Necesitatea CBCT-ului in implantologie

CBCT (Cone beam computer tomography / Tomografie computerizata cu fascicul conic) incorporeaza o tehnologie de ultima generatie in domeniul imagisticii, ce permite vizualizarea in plan tridimensional a zonelor scanate.

Folosind un fascicul conic de raze X, scanerul CBCT are nevoie de o unica rotatie in jurul pacientului pentru a prelua sute de imagini ale zonei de interes ce sunt apoi reconstituite cu ajutorul unui software de imagistica, in vederea obtinerii modelului virtual 3D al pacientului. Aceasta imagine 3D permite o mai buna diagnosticare si planificare a tratamentului in comparatie cu radiografiile clasice bidimensionale, oferind maximum de informatii cu o doza minima de radiatii.

Relația CBCT-implant dentar

Analiza CBCT permite implantologului sa aiba un plan de tratament predictibil, el putand pozitiona cu ajutorul software-ului viitoarele implanturi dentare, astfel interventia chirurgicala rezervand mult mai putine surprize neplacute.

CBCT-ul in implantologie ne va oferi informatii legate de cantitatea si calitatea osului existent, pozitia implantului in raport cu dintii vecini si cu cele doua corticale osoase, formatiunile anatomice si particularitatile acestora. De asemenea ne poate semnala prezenta unor formatiuni patologice ale oaselor maxilare (granuloame, chisturi, tumori). Totodata cu ajutorul CBCT-ului putem realiza sabloane chirurgicale ce permit inserarea implanturilor sub angulatia dorita.

In cazul interveniilor complexe din domeniul implantologiei, utilizarea investigatiilor ce transpun o imagine bidimensionala a unui corp tridimendional (arcade dentare) poate duce la erori grave (perforarea membranei sinusale, lezarea nervului dentar inferior) din cauza imposibilitatii de a aprecia corect traiectoria, adancimea sau inaltimea, cu alte cuvinte „a treia dimensiune”.

Avantaje si dezavantaje ale CBCT-ului

Avantajele unei analize CBCT reies in urma analizei acestei investigatii cu ajutorul unui software de specialitate ce ne ofera:

imagine 3D: permite vizualizarea si navigarea simultana in trei planuri: sagital, coronal si axial
posibilitatea de a evalua densitatea osoasa in zonele de interes
instrumente pentru a realiza diferite masuratori
posibilitatea de a simula plasarea unui implant

Dezavantajele CBCT-ului se refera la cost, nefiind o analiza suportata de CNAS, si din faptul ca presupune expunerea la o oarecare doza de radiatii.

Asadar, CBCT-ul raspunde celor mai exigente cerinte in domeniul imagisticii dentare si ofera informatii de maxima importanta pentru domeniul implantologiei, informatii ce nu pot fi accesate cu ajutorul radiografiilor conventionale.

www.dentaldesign.ro

Puteti citi mai multe AICI

Ingrijirea dintilor (acasa si la dentist)

“Nu trebuie sa iti periezi toti dintii, doar cei de care ai nevoie.”

Am gasit citatul asta undeva si la prima vedere pare chiar amuzant dar exista unele persone care chiar asta fac. De multe ori auzim urmatoarele remarci facute de catre pacienti: “Dar trebuie sa periez si dintii din spate?”, “Mie nu mi-a spus nimeni ca dintii se periaza si pe interiorul gurii”.

In general, lumea merge la medic cand apare o problema, lucru care este perfect normal daca ne gandim sa mergem la un chirurg... doar acesta nu poate avea grija de organele interne, ar fi bine daca s-ar putea scoate plamanul din organism sa il curatam putin de tutun, nu? Din pacate acest lucru nu este posibil, dar dintii macar sunt la vedere, cel putin o parte a lor. De dinti ne folosim in fiecare zi, ora, secunda, cand mancam, cand vorbim. La dentist este suficient sa mergem de doua ori pe an, chiar daca ne doare ceva sau nu. Desigur cand apar probleme e bine sa mergem mai des.

Cu totii stim ca este mai usor sa previi decat sa tratezi. Acest lucru este perfect valabil si in cazul problemelor legate de dinti doar ca pentru aceasta trebuie sa te prezinti regulat la dentist. Orice problema apare e mult mai usor si de multe ori mai ieftin de rezolvat daca se descopera imediat.

Ideal ar fi sa incepi pe la 1-2 ani, cand doar intri in cabinet pentru cateva minute, in bratele mamei, fara ca insa sa se intample nimic, intr-o alta sedinta primesti o jucarie, dupa care intr-o alta sedinta te urci in scaun in bratele mamei fara sa deschizi gura, intr-o alta sedinta deschizi gura si tot asa dupa cateva sedinte (poate 5, poate 10) cu multa rabdare ajungi sa cunosti “albinuta”, “dusul”, “plastilina”, care vor fi prietenii tai, doar ii cunosti de la varsta de 2 ani. Acesta ar fi un caz ideal in care parintii isi spala copii de dinti chiar de la cateva luni cand apar primii dinti si desigur nu s-au folosit in casa celebrele amenintari: “daca nu esti cuminte te duc la dentist” sau “daca nu esti cuminte te duc la doctor sa iti faca injectie”. Cu siguranta ca vei sti sa te speli corect pe dinti daca mergi la dentist de la 1 an dar daca nu e asa? Nimeni nu se naste invatat, deci si periajul dentar este un lucru care se invata, chiar usor, daca iti explica cineva competent.

Sedinta de igienizare si profilaxie nu este doar “un spalat pe dinti”. Sedinta de profilaxie periodica este compusa din:

- detartraj (indeparatrea tartrului)

- periaj profesional cu periuta de unica folosinta

- sablarea cu pulbere antimicrobiana (air-flow)

- finisarea obturatiior vechi si verificarea acestora cat si a lucrarilor vechi

- verificarea statusului parodontal si identificarea problemelor gingivale

- fluorizare daca este cazul

Aceasta sedinta de igienizare si profilaxie nu inlocuieste in niciun fel spalatul pe dinti de acasa, doar il completeaza. Acasa spalatul pe dinti ar fi indicat sa dureze 3 minute dupa fiecare masa, in cabinet dureaza o ora. Pe langa toate acestea, dupa sedinta de igienizare, ti se prezinta mai multe filmulete despre utilizarea firului interdentar, apei de gura si a altor mijloace auxiliare de mentinere a igieni orale. Uneori accesul in zona din spate a cavitatii bucale este destul de dificil, dar cand este realizat de catre o alta persoana devine usor. Aceste lucruri sunt facute de o persoana cu pregatire speciala cu studii superioare si care merge la tot felul de cursuri pentru a invata cum sa previna situatii neplacute pe cat mai mult posibil.

