tratamentele de canal au fost refacute si refacute de-a lungul timpului si din pacate, in continuare indicatia este ca trebuie refacute, pentru a arata asa cum sunt descrie literatura de specialitate. Acest fapt a dus la infectii mari in os, granuloame, chisturi, reactii periapicale si la o pierdere masiva de tesut dentar. In plus, retratamentul in prezent va fi si mai dificil, si mai costisitor. Va dura luni de zile pana cand infectiile din os vor disparea. Cativa dinti s-ar putea sa nu mai fie salvati, sau sa necesite tratamente chirurgicale aditionale. Unul din tratamentele de canal vechi a dat o sinuzita maxilara. Totul va fi dificil, tratamentul indelungat si costisitor.
Unii pivoti de metal au fost introdusi, printre radacini, direct in os, nu in canalul din radacina, dand nastere la infectii suplimentare ce vor duce la extractia acestor dinti. Din pacate, doi dinti au fost compromisi. Ceilalti dinti vor fi reconstituiti cu pivoti de fibra de sticla. Daca tratamentele de canal vor putea fi realizate conform protocolului, reconstituirea cu pivoti de fibra de sticla nu va fi dificila, dar, din nou, costa.
Molarii de minte trebuie extrasi, nu doar ca sunt inutili, dar creaza probleme suplimentare care au dus la tulburari de ocluzie si dureri articulare.
Dupa ce toate aceste tratamete vor fi realizate, vom avea doar doua solutii, fie lucrari fixe cu implanturi, fie lucrari mobilizabile (ce se scot si se pun in gura). Evident, pacienta a ales varianta cu implanturi. Problema devine mai grea deoarece mult os s-a pierdut ca urmare a infectiilor, tratamentelor vechi si repetate, datorita extractiilor facute si acum nu exista suficient os pentru a primi implanturile. Va fi nevoie de timp, mult timp, aditie de os, ridicarea sinusului si multi, multi bani. La final, vor fi niste implanturi dentare dar nu se vor compara cu dintii naturali.

In concluzie, va dura cativa ani pana la rezolvarea completa a problemelor de sanatate, rezultatul medical va fi bun, dar departe de perfect, din punct de vedere estetic vom face tot posibilul sa fie satisfacator. Pretul platit deja, pe langa aspectul financiar, implica mult timp si energie. Este nevoie de determinare, perseverenta si totusi, la final, rezultatul nu va putea fi numit stralucit. Din pacate, pe situatia prezenta vom face tot ce se poate face, dar nu vom putea face miracole.

Cu ce ar trebui sa ramanem din aceasta comparatie? Cred ca am inteles cu totii. Suntem medici si sa nu uitam juramantul lui Hipocrat: "Primum Non Nocere".

Bogdan Fondrea – www.dentaldesign.ro

Scurta privire asupra stomatologiei "Epocii de piatra"

Este sigur oare sa iau in considerare faptul ca stomatologia ar fi cea mai veche profesie cunoscuta pentru omenire? Poate ca nu, deoarece aceasta pozitie este deja luata, daca nu ma insel. Ma indoiesc, de asemenea, de faptul ca stomatologia va fi ultima profesie inventata vreodata. Inca din timpuri stravechi oamenii au folosit cele mai bune cunostinte ce le aveau pentru a-si trata dintii, si vor face acelasi lucru, atata timp cat va fi necesar.

Stramosii nostri nu au avut la dispozitie toate materialele din al treilea mileniu disponibile noua atat de usor astazi, si nici nu au folosit ceramica, implanturi de titan sau zirconiu. Ei nu si-au albit zambetele cu lampi cu plasma ultra moderne si au avut o opinie diferita in ceea ce priveste masurile de profilaxie dentara fata de cea pe care o avem noi in prezent. Cu toate acestea, au fost extrem de preocupati de problemele lor dentare si intotdeauna au facut tot posibilul pentru a si le rezolva. In ceea ce priveste anestezicele au avut doar o singura opțiune: sa nu le foloseasca deloc. Dar, uneori, durerea a crescut atat de mult incat au trebuit sa gasesca solutii, droguri, în scopul de a se pregati mental. Se crede ca ei ar fi folosit plante, fum sau ar fi dansat pana ar fi intrat într-o stare profunda de transa, astfel încat interventia dentara ar fi devenit suportabila. Cocktail-urile de plante prescrise de vraci au fost probabil administrate la fel ca si antibioticele din lumea de astazi, iar unele dintre ele, cred ca si-au facut datoria, surprinzator, destul de decent .

Pe de alta parte, analgezicele si antibioticele nu au fost intotdeauna suficient de eficiente pentru a vindeca pacientul, asa ca o interventie dentara directa s-a dovedit a fi obligatorie. O solutie viabila a fost la mare cautare si, atunci cand auto medicamentatia nu a fost posibila, un " dentist " a fost desemnat drept cea mai buna si singura optiune. In loc de o freza dentara pentru tratarea cariilor, se crede ca au folosit un arc si o sageata rudimentara, similare cu cele folosite pentru a aprinde focul. Cavitatea formata a fost umpluta apoi cu ceara de albine. In loc de implanturi dentare, dinti de animale au fost plasati in alveola insangerata din care un dinte a fost pierdut ca urmare a unui accident de lupta sau vanatoare. Intr-un mod similar, au folosit scoici sau orice alte obiecte disponibile la indemana. Surprinzator, unele dintre aceste elemente s-au integrat foarte bine in osul maxilar. In ceea priveste albirea cosmetica, oamenii acelor timpuri (si foarte putine comunitati tribale contemporane din zone geografice indepartate), foloseau vopsea sau chiar cenusa pentru a-si colora dintii in negru. Acest fapt este un indicator interesant al modului in care estetica este diferita de la cultura la cultura si specifica unui anumit interval de timp.

Privind in viitor, cu cunostintele retrospective ce le am astazi, stomatologia s-ar putea sa urmeze modele de schimbare dramatice similare si in viitor, foarte asemanatoare cu ce s-a petrecut pana astazi. Poate ca in nu mai mult de doar cateva decenii, tehnicile noastre moderne ar putea parea rudimentare și barbare. Este posibil ca materialele si tratamente sa evolueze în mod semnificativ, dar legea dentara nescrisa va fi in continuare la fel si va ramane neatinsa: un zambet nedureros, functional si frumos .