Exista unele situatii cand pacientii dezvolta boala parodontala si este nevoie de o sedinta speciala de igienizare pentru a indeparta depozitele de tartru situate mult subgingival.

Este important de stiut ca “plombele” vechi nu se curata la igienizare si nici nu se albesc dintii, pentru “plombe” este nevoie de refacerea lor adecvata iar pentru albire este nevoie de o sedinta suplimentara. Exista situatii cand apare albirea dintilor dupa igienizare dar nu este o albire propriu-zisa. Acesta este efectul indepartarii depozitelor de tartru si placa si a petelor de tutun, cafea, ceai negru, dintii revenind la culoarea lor naturala.

Pe langa toate aceste aspecte de ordin medical mai exista si cel financiar. Pretul unei sedinte de igienizare este mult mai mic decat cel care se plateste pentru un dinte, in timp, pe care se realizeaza o obturatie, apoi un tratament de canal, apoi o lucrare protetica sau poate un implant si aceasta in cazul unui singur dinte dar cu igienizarea ai grija de toti dintii.

Tu de care dinti vei avea grija azi?

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Implantul dentar

Implantul dentar este o piesa, de obicei din titan, de forma cilindrica sau cilindro-conica, care inlocuieste radacina unui dinte pierdut.

Primele dovezi ale implanturilor dentare atesta, prin dovezile arheologice descoperite, ca si in urma cu mii de ani oamenii isi introduceau bucati de scoica, dinti de la animale, sau alte obiecte, in locul dintilor pierduti prin traumatisme si astfel, incercau sa reconstituie functionalitatea si estetica dentara. Partea interesanta este ca unele din acestea sunt integrate, in ciuda conditiilor de igiena si de precizie medicala din acele timpuri.

In prezent se folosesc materiale bioinerte, compatibile, tehnicile de inserare sunt studiate si atent concepute pentru a obtine rezultate maxime atat din punct de vedere functional cat si estetic.

Ce trebuie sa stim despre implantul dentar?

- reprezinta solutia ideala de refacere a danturii in cazul unor edentatii

- nu toti pacientii si toate cazurile se preteaza la inserarea unui implant dentar

- rata de succes este foarte buna, 97-98%, dar nu 100%

- implantul dentar nu este pe viata, asemenea oricarui tratament exista o durata de folosinta in "specificatii" de aproximativ 10 ani

- implantul dentar va fi acoperit de o coroana dentara (imediat dupa inserare sau dupa 3-6 luni de la inserare)

Avantaje:

- procedura minim invaziva, asigura protectia dintilor invecinati

- rezultate predictibile, estetice si fiziologice

- pret asemanator cu pretul variantei protetice cu punte dentara

- procedura simpla, fara durere, si durata mica a interventiei

- permite o igiena excelenta datorita folosirii firului interdentar

Pe implanturi dentare se pot realiza fie lucrari formate dintr-o singura coroana ceramica, fie pe mai multe implanturi se pot aplica punti ceramice, lucrari telescopate, lucrari fixe sau mobilizabile.

Daca ai unul sau mai multi dinti lipsa, si chiar daca nu mai ai nici un dinte, intreaba si informeaza-te despre implantul dentar. S-ar putea sa fie exact ceea ce ai nevoie.

www.dentaldesign.ro

Citeste si Supraprotezarea cu sprijin pe implanturi dentare

Sa invatam sa zambim :)

Primul zambet apare la 2 - 12 ore dupa nastere si de aici, urmeaza o viata presarata de zambete. La inceput copilul leaga relatii cu oamenii din jur, chiar daca este un zambet gol, fara continut. Dupa prima luna, pana prin luna a patra de viata, apare un zambet direct, copilul privind in ochii celui ce ii zambeste. Motivele de aici devin din e in ce mai variate, dar un zambet se stie ca poate aduce multe beneficii. Oamenii te plac mai facil daca le zambesti si viata intreaga este mai usoara cand zambesti.

Cand cineva iti zambeste, tu stii la nivel subconstient, daca este sincer. Stii daca te simpatizeaza, daca te iubeste, daca se bucura ca te vede.

Cineva iti zambeste, tu esti astfel valorizat, si te simti bine. Stii ca ti-a fost simtita lipsa, stii ca esti sustinut, stii ca cineva este mandru de tine si stii ca poti avea incredere in acel cineva. Stii atatea doar pe baza unui simplu zambet! 🙂

Cat de importanta devine astfel aceasta expresie! Se spune ca ochii sunt oglinda sufletului, dar oare zambetul ce este? Poti sa recunosti un zambet fals, de compatimire, de ignoranta, de dezgust, de agresivitate, de tradare. Poti astfel sa stii cine este omul din fata ta si ce simte si ce gandeste. Si, ai astfel acces in sufletul si in mintea lui. Si acolo, in zambetul acelui cineva, te oglindesti TU.

Zambetul cuiva nu este oglinda sufletului acelei persoane ci este oglinda a tot ceea ce reprezinti TU in acea persoana.

Zambetul lui este oglinda in care tu vezi cum te vede el.

Zambetul ei este oglinda in care tu vezi cum te vede ea.

Ai grija de zambetul tau, ai grija de oglinda in care se oglindeste lumea din jurul tau. Ai grija ca oglinda ta sa fie curata si sanatoasa pentru ca cei pe care ii iubesti sa vada clar ca ii iubesti. Fii atent si alege cu discernamant cui ii permiti sa se oglindeasca in zambetul tau.

"Oamenii zambesc din numeroase motive, dar doar unul dintre ele este datorat fericirii" (Nick Morgan)

www.dentaldesign.ro

Stomatologia minim invaziva - Less is more

Incercam sa descoperim in mod constant noi materiale si tehnici pentru a putea imita si copia natura cat mai mult si cat mai bine, dar, inca nu am reusit sa obtinem acel rezultat despre care vrem sa spunem ca este perfect. Perfect, la urma urmei, este doar dintele natural, pe care nu s-a intervenit, fara carie, fara tratament de canal, fara obturatie sau coroana...dar nici macar acela. "Perfect" este un termen impropriu in stomatologie, si poate ca cel mai aproape de adevar este termenul "natural".

In ziua de azi avem posibilitatea de a obtura un dinte cu compozit, pentru o preparare minima, un rezultat estetic excelent. Pentru o rezistenta crescuta, reconstituim un dinte tratat endodontic cu pivoti de fibra de sticla iar apoi obtinem rezultate biologice si estetice cu zirconiu si cu ceramica.