Ca o concluzie, impreună cu comunitatea stiintifica, eu tind să fiu de acord ca stomatologia a aparut atat ca stiinta si forma de arta odata cu aparitia primei dureri de dinti și va ramane aici, atata timp cat vom mesteca, ne va placea sa zambim si vom avea dorinta de a vorbi.

Dr. Bogdan Fondrea – www.dentaldesign.ro

Implanturi dentare cu aditie de os - sinus lift

Uneori inserarea implanturilor nu este foarte simpla si necesita interventii suplimentare. Cateodata nu exista suficient os pentru a permite aceasta interventie fara cresterea peretelui osos.

La maxilarul superior principala problema este in zona laterala (premolari - molari) unde din cauza extractiilor facute fara multa preocupare privitoare la viitor s-a pierdut os. De asemenea, daca extractiile s-au facut cu mult timp in urma, situatia este asemanatoare si pune probleme in realizarea implantarii.

Dar, acum ca sinusul e coborat, nu se mai pot pune implanturi? Singura solutie este o proteza mobilizabila? Nu cred ca se doreste asa ceva. Ce se poate face?

In primul rand, se va evalua rezerva osoasa cu ajutorul computer tomografului (CT) Citeste mai mult AICI. Acesta este o imagine tridimensionala care permite masuratori foarte exacte din orice unghi.

Urmatorul pas este stabilirea strategiei optime (sinus lift extern, sinus lift intern, bone splitting sau aditie laterala). Se va stabili si tipul de material de aditie (bloc osos, membrane, granule osoase de granulatie diferita sau alte materiale de aditie) si daca se vor insera sau nu implanturile in aceeasi sedinta.

Doar acum se trece la interventia propriu-zisa. Acum se pun in practica cunostintele teoretice si practice pe care le are medicul, experienta sa si pregatirea initiala a fiecarui caz in parte.

Odata inserate implanturile, tot ce ramane de facut este sa asteptam ca ele sa fie integrate si sa realizam partea protetica (coroanele dentare ceramice).

Tinand cont de toate aceste aspecte, chiar daca este mai dificil, se pot obtine rezultate foarte bune pe situatii initiale destul de dificile.

Poti citi mai multe despre implanturi AICI sau dand click AICI

Dr Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Boala parodontala avansata - implanturi si coroane ceramice

Acesta este un caz dificil si complex, cu probleme parodontale majore, infectii, tratamente incorecte, lucrari inestetice. Au fost necesare 19 extractii, 4 tratamente de canal si reconstituirea celor 4 dinti restanti cu ajutorul pivotilor de fibra de sticla. Am inserat 14 implanturi si am realizat 25 coroane ceramice.

A difficult case, with major periodontal problems, infections and old crowns. We performed 19 extractions, 4 root canal treatments and fiber post reconstructions. We also inserted 14 implants and realized 25 ceramic crowns.

Lucrarile realizate de technician – 25 coroane ceramice, din care 12 pe baza de zirconiu si 6 bonturi de zirconiu pe zona frontala pentru o estetica imbunatatita.

The ceramic work was the topping on the cake. - 25 ceramic crowns, 12 being on zirconium frame for the front teeth for better aesthetics. Also 6 zirconium abutments were used for better integration.

Faza chirurgicala – doua interventii ce au insumat peste 10 ore de munca. 19 extractii si 14 implanturi.

Surgery stage was performed in two steps adding over 10 hours. 19 extractions and 14 implants.

Boala parodontala a dus la pierderea dintilor, dar in final lucarile pe implanturi s-au realizat pe o stare de sanatate deplina.

The periodontal problems lead to losing a lot of teeth but in the end the final crowns on dental implant are based on healthy tissue.

A durat mai mult de 6 luni si s-au realizat peste 20 de etape ale tratamentului. Finalul este pe masura asteptarilor si multumim pacientei pentru colaborarea excelenta si rabdarea de care a dat dovada!

Well… the total treatment took over six months to be completed and we counted over 20 stages of treatment. We would like to thank the patient for the exceptional communication and for all the time and effort she invested.

Mai multe informatii puteti citi AICI.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Implanturile dentare, solutie si pentru cele mai dificile cazuri

In primul colaj se observa statusul initial, sub lucrarea veche si cel final, sub lucrarea noua. Initial apar dinti infectati, infectii in os, gingivita, carii, miros neplacut al gurii, sangerari gingivale. In final - sanatate. S-au extras dintii afectati, s-au eliminat infectiile si s-a inserat un numar de cinci implanturi (cu sinus lilt). Bonturile albe sunt din zirconiu.

Initial view and final view. In the first pictures we can find infections, bone infection, destroyed teeth, gum bleeding, bad breath... After a few years (second picture), and after five implants (with sinus lift), we had the final view and a healthy state was achieved.

In colajul de mai jos vedem la fel ca inainte, statusul initial si cel final. Initial estetica deficitara, lucrare incorecta, probleme multiple. Final - estetica satisafatoare, problema cea mai mare fiind linia gingivala, in partea stanga necesitand o reconstituire a gingiei, cu ajutorul ceramicii, permitand totusi o igienizare corecta.

Initial view and final view. The most problematic issue was the gingival line. We had to work with pink ceramics to mimic the gum appearance. We were careful to facilitate a normal hygiene.

Zambet final si lucrarile finale pregatite pentru aplicare - bonturile sunt de zirconiu, iar lucrarile de ceramica pe suport de zirconiu.

Final treatment smile, and final denture ready to be placed. We worked with zirconium abutments and ceramic on zirconium frame bridges.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Top 3 rezultate in stomatologie in 2013

A mai trecut un an si, din nou, tragem linie. Ne uitam spre ce a insemnat anul acesta: am crescut clinica Dental Design - o echipa extraordinara formata din oameni valorosi si profesionisti adevarati, am adus aparatura noua (Velscope - pentru detectarea precoce a cancerului bucal, noua tehnologie Zoom! - cel mai performant sistem de albire din lume), am schimbat fata site-ului www.drfondrea.ro pentru a fi mai usor de citit si navigat si, astfel, am raspuns altor intrebari , ajungand la peste 6000 de comentarii.

In ce priveste tratamentele efectuate in acest an, vad multe impliniri, multa munca si oameni (mai mult decat simplii pacienti) multumiti. Sunt multumit si eu la randul meu si fericit ca am reusit sa fac ce am putut eu mai bine, alaturi de echipa mea, fie ca a fost o simpla "plomba" sau un tratament complex.

E greu sa fac o ierarhie, dar, daca ar trebui sa aleg primele 3 locuri pe 2013, acestea ar fi:

LOCUL 3: - Un dinte fracturat, un implant si o coronita provizorie

Radacina fracturata nu a putut fi salvata si a trebuit extrasa. Un implant a fost pozitionat in locul ei si a fost realizata o coroana provizorie cu fixare prin insurubare. Astfel se va inlatura usor cand se va face lucrarea finala. E putin mai scurta pentru ca nu dorim presiune pe ea in timpul masticatiei. Toata operatiunea a durat o ora si 30 minute. Partea exceptionala a fost ca pacientul a primit coronita in aceeasi sedinta cu extractia si cu implantul, astfel incat aspectul estetic a fost 100% multumitor.

Mai multe despre implantul dentar AICI.

LOCUL 2 - Fatete Lumineers - frumos si sanatos

Cel mai recent caz Lumineers, si ultimul pe anul 2013. Un zambet alb si sanatos, fara niciun fel de tratament ortodontic. Am reusit sa corectam cu 20 de fatete Lumineers pozitia, forma si culoarea dintilor naturali. Acesta este Craciunul Alb daruit de Lumineers la DentalDesign Timisoara. Partea exceptionala a fost ca pacienta a inteles ca frumos, peste o situatie de boala, nu este ok si a luat hotararea corecta. Suntem foarte multumiti de rezultat. Stiu ca am mai spus-o, dar... Pe langa ceea ce se vede (aspectul estetic) deosebit de important este ceea ce nu se vede (aspectul medical). Prima oara partea medicala si doar apoi partea estetica. Am obtinut acest rezultat pentru ca pacienta a fost foarte ascultatoare si a ales sa respecte ordinea tratamentelor. S-a rezolvat situatia parodontala, s-au tratat cariile si infectiile si doar apoi am realizat partea de estetica. Frumos, sanatos si functional.

Mai multe despre fatetele Lumineers, in engleza, AICI.

LOCUL 1 - Implanturi, implanturi, implanturi...

Lucrari dentare pe implanturi cu sistem de retentie cu insurubare. De la o situatie foarte grava, cu implanturi infectate, infectii ale osului si probleme mari de sanatate si estetica, la o noua abordare: retentie prin insurubare pe alte implanturi si intr-un os sanatos.

Articolul complet - in engleza, AICI.

Partea extraordinara a fost data de gradul mare de dificultate si de diferenta majora de la initial la final. Acum avem functionalitatea, sanatatea si estetica dorite de pacient.

In concluzie, pe anul viitor nu pot decat sa imi doresc sa continui ceea ce am inceput, sa fiu sanatos si sa va fiu alaturi, cu tot ceea ce pot, de fiecare data.

La multi ani si sarbatori fericite!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Sinus lift deschis si implanturi dentare

Situatie initiala. Se observa lucrari protetice superioare si inferioare, cu dinti distrusi datorita lucrarilor vechi si incorecte, infectii, atat endodontice, cat si in os. Din pacate singura solutie este sa extragem dintii compromisi, ceea ce duce la o singura concluzie - implanturile dentare.

Initial view - old bridges, bone infections, endodontic infections, bleeding gums. Unfortunately, all we can do is to remove the teeth that are too infected to be treated, and the only option is using dental implants.

In timpul unei sedinte ce a durat 4 ore, s-au efectuat doua interventii de sinus lift deschis (oferta osoasa fiind limitata), si s-au inserat 7 implanturi dentare. S-au extras dintii compromisi din maxilarul superior. Cei doi dinti ramasi au fost deja tratati endodontic. Urmeaza o noua sedinta pentru partea inferioara.

After 4 hours and two sinus lift interventions, 7 implants were placed. The untreatable teeth were removed and the 2 remaining teeth are saved. A second intervention will follow, for the lower part.

Etapa a doua, implanturi mandibulare

Second stage - mandibular dental implants.

Citeste mai multe despre implanturi AICI.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Importanta radiologiei in stomatologie

De ce este indicat examenul radiologic? Nu este periculos pentru sanatate sa ne iradiem? Este chiar obligatoriu?

De nenumarate ori am auzit aceste intrebari, intrebari pe care le-as pune si eu daca nu as sti deja raspunsul la ele. Asa ca, voi incerca sa dau raspunsul la majoritatea intrebarilor legate de radiografii, pentru a evidentia importanta radiologiei in actul medical in general, si in stomatologie in particular.

1 - De ce sa fac o radiografie?

Pentru ca, din pacate, dar in mod natural, oamenii nu pot sa vada prin oase. Nici medicul nu poate sa vada prin oase si prin muschi, nu poate sa vada prin dinti si prin ligamente, dar cu ajutorul radiologiei, acest lucru este posibil. Poate sa vada ceea ce cu ochiul liber nu reuseste si astfel are la indemana informatii foarte importante pentru a putea pune un diagnostic corect. Si doar pe baza unui diagnostic corect se poate face un plan de tratament corect. Sunt sigur ca nu ai vrea ca medicul sa ghiceasca diagnosticul si sa faca un tratament la intamplare, bazandu-se pe noroc.

2 - Dar nu e periculos sa ma iradiez?

Evident, vei fi expus la o oarecare doza de radiatie. Dar, daca se iau masuri minime de siguranta (sort cu plumb, radiatie tintita la locul investigat, aparatura moderna digitala), doza de radiatie este foarte mica si nu pune in pericol sanatatea pacientului. Comparativ cu radiatia la care ne expunem zilnic, prin simpla noastra existenta cotidiana, radiatia din stomatologie nu constituie un motiv de ingrijorare.

3 - Este obligatoriu sa fac radiografia?

Nu, nu e obligatoriu. Medicul nu te poate obliga sa faci acest lucru, dar este recomandat sa o faci. Tinand cont de avantajele pe care ti le da examenul radiologic, nu vad care ar fi motivele sa nu o faci.

4 - De ce unii medici nu fac radiografii?

La asta nu am raspuns.

5 - Ce se poate vedea pe o radiografie?

Am sa dau cateva exemple:

Cazul 1 - se poate pune un diagnostic si se poate face un plan de tratament general, se verifica tratamentele efectuate si rezultatul obtinut. Astfel, exista certitudinea unui act medical cu rezultate asa cum ne dorim.