Totusi, singura posibilitate pe care o avem in prezent pentru a ne apropia cat mai mult de acel natural de care mentionam mai sus, este sa pastram ceea ce am primit de la natura in primul rand. Pentru acest lucru avem doua posibilitati:

1 - profilaxia, preventia - stim cu totii ca este mai usor sa previi decat sa tratezi, in plus, este si mult mai ieftin durabil. Preventia se realizeaza prin vizite regulate la dentist si efectuarea sedintelor de igienizare profesionala, cat si prin mentinerea unui regim de igiena corespunzator acasa, prin periaj corect, folosirea firului interdentar si alimentatie sanatoasa.

2 - tratamente adecvate, biologice - aici conteaza foarte mult ca medicul care va trateaza sa descopere din timp eventualele probleme, sa puna un diagnostic corect si sa le trateze corespunzator, minim invaziv, cu materiale biocompatibile, estetice si rezistente in timp. Pastratrea tesutului dentar sanatos este deosebit de importanta iar compatibilitatea materialelor folosite asigura o durata de viata indelungata a reconstiuirii. Tehnica medicala avanseaza mereu, si pas cu pas ne apropiem tot mai mult de interventii cat mai minim invazive, cu riscuri cat mai mici si cu rezultate optime pentru pacient.

Stomatologia minim invaziva: Less is more. 😉

www.dentaldesign.ro

Lumineers... zambetul mult visat

O scurta evolutie a stomatologiei din ultimii ani:

Plomba de amalgam ... obturatie compozit ... inlay ceramic

Extractie ... rezectie apicala ... tratament de canal

Punte dentara ... implant dentar

Fatete compozit ... fatete ceramice ... Lumineers

Evolutia este un proces continuu al carui scop final este atingerea naturalului. Ce este mai frumos decat ceea ce este natural, ce este mai sanatos decat o interventie minima asupra acestui natural? Directia in care merge medicina este spre minim invaziv, spre preventie in loc de tratare. Materialele folosite sunt biocompatibile iar rezultatele sunt predictibile si cu riscuri minime.

Lumineers aduc o serie de avantaje in fata procedeelor clasice de redare a frumusetii zambetului. Daca ne uitam la fatetele clasice Veeners, vedem ca rezultatul estetic este bun, materialele biocompatibile dar... exista un "dar". Aceste fatete se pot realiza doar daca dintele este slefuit in prealabil, cu sacrificiu de tesut dentar sanatos si poate cu o oarecare sensibilitate a dintelui care ramane in urma acestei slefuiri. Avem nevoie de slefuire pentru ca aceste fatete sa nu faca dintele sa para foarte mare si inestetic. Problema este ca ceramica folosita in cazul fateleor Veeners este prea groasa pentru a obtine un rezultat estetic si rezistent. Asadar, a aparut pe piata un alt tip de ceramica, mai rezistenta, care sa poata fi foarte subtire si totodata extrem de estetica. Astfel au aparut fatetele ceramice Lumineers.

Avantajele Lumineers fata de Veneers:

preparare minima a dintelui sau lipsa prepararii dintelui
estetica excelenta
rezultate predictibile ce pot fi simulate inainte de realizarea acestora
procedeu reversibil (daca se doreste indepartarea lor, se pot dezlipi fara ca dintele sa aiba de suferit)
lipsa sensibilitatii post interventie
nu este necesara anestezia
durata minima de tratament (doar doua vizite, amprenta si cimentare)
garantie data de laborator
comfort maxim

Cui se adreseaza Lumineers? Care sunt cazurile care pot fi rezolvate cu Lumineers?

dinti colorati
dinti strambi si nealineati
dinti cu o forma inestetica
dinti inegali
coroane inestetice (DA! Se pot aplica pe coroane vechi, inestetice!)
dinti spatiati
dinti ciobiti
dinti cu tratamente inestetice
Lumineers se adreseaza celor ce vor un zambet natural

Lumineers = varianta optima pentru zambetul de Hollywood mult visat!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe despre acest subiect AICI

Increderea in relatia medic-pacient

ÎNCRÉDERE s. f. Acțiunea de a (se) încrede și rezultatul ei; sentiment de siguranță față de cinstea, buna-credință sau sinceritate a cuiva; credință. ◊ Expr. Om (sau persoană) de (mare) încredere = persoană căreia i se poate încredința orice secret, orice misiune. A pune chestiunea de încredere = a cere deputaților să-și precizeze în anumite împrejurări, prin vot, atitudinea față de politica guvernului. A da vot de încredere = a aproba în parlament activitatea sau programul unui guvern. – V. încrede.
Sursa: DEX '98 (1998)

Poate ca este usor sa gasim definitia a acestui cuvant, nu trebuie decat sa cautam in DEX. Partea mai grea vine atunci cand o cauti in relatia cu o persoana. Nu exista incredere in afara unei relatii. Increderea este principalul factor in stabilirea si intretinerea uneia pozitive si de lunga durata. Fie ca vorbim despre increderea dintre parinti si copii, intre elev si profesor, in relatia de cuplu, sau intre prieteni sau colegii unei echipe, increderea este esentiala in stabilirea unei relatii armonioase.

Astfel, o relatie medic - pacient se bazeaza pe mai mult decat gasirea unui pret avantajos in realizarea unei plombe sau distanta dintre cabinetul stomatologic si unde locuiesti. Se bazeaza pe increderea ca:

- sterilizarea si dezinfectarea se face corect si nu te imbolnavesti la cabinet

- ora de programare este respectata si nu iti pierzi timpul asteptand

- medicul are cunostintele si priceperea necesara pentru a gasi cel mai potrivit plan de tratament pentru tine

- tratamentul efectuat respecta principiile medicale, estetice si etice pe care le doresti si le meriti

- pretul pe care il platesti este corect, la vedere, fara ascunzisuri si reflecta calitatea muncii medicului

Dar, cum se cladeste o astfel de relatie? Cre este punctul de plecare intr-o astfel de relatie?

Exista doua etape:

1 - Inainte de prima programare

Aici increderea este data de imaginea pe care o are o anumita clinica, un anumit medic, omul care sta in spatele echipamentului medical pe care scrie "Doctor...". Poate ai auzit despre el de la un prieten (in care ai incredere), poate l-ai gasit pe internet sau ai citit despre el in ziar. Poate in urma cautarii pe Google ti se pare ca informatiile pe care le-ai primit pot descrie medicul pe care ti-l doresti. Poate ca iti place imaginea ce o are clinica sau poate ca sunt toate aceste aspecte combinate care te fac sa suni pentru o programare. Astfel, la prima sedinta de consultatie te prezinti sperand ca vei gasi medicul in care sa ai incredere.