Cazul 2 - se poate vedea o infectie in os, si se poate alege planul corespunzator de tratament, plan ce este diferit de planul care ar fi fost facut fara radiografie. Asa s-a evitat o eroare grava de tratament.

Cazul 3 - se verifica tratamentul efectuat si dupa cateva luni se da verdictul: dintele a fost salvat. Am reusit.

In concluzie: fara radiologie, stomatologia moderna nu poate exista in parametri ceruti de literatura de specialitate. Fara radiologie, un diagnostic exact, un plan de tratament corespunzator si un rezultat bun sunt imposibile.

Dr. Fondrea - www.dentaldesign.ro

Cat costa extractia unui dinte temporar?

Acest articol vine ca o completare la articolele precedente in care am incercat sa explic importanta dintilor temporari. Dintii de lapte nu trebuie neglijati doar pentru ca vor fi schimbati, din contra, ei au consecinte directe asupra cresterii si dezvoltarii oaselor maxilare si a dintilor definitivi. Dar nu despre asta vreau sa vorbesc in acest articol, ci despre extractia dintilor temporari.

Extractia unui dinte temporar difera de la caz la caz: poate fi foarte rapida in cazul in care dintele are parte de o rizaliza normala (se resoarbe radacina dintelui) sau poate dura destul de mult si chiar necesita anestezie in cazul in care radacina dintelui nu este risorbita.

Extractia dintelui de lapte nu inseamna doar extractie. Este vorba de o munca psihologica complexa depusa de medicul dentist, dar care ar trebui inceputa inca de acasa, de catre parinti, este vorba despre partea psihologica.

Copilul trebuie pregatit in general pentru mersul la dentist, dar mai ales pt mersul cu scopul de a scoate un dinte. Indiferent cat de simpla este procedura, copilul este anxios, se teme de necunoscut. Teama apare din mai multe cauze: teama de durere ( apare in special la copii care au suferit o trauma la dentist in trecut, dar si la cei care aud din discutiile parintilor, bunicilor, vecinilor ca extractia si mersul la dentist in general este asociat cu durere), teama de nou ( daca copilul este pentru prima oara la dentist sau daca este la un dentist nou ). Este datoria parintelui sa ii explice ca ceea ce i se face este bine si sa il aduca linistit la dentist, ca la un prieten, iar apoi a medicului dentist, sa creeze o relatie de prietenie si incredere cu copilul, sa nu il minta si sa ii faca exact ceea ce zice. Lucrul cu copiii este solicitant si uneori mult mai dificil si bineinteles mai delicat decat cel cu adultii. Increderea copilului se poate pierde foarte usor mai ales ca el nu poate intelege ca ceea ce i se face este spre binele lui. Ca si timp extractia in sine poate dura foarte putin sau poate cat o extractie normala de dinte definitiv, dar timpul alocat de dentist este mai mare cand este vorba de lucrul cu copiii pentru ca acestia necesita o atentie deosebita. Dentistul trebuie sa il faca pe copil sa treaca peste extractie fara ca aceasta sa lase urme psihologice definitive asupra viitorului adult.

Acum sa va raspund si la intrebarea din titlu si anume: "Cat costa extractia unui dinte temporar?"

Extractia unui dinte temporar "costa" materiale, timp, dar mai ales multa rabdare atat din partea medicului cat si a copilului. Ca si costuri se apropie de cea a unui dinte definitiv. Pentru multi parinti acest lucru vine ca un soc, pentru ca multi dintre ei considera ca dintii de lapte nu sunt importanti. Acest lucru din pacate este total neadevarat. Dupa cum spuneam, dintii temporari au o mare influenta asupra fizionomiei viitorului adullt. In plus necesita o tehnica de extractie care sa nu afecteze mugurele dintelui definitiv.

Pentru ca totul sa se desfasoare in armonie este necesara o colaborare buna intre medicul dentist, copil si parinte.

www.dentaldesign.ro

CITITI SI:

Caria de biberon

Prima vizita a copilului la stomatolog

Si dintii de lapte trebuie ingrijiti

Ortodontia si aparatele ortodontice la copii

Screw retained dental bridges on dental implants

Everyone knows what a dental implant is: a screw type piece (usually made of titanium) that is inserted into the bone, replaceing the root of a missing tooth. After a few months, a crown will be placed on top of this implant so the aesthetic and function can once again be regained. The way that the crown is fitted on top of the implant is facilitated by another piece (made of titanium or zirconium) called abutment.

So, we have three components to help replace a missing tooth - the dental implant screw, the abutment and the crown.

Let's take a look at these components and the way they connect:

The dental implant is inserted into the bone and the abutment is screwed inside the implant. Usually, the crown will be cemented on the abutment one piece resulting out of these three and... we have a new tooth.

BUT, and now comes the "but"... What happens if the screw gets loose or we have some problems under the crown? What happens if we are talking not only about one crown but about a bridge with multiple units? How can the dentist act regarding whatever might happen under that bridge? Well... it is impossible without cutting off the bridge and removing it without the possibility of reusing it afterwards. All that means a waste of time and money, a waste of hopes...

In addition to this, how can the patient maintain a proper oral hygiene under this bridge?

WELL... how about not cementing it? how about the possibility of removing the bridge and reusing it when needed? How about this without any cons? It can be done! The solution is that (do you remember the three components of a dental implant?) the abutment and the crown should be in one piece and this piece will be screwed into the dental implant. Now, we can clean the bridge, the soft tissue and the implants by the dental hygienist and if any problems occur, a specialised intervention is simplified without compromising the dental bridge.

What can be seen in the first image of the case is that due to bad cleaning and the fact that the lower bridge was cemented and the telescopic superior bridge was not cleaned properly, the patient had multiple bone infections, teeth infections, bone loss and gingival bleeding. The previous implants were compromised and so were the natural teeth. The plan was to regain health of the bone and the soft tissue and place other implants and rethink the final prosthetic work - screw retained bridges.

The second picture shows the first telescopic denture that was removed together with the infected teeth, and three small pictures with the final work. On the lower jaw we placed a temporary denture and only in a few months we can place the final ceramic bridges on the dental implants safely.

The third picture shows the final upper jaw work with screw retained dental bridges on dental implants.