Aici as mai vrea sa mentionez cativa factori care te pot duce la momentul primei programari dar care sa nu duca neaparat la o relatie bazata pe incredere. Faptul ca ai gasit o oferta financiara avantajoasa sau ca ai o urgenta si singurul pe care il gasesti in acest moment are cabinetul langa tine NU inseamna neaparat ca ai sanse maxime sa pui bazele unei astfel de relatii. Nu spun ca este imposibil, ci doar ca cine cauta oferte si doar rezolvarea "urgentei" poate doar asta va si gasi.

2 - Dupa prima programare

Primul contact este foarte important. Ora de programare este respectata, clinica este curata, asistentele de receptie amabile, echipamentele personalului medical curate, aranjate... Primul contact este senin si sincer. Si acum urmeaza partea interesanta, consultatia, in care tu spui ceea ce iti doresti, medicul te asculta, si este atent la dorintele tale, iti raspunde la intrebari si emite posibilitati de tratament pe care le discuta cu tine, ti le explica si iti prezinta avantajele si dezavantajele optiunilor emise. In aceasta prima sedinta se pun bazele unei relatii de incredere. Tu ai incredere ca medicul te-a inteles si promisiunile lui vor fi respectate. Ati vorbit despre durata tratamentului, despre rezultatul realist la care poti spera, despre costul estimativ al tratamentului. Medicul iti prezinta si el cerintele pentru a putea duce la capat promisiunile facute si astfel s-au stabilit bazele si regulile pe care se va dezvolta aceast relatie, primordiala fiind sinceritatea.

De aici inainte urmeaza ca fiecare sa isi respecte promisiunile, pacientul sa vina la programari, sa respecte indicatiile medicale, sa achite costul tratamentului, sa comunice, sa intrebe si sa aiba rabdare conform planului, iar medicul sa isi realizeze munca, sa fie sincer, sa respunda la intrebari, sa isi puna la dispozitie constant si cu dedicare talentul, priceperea si cunostintele pentru a fi in sprijinul pacientului.

Ce e bine sa faci pentru o relatie bazata pe incredere?

Fii atent ce promiti. Indiferent ca este vorba de un lucru marunt sau mare, indiferent ca tie ti se pare important sau nu, odata ce ai promis, ramane asa.
Respecta-ti promisiunile. Asta este foarte important. Fii determinat in ceea ce spui si pastreaza-ti cuvantul dat. Cineva se bazeaza pe tine.
Nu fii rigid. Este posibil ca pe parcursul tratamentului sa se mai schimbe datele problemei din motive medicale sau pe care nu le putem preveni. In aceste situatii este bine sa fi maleabil si totul se va rezolva cu bine daca exista o colaborare optima.
Renunta. Daca increderea dispare si in mod repetat esti dezamagit, renunta la aceasta relatie. Nu este ceea ce ai nevoie. Vei invata din aceasta relatie si vei sti mai bine pe viitor. Fool me once, shame on you, fool me twice, shame on me.

Principiul de baza pentru stabilirea unei relatii de incredere este: tratam asa cum ne place sa fim tratati. 🙂

www.dentaldesign.ro

Molarii "de minte"

De cele mai multe ori cand vine vorba despre molarii de minte ne sunt adresate intrebarile de mai sus. Molarii de minte sunt ultimii molarii de pe arcada, molarii 3. Denumirea de molar de minte vine de la asocierea perioadei in care acestia erup, intre 18 si 25 de ani fiind ultimii dinti care erup si varsta majoratului. Se poate intampla ca acesti dinti sa nu existe (anodontie de molar 3) sau sa existe intr-o pozitie vicioasa care sa nu le permita eruptia, de ex. sa fie acoperiti de un strat osos, fiind molari inclusi.

Daca acesti dinti nu apar in cavitatea bucala in perioada mai sus mentionata, este nevoie de o “radiografie panoramica” pentru a vedea situatia lor. Pentru ca sunt ultimii dinti care erup, de multe ori se pot intampla complicatii ale eruptiei, printre care:
- Durere
- Inflamatie a gingiei la locul de eruptie
- Inghesuiri dentare
- Afectarea radacinilor molarilor din fata lor
- Complicatii tumorale

Multe din aceste probleme pot fi evitate daca se constata ca molarii nu pot erupe intr-o pozitie corecta si se practica extractia lor din timp, inainte sa se ajunga la complicatii. De multe ori si tratamantul cariilor sau pulpitelor acestor dinti este ingreunata datorita pozitiei lor foarte in spate, accesul fiind greoi, astfel singura alternativa fiind tot extractia. Extractia se face sub anestezie, fara durere in timpul manoperei. Cu toate acestea, fiind o interventie chirurgicala, poate exista un oarecare disconfort postextractional pentru cateva zile datorita pozitiei acestor dinti.

Parerile sunt impartite in privinta extractiei acestor dinti, unii sustin extragerea lor timpurie, cand dintii sunt inca in stadiul de mugure, altii sustin ca e bine sa se astepte varsta de eruptie si mai apoi sa se ia o decizie referitor la extractie, cel mai probabil pozitia dintelui si sansa unei eruptii fara complicatii fiind hotaratoare in aceasta privinta.

In orice caz, nu uitati: molarii de minte NU ne dau mai multa "minte" 🙂

www.dentaldesign.ro

Liftul si dintii

Se intalnesc locatarii, oameni in varsta, care nu mai pot urca 10 etaje pe jos si hotarasc sa faca ceva. Nu se mai poate! Deja batranetea isi arata cuvantul. In anii care au trecut au vopsit usa liftului, strat dupa strat, si deja arata ca peretele unei pesteri, pe care s-a prelins calcarul zeci de mii de ani. Oglinda din lift e sparta, peretii cu urme de graffiti, indemnuri spre echipa preferatata de fotbal sau monument al dragostei prin inimioarele cioplite. Usa nu sta inchisa decat daca o impingi cu piciorul si cateodata se arde becul si mergi in intuneric. Tot ce te acompaniaza este sunetul sinistru al cablurilor si al motorului obosit. Spui o rugaciune in gand si apesi pe buton: 1, 2, 3, 4... 5... inca putin, 6...7... Si ai ajuns. Rasufli usurat iesind grabit din lift.