Conclusion: The final result is does not only consist in the evaluation of the status at the time of placing the denture, but also keeping the future use and health of the patient in mind. Smile now, but smile tomorrow too! 😉

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre colaborare

Ati auzit cumva de oameni care sa exceleze in absolut toate domeniile? Faptul ca vrei, ca om, sa ai rezultate cat mai bune in tot ce faci si te straduiesti pentru asta e una, dar chiar sa fii excelent in orice domeniu e rar, daca nu imposibil. Asa e si in domeniul medicinei dentare, unde nu e de mirare ca la o singura vizita la cabinet, ati putea fi tratati de cinci persoane diferite.

Ne place sa facem un lucru anume, pentru ca il stapanim si ne iese bine. Sunt insa situatii in care nu ne place sa facem ceva in mod deosebit, dar perseveram si am invatat sa le facem bine. Sunt alte cazuri in care nu dorim sa facem anumite lucruri pentru ca nu ne reprezinta, nefiind ceea ce vrem noi sa realizam, si atunci apelam la colegi din echipa care stiu sa faca lucrul respectiv si il fac bine. In jurul acestor lucruri ne vom invarti cu ocazia acestui articol.

Fiecare om e stapan pe domeniul lui si are clar trasate limitele meseriei. Aici vorbim despre stomatologie. Ce stie majoritatea oamenilor este ca, daca te doare un dinte, mergi la dentist. Buna decizie! Dar e bine de stiut ca si in acest domeniu lucrurile se ramifica. Sunt multiple tratamente care pot fi facute in functie de situatie.

Aici vorbim despre ramurile pe care fiecare se simte stapan, asa ca nu e exclus ca atunci cand pasesti intr-o clinica, un medic sa-ti faca obturatii (plombe), altul tratamente de canal, un altul sa-ti faca o extractie, iar un altul sa puna implanturi cu sinus lift, intreaga echipa colaborand la cazul tau.

Ce inseamna asta? Ca esti „pasat” pur si simplu de la un medic la altul? Nu, nicidecum. Pornim de la premiza ca totul sa fie realizat cat este posibil de profesionist: tratamente de calitate, interventii chirurgicale, totul ducand la un final corespunzator si un pacient multumit si sanatos. De exemplu: ai nevoie de o extractie de molar de minte dar eu personal ca medic nu ma ocup de aceasta parte chirurgicala. Nici o problema, un coleg specializat pe asta te va trata. Important este ca rezultatul este cel dorit iar tu pleci la final cu problema rezolvata corespunzator.

In concluzie: faptul ca intri in clinica si iti sunt realizate diverse tratamente de catre mai multi medici inseamna ca fiecare dintre ei si-a a facut munca la maxima capacitate pe domeniul lui preferat. Rezultatul? Nu poate fi decat cel optim pentru tine ca pacient.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Specializarea de chirugie dento - alveolara

Titlul articolului apare ca un raspuns la intrebarea „E posibil sa coste 150 de lei extractia?”. Citind acest mesaj am zambit si am incercat sa ma gandesc la o situatie in care si eu am pus o astfel de intrebare! Mi-au venit in minte toate intamplarile care s-au terminat cu bine, dar analizandu-le dupa o anumita perioada de timp mi-am dat seama ca tot la fel se puteau incheia prost daca ar fi existat o coincidenta nefasta.

Cam asa este si cu acest mesaj, totul a decurs bine, lucrurile au evoluat favorabil, a parut totul simplu, iar dupa ce totul a fost gata fireste a aparut intrebarea: de ce a costat atat? Ceva natural, multi dintre noi gandim astfel, dar privind dincolo de ceea ce ne este la indemana sa vedem, trebuie sa ne gandim si la complicatii: dac extractia dura o ora sau doua? Sau daca extractia nu ar fi reusit si ramanea o radacina acolo, pentru care trebuia o alta interventie chirurgicala ca sa poata fi extrasa? Atunci acei 150 de lei ar fi fost justificati?

Ceea ce vreau sa subliniez este ca daca o persoana reuseste sa faca repede un lucru, asta nu inseamna intotdeauna ca lucrul acela a fost usor. In chirurgie trebuie sa ne miscam cat mai repede pentru ca pacientul sa nu stea cu o plaga (zona pe care se opereaza) deschisa prea mult timp.

O zona pe care se opereaza un timp indelungat se vindeca mai greu, este supusa unui risc crescut de infectie, iar ceea ce este cel mai important atunci cand vorbim de chirurgia dento-alveolara, este ca pacientul e constient (fara anestezie totala sau sedare) si simte cum trece timpul, iar senzatiile pe care le experimenteaza nu fac parte din categoria celor placute.

Specialitatea de chirurgie dento-alveolara vine ca o desavarsire a studiilor. Daca aceasta specializare inseamna inca trei ani de practica in spital, apoi un examen ca sa poti ajunge chirurg dento-alveolar, atunci este posibil sa coste o extractie si mai mult de 150 de lei. Dupa cei sase ani de facultate ajungi medic dentist si te poti inscrie pentru examenul de rezidentiat, un examen national, cu un grad de dificultate crescut si cu locuri limitate. Daca obtii un punctaj adecvat iti poti alege specializarea pe care o doresti, urmand ca pe parcursul a trei ani sa te perfectionezi in domeniul stomatologic pe care l-ai ales. Asta inseamna noua ani in care inveti si lucrezi pentru a ajunge sa faci bucatica aceea din chirurgie la cel mai inalt nivel.

Vorbind de extractii, exista dinti pe care poate sa-i scoata orice medic dentist, dar tot la fel exista unele situatii dificile care trebuie trimise la un medic specialist in chirurgie dento-alveolara. Iata un exemplu cu ce se poate intampla atunci cand se scoate un dinte: s-a incercat extractia unui molar de minte inferior, fracturandu-se radacina meziala. A doua zi, pacientul a fost redirectionat catre un medic specialist in chirurgie dento-alveolara, care a finalizat extractia. Alt exemplu este cazul unei extractii destul de dificile a unui molar de minte din dreapta jos inclus orizontal. Pentru a putea fi extras a fost necesara sectionarea acestuia, fracturandu-se unul dintre varfurile radacinii meziale, care a fost indepartat ulterior.

Aceste doua cazuri nu sunt menite sa va sperie cand vi se spune ca e indicat sa extrageti molarii de minte, ci doar sa va aduca la cunostinta ca ar fi bine sa cereti ajutorul unui medic specialist, pentru a putea trece cat mai repede si cat mai putin traumatic peste acest moment.

Asadar, pentru ca o operatie sa fie un succes, este nevoie de o pregatire temeinica, iti asumi o responsabilitate uriasa, tinand cont de starea de sanatate a pacientului, boli precum diabetul, afectiunile cardiace, alergiile, eventualele tumori asociate infectiei cauzate de un dinte si altele. Toate aceste afectiuni trebuie luate in considerare atunci cand pregatim o interventie chirurgicala, pentru a o finaliza fara incidente neplacute.

Am dat exemplul molarilor de minte deoarece sunt situatiile cel mai des intalnite si dau un raspuns mesajului de la inceputul articolului. Tendinta in stomatologie si in orice domeniu este sa se imparta sarcinile si sa existe specialisti care sa se ocupe de un segment cat mai restrans, pentru a putea creste calitatea serviciilor.

Este foarte simplu, la fel cum atunci cand vine vorba de masina noastra alegem sa-i facem revizia sau reparatiile la reprezentanta, si nu la un service de la coltul blocului, cum exista electricieni care repara luminile, tinichigii care indreapta caroseria, la fel ar fi bine sa ne respectam cavitatea orala si sa ne scoatem nervul la endodont, dintii sa ni-i indreptam la ortodont, gingiile sa le lasam pe mana parodontologului, iar implanturile, extractiile si indepartarea infectiilor din os sa le lasam pe mana chirurgului dento-alveolar.

www.dentaldesign.ro

Etapele dinaintea unui tratament ortodontic

In articolul acesta vom vorbi despre pasii pe care literatura de specialitate spune ca e indicat sa-i urmati atunci cand va ganditi sa va indreptati dintii. In cazul in care aveti nevoie de un tratament ortodontic este bine sa stiti ca inainte de a primi aparatul dentar e necesar sa fie tratate toate cariile, extrasi eventualii molari de minte, refacute toate plombele neadaptate, precum si tratamentele de canal necorespunzatoare.

Multi pacienti vin hotarati sa-si puna aparat ortodontic, dar sunt descurajati cand afla de celelalte probleme dentare si ca rezolvarea cariilor si infectiilor reprezinta o prioritate in fata tratamentului ortodontic. Este normal sa fie asa, deoarece odata amplasat aparatul, este mult mai dificil de tratat eventualele probleme dentare, din cauza arcurilor si brackets-urilor care sunt lipite de dinti. In plus, e bine ca orice tip de aparat ortodontic sa fie colat pe dinti sanatosi si curati.

Doua elemente importante atunci cand vorbim de o obturație realizata corect sunt: diga dentara care ne ajuta sa menținem o izolare adecvata si revelatorul de carie fara de care nu putem fi siguri ca am indepartat tesutul carios in intregime. Urmeaza tratarea infectiilor din os prin refacerea tratamentelor de canal unde e cazul.

Nu putem aplica forte pe un dinte, din dorinta de a-l indrepta, atata timp cat la radacina acestuia se afla o infectie. Daca infectia se datoreaza unui tratament de canal incomplet, vom face in asa fel incat sa ajungem pana la varful radacinii cu prepararea canalului, astfel incat sa putem dezinfecta intreaga suprafata a acestuia, oprind patrunderea bacteriilor prin dinte catre os. Odata tratamentul de canal refacut, organismul are posibilitatea de a stapani si inlatura infectia prezenta la nivelul osului. Dupa refacerea tratamentelor de canal, indepartarea cariilor dentare si inlocuirea obturatiilor vechi, pe dintii cu distructii mari coronare se vor aplica coronite provizorii, care vor ramane in cavitatea bucala pana la terminarea tratamenului ortodontic.

Se folosesc coronite provizorii si nu se aplica direct cele definitive, deoarece aparatul dentar va aplica forte la nivelul dintilor, miscandu-i. Astfel, pozitia dintelui atunci cand se aplica coronita dentara nu va fi aceeasi cu cea de la sfarsitul tratamentului. Acest lucru inseamna ca de la nivelul coronitelor provizorii va fi nevoie sa se slefuiasca pe masura ce dintii se misca. De aceea, la final, atunci cand dintii sunt indreptati, se realizeaza si se cimenteaza coronitele definitive.

O alta etapa dinaintea inceperii tratamentului ortodontic este extractia molarilor de minte. Atunci cand este nevoie de spatiu pentru indreptarea celorlalti dinti se poate efectua extractia ultimilor molari.

Asadar, acestia sunt principalii pasi ce e recomandat sa fie urmati inaintea inceperii tratamentului ortodontic: indepartarea cariilor, refacerea plombelor neadaptate, inlaturarea infectiilor din os si extractiile molarilor de minte atunci cand este nevoie de spatiu.

Realizarea acestor etape este foarte importanta, pentru ca faciliteaza un tratament ortodontic fara dureri, date de acutizarea vreunui proces infectios, fara aparitia de carii in jurul obturatiilor vechi si fara alte probleme ce pot aparea daca punem aparatul in graba, nesocotind sanatatea dentara.

www.dentaldesign.ro

Ce facem cu molarii de minte? Ii scoatem sau nu?

Referitor la acest subiect, parerile sunt impartite si in randul medicilor. Unii sunt pentru extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte pana la eruptia lor si apoi sa se ia o decizie referitoare la extractie.

Molarii de minte sunt ultimii dinti care apar in cavitatea bucala, de obicei in intervalul de varsta 18-24 de ani. De ce sunt atat de controversati? Din simplul motiv ca, de obicei, eruptia lor este insotita de complicatii neplacute: de la durere si inflamatie pana la complicatii tumorale. Acesta este motivul pentru care unii medici recomanda extractia inainte ca ei sa erupa (adica sa apara in gura). De multe ori, molarii de minte nu au loc suficient pe arcada si raman inclusi in os, de obicei proptindu-se pe dintii situati in fata lui.

Erupția molarilor de minte nu are data precisa si, in cele mai multe cazuri, este insotita de complicatii. De cele mai multe ori, pacientii nu vor sa-si extraga molarii de minte pentru simplul motiv ca nu au avut niciodata probleme cu ei. Dar, din pacate, asta nu inseamna ca nu vor avea pe viitor.