... A trecut un an, in care in fiecare saptamana liftul a fost defect, in care argintiul a fost zgariat si s-a dus in pete mari, verzi, albastre sau galbene, in care tabla ce forma peretii liftului s-a indoit, oglinda e zgariata, usile nu se inchid decat daca tragi de ele iar apoi liftul se blocheaza. Dupa un an cabina cea noua e un dezastru, iar motorul a crapat. Pensionarii cei economi urca si coboara pe scari, avand ganduri licentioase despre tara in care traiesc. Tara e de vina! Si presedintele! Altii sunt de vina pentru ca au lasat motorul vechi al liftului si au ales o cabina noua si ieftina.

...Cam asa este si cu dintii! Sa fie cat mai ieftin si superficial! Ce importanta are boala parodontala, ce importanta au infectiile pe canalele dintilor sau din os? Important e sa fie ieftin si cat mai rapid. Solutia? Semiportelan, la pret de criza, ca doar... se negociaza, nu?

Va doresc sa fiti sanatosi si sa stati la parter!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Lumineers - frumusete in 0,15 secunde

Stii cat dureaza din momentul cand arunci o privire asupra unui lucru pana sa iti formezi o prima impresie? Mai putin decat credeai - 0,15 secunde. Doar 15 sutimi de secunda si stii daca un lucru iti place sau nu. La un om cel mai important aspect in a forma o prima opinie este chipul, iar in cadrul fizionomiei faciale primul punct de interes al privirii noastre este... zambetul. Asadar ai 15 sutimi de secunda la dispozitie pentrua oferi un zambet atragator.

Dar, ce inseamna atragator? Ce inseamna estetic? Ce inseamna frumos?

Frumusetea inseamna echilibru fizic si emotional. Nu este sufcient sa ai un zambet corect din punct de vedere matematic, el necesita armonia formata din dinti (forma, culoare, marime, proportii), gingie, buze, unghiuri si linii, lumini si umbre, si mai mult decat atat - sa existe armonie cu intreaga fizionomie si cu modul de viata a celui ce poarta acel zambet. Pe langa aspectul fizic, un rol foarte important in a defini frumusetea este impactul emotional pe care il trezeste in corpul nostru. Nu ne place ceva doar cu ochii, nu ne place ceva doar cu creierul, ci, daca ne place ceva, ne place cu toata fiinta. Senzatia fizica este coplesitoare, fie ca ne place sau nu, o simtim cu pielea, cu inima, cu intreg organismul. Tot corpul nostru gandeste si stie daca ceva ne este pe plac. Dar definirea frumusetii nu se opreste aici! Gustul estetic mai este supus si altor "legi", cea mai importanta fiind subiectivitatea. Asadar frumusetea, este diferita de la cultura la cultura, de la o etapa istorica la o alta, de la credintele unui om la ale celuilalt.

Ti-a luat mai mult de 15 sutimi de secunda sa citesti aceste randuri si tot nu am scris suficient despre ce este frumos, dar iti sunt suficiente acele 15 sutimi de secunda pentru a-ti forma o impresie depre o persoana.

Pozele de pe copertile revistelor, aparitiile media ale vedetelor, chiar si pozele de profil ale manechinelor si artistilor de pe profilurile de socializare sunt studiate si retusate pentru a corespunde unor cerinte estetice maxime. Sa nu ne inchipuim ca tot ceea ce vedem pe internet este real. Goana dupa perfectiune si estetic de multe ori a ajuns exagerata si se uita cel mai imporant aspect: frumos inseamna sanatos!

Stomatologia vitorului - minim invaziv, biocompatibil?

Si asa ajungem la aspecte concrete. Sa fie bioinert, biocompatibil, biologic, minim invaziv, non invaziv... Dar sa fie frumos, estetic, placut privirii, functional si reversibil. Da... usor de scris, mai greu de realizat. Nu voi intra in detalii plictisitoare cu privire la proprietatile chimice, fizice si biologice ale materialelor si nu voi descrie tehnici medicale ce fac posibil aceste rezultate, dar va voi prezenta pe scurt cateva avantaje ale sistemului Lumineers 2.

Ce este Lumineers?

Lumineers este un sistem ce tinde spre satisfacerea tuturor aceste cerinte, prin imbunatatirea esteticii zambetului cu ajutorul fatetelor ceramice. Avantajele sunt multiple:

minm invazive - nu necesita slefurie, sau in anumite cazuri doar o preparare selectiva minima
nu necesita anestezie
nu sacrifica vitalitatea dintilor
durata minima de realizare (una sau doua sedinte)
rezultate predictibile (culoare, forma, marime - controlabile si alese de pacient in colaborare cu medicul acreditat)
garantie data de producator a acestor fatete (nu se sparg, nu se coloreaza, nu se deslipesc)
intaresc dintele
confort maxim (au o grosime minima de 0,3 mm)
daca se doreste se pot inlatura si se aduce dintele la faza initiala sau se pot realiza alte fatele dupa noile cerinte ale pacientului

Cui se adreseaza fatele Lumineers?

Oricui isi doreste un zambet frumos, fie ca are dintii colorati, fie ca sunt cariati, fie ca are coroane vechi sau dintii ciobiti, fie ca fumeaza sau nu... Tot ce trebuie este sa iti doresti si sa intrebi ce varianta este cea mai buna pentru tine.

Cam atat deocamdata despre conceptul de frumusete, despre aspectul medical si despre Lumineers. Mai departe va las pe voi sa va informati si sa reflectati, dar nu uitati:

Aveti doar 0,15 secunde, faceti-le sa conteze luand deciziile corecte!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Igienizarea dentara profesionala

Ce inseamna "igienizarea dentara profesionala" si de ce este importanta?

Igienizarea dentara este de 2 tipuri : igienizarea profesionala si igienizarea personala, individuala.

Igienizarea individuala se realizeaza de catre fiecare din noi acasa, zilnic, minim de 2 ori pe zi (dimineata si seara), cu ajutorul periutei de dinti si a pastei, dar si a mijloacelor auxiliare de igiena dentara: ata dentara, apa de gura, periute interdentare, dus bucal. Periajul zilnic este indicat sa fie completat la fiecare 6 luni de o sedinta de igienizare facuta in cabinet, adica detartraj si periaj pentru eliminarea depozitelor care nu se pot indeparta doar cu periuta dentara. Este cea mai buna metoda de a preveni gingivita si boala parodontala cat si aparitia cariilor.

Igienizarea profesionala consta in urmatoarele manopere : detartraj, periaj, airflow si uneori fluorizare. De asemenea se vor investiga mucoasele si astfel se poate detecta precoce orice anomalie (inclusiv cancerul oral), se for finisa obturatiile vechi si se vor observa cele mai mici probleme pentru a fi tratate intr-o etapa precoce. Este recomandat sa se efectueze in mod normal o data la 6 luni. Pentru pacientii cu lucrari fixe si implanturi se recomanda a fi efectuata o data la 4 luni, iar fumatorii si pacientii cu probleme parodontale ar trebui sa efectueze aceasta operatiune o data la 3 luni. Indicatia va fi data de medic sau de profilaxist.

Detartrajul este o procedura stomatologica profilactica prin care se indeparteaza tartrul si placa dentara formate pe suprafata supragingivala (smalt), respectiv subgingivala (cement) a dintilor. Tartrul dentar supragingival este si cel mai intalnit, acesta este la inceput incolor, apoi capata o nuanta maronie si da un aspect inestetic danturii, totodata producand respiratie urat mirositoare si carii. Tartrul subgingival este mai dur si mai inchis la culoare, iar in timp isi mareste volumul si desprinde gingia de pe dinte, producand un mediu prielnic dezvoltarii bacteriilor si duce in final la pierderea dintilor. Dupa detartraj este normal ca pacientii sa simta o usoara sensibilitate la nivelul dintilor si gingiilor, sau sa apara sangerarea, dar aceste efecte vor disparea in scurt timp. Aceasta manopera se realizeaza cu un aparat cu ultrasunete si consta in indepartarea tartrului supra si subgingival, dar si a coloratiilor de pe dinti. Suprafetele rezultate dupa detartraj se finiseaza cu periaj profesional, gume, airflow (jet de bicarbonat de sodiu si apa sub presiune), lasand suprafetele dentare usor de periat.

Asa cum am mentionat, pe langa detartrajul ultrasonic in cadrul igienizarii profesionale se mai poate folosi un dispozitiv care se numeste Air Flow. Acesta utilizeaza apa, aer si pulbere de bicarbonat de sodiu pentru a indeparta petele, placa si depozitele moi de pe suprafetele dintilor. Datorita pulberii usor abrazive de bicarbonat, se realizeaza in acelasi timp si lustruirea suprafetelor igienizate. Este foarte eficient in indepartarea petelor nicotinice si de gudron la fumatori.

Periajul stomatologic profesional se realizeaza dupa detartrajul cu ultrasunete si are ca rol lustruirea si netezirea suprafetelor dentare. Acest procedeu se realizeaza cu perii impregnate cu diferite substante si gume, pufuri, polipanturi. Se foloseste o pasta de dinti profesionala cu o granulatie crescuta sau medie in functie de existenta coloratiilor pe dinti. In unele cazuri se periaza si limba in portiunea sa posterioara. Apoi cu ajutorul unor benzi abrazive si a atei dentare se curata spatiile dintre dinti.

Igienizarea dentara este recomandat sa se realizeze inaintea inceperii tratamentelor stomatologice si apoi regulat, la interval de 3-6-12 luni, in functie de recomandarile medicului dentist sau ale profilaxistului.

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre mai multe puteti citi AICI

Ortodontia fixa vizibila la adulti

Niciodata nu e prea tarziu sa ai un zambet minunat. Datorita tehnologiilor actuale aparatele dentare nu mai sunt asociate doar copiilor si adolescentilor.

Zambetul este considerat a fi cartea de vizita a individului asa ca e de inteles cresterea tot mai mare a numarului de adulti care apeleaza la ortodont pentru realizarea zambetului pe care si-l doresc. Ortodontia la adulti se refera in mod deosebit la aparatele ortodontice fixe. Ele pot fi vizibile ( metalice, ceramice, transparente ) sau invizibile (tehnica linguala, Incognito, Invisalign). In articolul de azi vom vorbi despre aparatele ortodontice fixe vizibile.

Precizez ca inainte de inceperea oricarui tratament ortodontic la adult este necesar tratamentul tuturor afectiunilor dentare si gingivale existente (carii, infectii, tartru, gingivita).

Aparatele ortodontice fixe sunt alcatuite din : brackets (elemente ce vin atasate de dinti), arcuri (elementele care exercita fortele de deplasare) si elastice (fixeaza arcul la brackets).

Situatiile care necesita tratament ortodontic la adulti sunt urmatoarele :

Anomalii de clasa II – mandibula este pozitionata mult in spatele maxilarului superior
Anomalii de clasa III – mandibula este pozitionata mult spre anterior fata de maxilarul superior
Dinti inghesuiti
Spatii intre dinti, mai ales in zona frontala
Unul sau mai multi dinti superiori musca in spatele dintilor inferiori (angrenaj invers)
Dintii frontali superiori ii acopera in totalitate pe cei inferiori, venind in contact cu gingia (ocluzie adanca)
Dintii superiori nu se ating cu cei inferiori (ocluzie deschisa)
Dintii frontali sunt inclinati mult spre anterior (protruzia dintilor)
Probleme de vorbire si masticatie

1. Aparatele ortodontice fixe metalice sunt cele mai utilizate. Sunt aparate ortodontice conventionale, designul actual facand purtarea lor foarte comfortabila. Avantajele purtarii acestui tip de aparat sunt urmatoarele: este foarte rezistent si nu se fractureaza, este comfortabil datorita dimensiunii reduse, este usor de relipit in cazul dezlipirii unui bracket de pe dinte si nu in ultimul rand are pretul cel mai scazut in comparatie cu celelalte aparate ortodontice. Singurul dezavantaj al acestui aparat este estetica dar poate fi personalizat pentru fiecare pacient in parte prin fixarea arcului cu elastice colorate in functie de preferintele fiecaruia, facand designul acestuia unic si mult mai vesel.

2. Aparatele ortodontice fixe ceramice ca si actiune sunt la fel ca si cele metalice, ele reprezentand varianta estetica a celor metalice. Sunt foarte populare datorita esteticii crescute, mai ales in randul adultilor pentru care estetica primeaza. Avantajul major al acestui aparat este estetica, fiind foarte putin vizibil datorita faptului ca bracket-urile sunt realizate din diferite tipuri de ceramica, in culoarea dintelui.

3. Aparatele ortodontice fixe transparente (ex. ICE, Safir) sunt cele mai estetice aparate ortodontice fixe vizibile. Bracket-urile sunt confectionate din safir si sunt singurele bracket-uri complet transparente, fiind aproape invizibile. Pe piata exista numeroase bracket-uri “estetice”, albe sau colorate în culori apropiate de culoarea dintilor, insa estetica nu este la fel de buna ca în cazul bracket-urilor complet transparente deoarece fiecare persoană are o nuanta diferita de culoare a dintilor. Mai mult, ele au o structura monocristalina si nu isi modifica culoarea si nu se patează în timp, astfel incat va arata la fel de bine pe toată durata tratamentului.