Complicațiile eruptiei molarilor de minte sunt urmatoarele:
- durere puternica ce poate iradia spre ureche sau tampla
- durerea la mestecarea sau chiar inghitirea alimentelor
- inflamatie si durere la nivelul ganglionilor limfatici
- trismus – adica limitarea deschiderii gurii
- alte simptome generale: febra, insomnie, stare generala alterata

In general, complicatiile sunt date de molarii de minte care nu au suficient spatiu sa erupa. Medicul dentist poate pe baza unei radiografii, sa decida daca este cazul sa fie extrasi sau nu. Extractia molarilor de minte este recomandata si in cazul existentei unor carii mari la nivelul lor, din pricina faptului ca acestia au o morfologie complexa a radacinilor si a canalelor radiculare si sunt mai greu de tratat endodontic (de scos nervul). In plus, cand au un impuls de eruptie, ei pot impinge in dintii vecini cauzand inghesuiri dentare si probleme de ocluzie.

In concluzie: molarii de minte nu va fac mai inteligenti! Denumirea lor vine de la faptul ca ei apar mai tarziu. Singurele situatii in care se recomanda pastrarea lor sunt in cazul in care acestia au suficient spatiu sa erupa normal sau in cazul in care sunt deja erupti, au o pozitie normala pe arcada si nu sunt afectati de carii foarte mari. In schimb, daca sunt partial erupti, inclusi in os, foarte cariati sau nu exista spatiu pentru ei, se recomanda extractia lor inainte de a duce la complicatiile mai sus amintite.

www.dentaldesign.ro

Mai multe despre extractii puteti citi AICI.

„Nu m-au durut dintii pana nu am mers la dentist”

Cred ca expresia asta am auzit-o destul de des cu totii, atat noi, medicii, cat si pacientii, de la prieteni, cunostiinte. Pentru ca foarte multa lume nu intelege de ce doare un dinte dupa ce a fost tratat de dentist o sa incerc sa explic, in cateva cuvinte, acest fenomen.

Durerile dentare pot aparea dupa oricare din urmatoarele manopere stomatologice: obturatii (plombe), tratamente de canal (scoaterea nervului), extractii, detartraj, alte manopere chirurgicale.

Durerea dentara dupa obturatie (plomba). Chiar daca pacientul se prezinta cu o carie nedureroasa, dupa curatarea si plombarea dintelui se observa de foarte multe ori o sensibilitate a dintelui. Acest fapt se poate datora faptului ca in urma curatarii cariei a rezultat o cavitate destul de mare, stratul de dentina care acopera pulpa dentara (nervul) fiind foarte subtire. Daca pulpa nu este protejata cu un material izolant cum ar fi Ionomerul de sticla, dintele poate sa ramana sensibil sau sa doara chiar daca a fost obturat. Sau chiar si in cazul unei obturatii mai mici s-a observat ca dintele poate avea sensibilitate pentru ca uneori in urma etapelor tehnice de realizare poate exista pentru o anumita perioada de timp o usoara iritatie. Citeste mai multe AICI.

Durerea după tratamentul de canal (scoaterea nervului). Durerea care apare imediat dupa tratament se poate manifesta fie ca o durere vie, intensa, puternica, fie ca o jena, aproape insesizabila. De obicei, este asociata cu masticatia, pentru ca apare in momentul in care se exercita presiune asupra dintelui. Durerea apare in situatia in care la varful radacinii au mai ramas bacterii si organismul lupta pentru a le neutraliza, dar si pentru ca tesutul din jurul radacinii a fost putin iritat prin prepararea canalelor. E nevoie de putina rabdare si timp pentru ca aceasta neplacere sa treaca. Mai multe poti citi AICI.

Durerea dupa extractie sau alte manopere chirurgicale. Manoperele chirurgicale sunt in general destul de invazive. In procesul de vindecare exista si perioada dureroasa. De exemplu, pacientul poate sa se prezinte cu niste resturi radiculare nedureroase, dar dupa extractia lor si chiuretarea pungilor parodontale, locul extractiei e posibil sa doara. La fel si in cazul altor manopere chirurgicale, post- tratament apare durerea.

Durerea dupa detartraj. Ceea ce trebuie stiut este ca detartrajul ultrasonic nu este daunator smaltului dintilor, actionand doar asupra depozitelor de tartru. In timpul detartrajului ultrasonic este posibil sa apara o usoara senzatie dureroasa, determinata in special de expunerea radacinilor dentare cu gingia deja retrasa in cavitatea bucala. Aceasta sensibilitate poate persista mai multe zile, pana la o saptamana, fiind declansata de alimente reci sau dulci, ea disparand imediat dupa incetarea actiunii lor.

In concluzie: uneori, chiar daca tratamentele stomatologice sunt facute corespunzator, este posibil sa apara dureri la nivelul dintilor tratati. Nu va speriati si intrebati-va medicul dentist. El va poate explica cauza exacta a durerii. E nevoie sa ii dam organismului un pic de timp pentru a se adapta cu noua situatie si pentru a reactiona favorabil la tratamentele efectuate.

www.dentaldesign.ro

Doctorilor, porniti-va turbinele!

Odata cu inceperea noului an ne obisnuim usor, usor sa scriem data corect atat pe foaie cat si in gandul nostru. Majoritatea am inceput din nou lucrul, unii cu chef, altii cu mai putin spor, cei din urma reusind sa-si regaseasca inspiratia odata cu revederea colegilor care au venit din vacanta cu un avant puternic. Cert este ca ne-am realiniat cu totii la start, asteptand sa se faca verde pentru a putea face ceea ce ne face placere zi de zi, in cazul nostru acest lucru fiind sa ajutam oamenii sa zambeasca!

Interesant este ce se petrece in mintea fiecaruia dintre noi inainte de a porni in acest an nou, caci stim cu totii ca avem target-uri, noi idealuri... vrem sa facem lucruri pe care nu le-am facut pana acum sau vrem sa imbunatatim lucrurile pe care le punem deja in practica. Dupa analiza facuta asupra anului ce a trecut, am luat decizia de a ne concentra asupra lucrurilor care au dat rezultate favorabile, luand ca exemple:

1. Inlocuirea dintilor foarte distrusi cu implanturi dentare, inlaturand astfel infectiile de la nivelul osului si evitand situatiile neplacute cand dintele se fractureaza sau infectia nu dispare. In acest caz am observat ca un tratament radical este incununat de succes in majoritatea cazurilor.

2. Dintii din fata, cu plombe mari si vechi vor primi fatete, astfel obtinand rezultatul estetic dorit si scazand riscul ca acestia sa se fractureze.

3. Explicarea planului de tratament intr-o sedinta mai lunga pentru a ajuta pacientii sa inteleaga importanta timpului in procesul de vindecare si beneficiile ce insotesc un lucru facut asa cum este indicat in literatura de specialitate.