Bracket-urile transparente sunt rezistente si sigure si pot fi folosite cu succes în locul bracket-urilor metalice chiar si la cazurile unde sunt necesare forte mai mari si bracket-uri puternice. Durata tratamentului este similara cu cea în cazul bracket-urilor metalice, dar oferă o experienta mult mai placuta.

In concluzie: indiferent de gusturi si preferinte, cu ajutorul nostru vei gasi aparatul ortodontic ideal pentru tine!

www.dentaldesign.ro

Ortodontia si aparatele ortodontice la copii

Tratamentul ortodontic, atat la adulti cat si la copii, se realizeaza doar de catre medicul ortodont specialist.

Este important sa ducem copilasii la ortodont cat mai repede deoarece problemele ortodontice sunt mai usor de corectat daca sunt interceptate din timp. Varsta ideala la care e bine sa ducem copilul la ortodont este considerata varsta de 7 ani. Tratamentul ortodontic realizat in copilarie are numeroase avantaje :

Dintii si maxilarele sunt in crestere, motiv pentru care este mult mai usor sa aranjezi dintii si sa ghidezi cresterea si pozitionarea corecta a maxilarelor.
Tratamentul ortodontic are o perioada mai scurta decat la adulti.
Anomaliile datorate obiceiurilor vicioase (Ex : sugerea degetului) se corecteaza mult mai usor si rapid.

Ortodontia la copii nu trebuie vazuta doar din prisma esteticii; pe langa corectarea imaginii fetei si a gurii, prin indreptarea dintilor si realizarea unei muscaturi corecte, copilul poate vorbi mai usor, poate mesteca mai usor alimentele si bineinteles se poate spala mai bine pe dinti, lucru care duce automat la rezolvarea problemelor de gingivita si carii dentare.

Nu este greu pentru parinte sa isi dea seama daca trebuie sa isi duca copilul la ortodont, e nevoie doar sa urmareasca cateva semne:

Dintii sunt inghesuiti sau rau pozitionati
Pierderea prematura sau dimpotriva, intarziata a dintilor temporari
Dintii de sus si cei de jos nu se intalnesc
Respiratie dificila
Dificultati la masticatie
Prezinta obiceiuri ca: sugerea degetului, repiratie pe gura, muscarea obrazului, scrasnirea dintilor sau inclestarea maxilarelor
Expresie faciala asimetrica

Un tratament ortodontic efectuat in perioada copilariei dirijeaza cresterea si dezvoltarea osoasa armonioasa la nivelul fetei si duce la un zambet frumos si sanatos.

Aparatele dentare pentru copii sunt de mai multe feluri :

Aparate ortodontice mobile
Aparate ortodontice fix
Aparate ortopedice

Aparatele mobile sunt cele mai folosite la copii. Ele reprezinta alegerea cea mai buna in cazurile de reeducare a functiilor (ex: deglutitie, pozitia limbii) si in cazul inghesuirilor dentare mai mici. Acestea se pot realiza din diferite culori, lucru ce ii incanta pe micuti si ii determina sa le poarte cu drag. Aparatele mobile sunt indicate pe parcursul noptii si cat mai mult pe durata zilei, dar se scot in timpul meselor, cand copilul doreste sa vorbeasca si bineinteles pentru igienizare.

Aparatele fixe pot fi de mai multe tipuri: metalice, ceramice, invizibile. In cazul copiilor cele mai utilizate aparate ortodontice sunt cele vizibile: metalice si ceramice. Aparatele ortodontice fixe se pot purta la orice varsta si sunt alcatuite din brackets- elemente lipite pe suprafata vestibulara (vizibila) a dintelui pe toata durata tratamentului si pot fi metalice, ceramic sau transparente, arcuri – cele care furnizeaza forte pentru a deplasa dintii si ligaturi elastice – pentru fixarea arcurilor in brackets.

Aparatele ortopedice sunt utilizate la copii pentru a corecta decalajul bazelor osoase (de obicei sunt completate ulterior de aparate dentare fixe) si pot sa fie insotite de tractiuni extraorale. Cele mai des utilizate la copii sunt : Activatorul, Twinblocul si Trainerul cu mentiunea ca se recomanda sa fie folosite la copiii cu varsta intre 8 si 10 ani.

La cat mai multe zambete!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Efectele pierderii unui dinte prin extractie

Pentru multi oameni pierderea unui dinte prin extractie reprezinta un lucru de o importanta majora. In schimb, pentru altii, e doar un dinte care lipseste si atata vreme cat au mai ramas si alti dinti restanti pe arcada, atata vreme cat estetica nu e afectata si masticatia inca se poate realiza, pierderea unui singur dinte e trecuta cu vederea mult prea usor.

Totusi, e foarte important sa se cunoasca efectele pierderii unui dinte prin extractie. Bineinteles ca nimeni nu recurge la extractia unui dinte sanatos (exceptand cazurile in care planul terapeutic ortodontic stabileste extractia unor dinti pentru alinierea pe arcada a celorlalti). Din pricini diverse, anumiti dinti obtin calificativul de indicatie de extractie.

In consecinta, pierderea unui dinte nu numai ca lasa un loc gol la nivelul arcadei dentare pe care o intrerupe, dar, in timp, schimbarile produse de lipsa lui devin din ce in ce mai evidente.

Luand exemplul unui dinte extras din zona laterala (in fotografie) inferior, efectele in timp vizeaza :

1. Dintii vecini dintelui extras basculeaza (isi modifica pozitia, prin inclinare) datorita faptului ca dintele “cauta” punct de contact cu un dinte vecin si neavandu-l, se inclina.

Dintii antagonisti (cei pe care musca dintele inainte de a fi extras) tind sa “coboare”, respectiv sa “urce”, in cazul unui dinte lipsa superior, tot din acelasi motiv, de a-si gasi “vecinul”. Practic acestia erup in cautarea unui dinte cu care sa obtina un contact.

2. O alta modificare tine de functionalitate: ocluzia, muscatura, incepe sa fie diferita. Toate aceste modificari de pozitie (bascularile, migrarile in sens vertical), sunt percepute ca stress pentru articulatia temporo-mandibulara, pentru muschii mandibulei, ducand in timp la durere, zgomote articulare, blocaje articulare.