Daca tot am amintit de o cursa automobilistica mai devreme haideti sa ne imaginam ca masina este gura pacientului, iar rolul pilotului este atribuit pacientului. 🙂

Astfel in aceasta comparatie virajele stranse sunt inlocuite de zambete largi care expun toti dintii, suspensiile sunt tratamentele de canal, iar molarii de minte care trebuie extrasi reprezinta greutatea ce ne incomodeaza in depasiri sau gentile doamnelor puse peste schimbatorul de viteze. In cazul gentilor, pe acestea le punem frumos pe bancheta din spate si spunem ca nu este nicio problema. Mai in gluma, ideea este sa va dati seama cat de importanta este santatatea dentara.

Controalele periodice, igienizarile, si toate manoperele stomatologice care contribuie la sanatatea dumneavoastra sunt foarte importante. Astfel, echipa Dental Design este cea care va poate ajuta sa concurati "in cursa", cea care se bucura la fiecare control cand ne aratati ca ati avut grija de dintii dumneavoastra si aveti acelasi zambet ca atunci cand ne-am vazut ultima data... si tot noi suntem cei care arunca cu castile si lovesc cosurile de gunoi cand ati muscat pe un sambure si v-ati fracturat o coronita sau ati coborat pe o partie neagra la schi si v-ati folosit de dinti pentru a va opri. Aceasta este viata, o cursa continua, de fiecare data pe un alt circuit, un alt an, alt decor.

In anul ce urmeaza avem de gand sa ne imbunatatim performantele, sa gasim mijloace mai rapide de a va ajuta sa zambiti, sa facem ca timpul petrecut impreuna sa fie folosit cat mai eficient si calitatea serviciilor pe care vi le oferim sa ramana cea cu care v-am obisnuit, urmand ca la final sa putem sarbatori impreuna!

www.dentaldesign.ro

Top 10 mituri in stomatologie

Mit sau realitate?

1. Tratamentele dentare sunt foarte dureroase.
Incepem cu acest mit deoarece aceasta este perceptia oamenilor despre mersul la dentist. Majoritatea romanilor afirma ca evita sa mearga la dentist de frica durerii. Aceasta frica nu mai este fondata. Astazi, cu o tehnologie moderna, ace atraumatice de grosimea unui fir de par si anestezice bune, tratamentele stomatologice nu mai sunt dureroase.

2. Dintii imbracati si protezele dentare nu trebuie spalate si curatate.
Pacientii au impresia ca odata ce si-au imbracat dintii, acestia fiind falsi, nu mai necesita sa fie spalati ca ei naturali. Fals! Dintii e recomandat sa fie igienizati indiferent ca sunt sau nu imbracati, deoarece placa si tartrul acumulat pe lucrari si in jurul lor poate cauza carii sub restaurari, dar si un permanent miros neplacut al gurii (halena). De asemenea, protezele e bine sa fie scoase in fiecare zi si igienizate pentru ca pot acumula bacterii, coloratii si tartru.

3. Detartrajul imi strica smaltul.
Din nou fals. Depunerea tartrului pe dinti duce la retragerea gingiilor. Odata cu retragerea lor se pierde si din inaltimea osului si in timp dintii devin mobili si pot fi pierduti. Detartrajul cu ultrasunete nu afecteaza smaltul dentar, el actioneaza strict asupra placii si tartrului pe care le indeparteaza.

4. Ma doare o masea pentru ca m-a tras curentul.
Din pacate, si acest mit este fals. Durerea de masea nu este datorata curentului. Intr-adevar, frigul si curentii de aer rece favorizeaza racirea diverselor zone ale corpului si pot exacerba anumite suferinte, atentie, preexistente. In cazul dintilor sanatosi, „curentul” nu are niciun efect.

5. Nu imi fac radiografii dentare pentru ca ma iradiez.
Radiografiile dentare nu afecteaza starea de sanatate a organismului uman, deoarece cantitatea de raze X din timpul expunerii este foarte mica. Totodata, fiecare persoana este expusa zilnic la diverse radiatii din mediu – cuptor cu microunde, telefon mobil, sau din spatiu. Cu toate acestea, efectele radiatiilor se pot cumula in timp si pot produce leziuni celulare, astfel incat numarul de radiografii trebuie sa fie limitat la recomandarea medicului.

6. Daca sunt insarcinata, nu merg la dentist pentru ca imi afecteaza fatul.
Tratamentul stomatologic la femeile insarcinate este posibil si chiar recomandat cu unele masuri de precautie indispensabile. Datorita modificarilor hormonale din această perioada, dintii si gingiile dumneavoastra necesita o atentie suplimentara.

7. O pasta de dinti scumpa este mult mai buna.
Indiferent de producator sau pret sau alt criteriu, toate pastele de dinti fac un singur lucru – curată dintii. Si-l fac bine, daca suntem la randul nostru ordonati si responsabili. Daca nu ne spalam pe dinti minimum de doua ori pe zi, chiar daca folosim cea mai scumpa pasta ce se gaseste in supermarket probleme dentare nu vor fi prevenite.

8. Daca nu observ nici o carie cu ochiul liber nu merg la dentist.
Unele carii, in special cele interdentare, nu sunt vizibile cu ochiul liber. De aceea este indicat sa mergi la un specialist pentru depistarea lor din timp si pentru a evita durerea. Asociatiile dentare internationale recomanda vizita la medicul stomatolog de doua ori pe an. Tot la sase luni se recomanda si realizarea igienizarii dentare, mai ales la persoanele aflate in grupe de risc pentru dezvoltarea bolii parodontale (fumatori, diabetici).

9. Alimentele fierbinti si foarte reci imi afecteaza dintii.
Acest lucru se poate intampla doar in cazul exceselor si pe termen lung. In mod normal, alimentele calde sau reci nu afecteaza dintii sanatosi.

10. Familia mea nu a avut probleme dentare, deci nici eu nu voi avea.
Intr-adevar, unele probleme dentare se mostenesc. Doar ca ele joaca un rol foarte mic in randul afectiunilor dentare. Majoritatea problemelor sunt cauzate de lipsa unei igiene dentare riguroase.

In concluzie: tratamentele dentare nu dor si nici nu dauneaza sanatatii. Asa ca atunci cand este vorba de sanatatea dintilor tai, miturile si sfaturile babesti sunt de evitat. 🙂

www.dentaldesign.ro