3. Modificari ale osului. In urma unei extractii osul se resoarbe, mai mult in primele 3 luni, iar apoi resorbtia e mai lenta, dar continua. Astfel ca un os care in urma cu cateva luni ar fi putut fi perfect pentru inserarea unui implant, se prea poate ca dupa cateva luni sau ani, acesta sa nu fie suficient si sa necesite aditie de os artificial si alte interventii mai complicate.

Prezentand aceste informatii, probabil ca pentru multi se ridica una dintre urmatoarele intrebari: “Eu am deja un dinte extras, ce as putea face ca sa evit aceste modificari?” sau “Deja prezint modificarile din fotografie se mai poate remedia ceva?”

Pentru ca extractia nu e finalul a ceea ce poate oferi stomatologia moderna, variante sunt: fie inlocuirea dintelui lipsa prin implant (daca exista suficient spatiu si tesut de sustinere), fie protetic (cu punti dentare), fie redresare ortodontica (cu aparate ortodontice), fie prin colaborarea din domentiul ortodontiei cu sfera implantologica. Totul tine de cazul in cauza si de atitudinea terapeutica potrivita pentru fiecare caz in parte.

Extractiile sunt o realitate si solutii pentru inlocuirea dintilor lipsa exista. De retinut este ca nimic nu e la fel de bun ca un dinte natural! Printr-o igiena corespunzatoare, prin sedintele de igienizare realizate o data la 6 luni, orice modificare poate fi sesizata si tinuta sub control de medicul stomatolog, iar sansele de a ajunge la extractie se reduc considerabil. 🙂

Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre ortodontie in general

Ce este ortodontia ? Ce sunt aparatele ortodontice?

Ortodontia este o specializare a medicinei dentare care se ocupa cu corectarea anomaliilor dento-maxilare. Ortodontia este specialitatea care se ocupa cu indreptarea pozitiei dintilor, reglarea ocluziei (muscaturii) si a rapoartelor dintre cele doua maxilare.

Aparatele ortodontice sunt mijloacele prin care se realizeaza acest lucru. Aparatele ortodontice sunt de mai multe tipuri ( fixe sau mobile, vizibile sau invizibile) si se recomanda de catre ortodont pentru fiecare caz individualizat. Acestea actioneaza pentru realinierea dintilor, reantrenarea muschilor si influentarea cresterii maxilarelor. Aparatele ortodontice functioneaza prin exercitarea unei presiuni usoare asupra dintilor si maxilarelor. In functie de severitatea problemei, medicul dentist va recomanda tipul de aparat corespunzator fiecarui caz in parte.

Exista mai multe tipuri de anomalii care pot fi corectate ortodontic :

Supraocluzie verticala (overbite) – cand dintii frontali superiori ies cu mult in fata celor inferiori si ii acopera in totalitate
Ocluzia inversa (underbite) – aspectul de buldog, cand dintii frontali inferiori sunt iesiti mult in fata, sau cei superiori sunt retrasi mult in spate
Ocluzie incrucisata – cand apar rapoarte inverse intre dintii superiori si inferiori, afectand muscatura
Ocluzie deschisa – formarea unui spatiu intre suprafetele incizale/ocluzale ale dintilor frontali si/sau laterali, si contactele predomina pe molari
Malocluzie pe linia mediana – cand linia mediana a dintilor frontali superiori nu se aliniaza cu cea a dintilor frontali inferiori
Dinti distantiati – spatii interdentare mari sau „brese edentate”, rezultat al lipsei dintilor sau a existentei unor dinti de dimensiune mai mica in raport cu marimea maxilarelor, neexistand puncte de contact interdentare
Inghesuire dentara – cand arcada dentara (osul maxilar sau madibular) este prea ingusta pentru a acomodat dentitia permanenta

Pe langa aspectul inestetic, dintii malpozitionati sunt mai greu de ingrijit, pot fi pierduti mai devreme datorita aparitiei cariilor si uneori a bolii parodontale, si supun muschii masticatori la un efort suplimentar, ce poate duce la dureri de cap, disfunctia articulatiei temporo-mandibulare, cauzand dureri la nivelul gatului, umarului si spatelui. Avantajele tratamentului ortodontic includ obtinerea sanatatii orale, un aspect estetic al danturii si sporirea longevitatii dintilor pe arcada dentara.

Partea buna este ca ortodontia nu mai este o ramura care se adreseaza doar copiilor. Datorita tehnicilor moderne aparute, dintii pot fi indreptati la orice varsta. De altfel exista aparate ortodontice invizibile, lipite pe suprafata interna a dintilor (vezi imaginea de mai sus) care pot fi purtate si de persoane care nu isi doresc sa se vada acest lucru. Pe langa rezolvarea estetica oferita de tratamentele ortodontice (uneori schimbarile de fizionomie sunt drastic inbunatatite) ele redau in primul rand starea de sanatate a aparatului dentomaxilar.

Durata unui tratament ortodontic variaza in functie de complexitatea problemelor, de colaborarea pacientului etc. In general se situeaza intre 18 si 24 luni.

Mai multe pe aceasta tema poti citi AICI

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Mituri cu si despre dinti

S-au creat de-a lungul timpului o multime de mituri referitoare la dinti, stomatologi, tratamente dentare, mituri care s-au transmis pe cale orala, inventate din teama oamenilor de a merge la dentist, din subiectivismul fiecaruia, mituri care nu o data au stat in calea deciziei de a merge la dentist. Totusi, avand acces la informatie mult mai mult decat in trecut, putem face o alegere buna daca ne documentam. Suntem in secolul 21, si este o zi perfecta sa demontam cateva mituri din trecut. 🙂

“NU MERG LA DENTIST PENTRU CA MA DOARE” - Adevarul e ca nimeni nu vine la dentist de drag, iar pentru cei care au avut experiente neplacute in trecut, e cu atat mai dificil sa ia hotararea cu usurinta. Motivul principal? Frica de durere! Totusi trebuie precizat ca la fel cum s-au facut progrese in atatea alte domenii, si in oprirea transmiterii durerii s-au mai schimbat lucrurile: tipul de solutie anestezica e diferit fata de cel din trecut, modalitatea de administrare difera, astfel ca in prima faza, se aplica un gel care amorteste zona de gingie. In plus, substantele anestezice propriu zise, injectate, sunt diferite in ce priveste compozitia fata de cele folosite in trecut, efectul instalandu-se mult mai rapid. Acele sunt subtiri si atraumatice si astfel lezarea tesuturilor moi (gingie), este minimala. Stiind aceste lucruri, si anestezia odata instalata, putem spune ca da, exista stomatologie fara durere.

“TRATEZ PROBLEMA DENTARA CU ANTIBIOTICE, am mai folosit in trecut si mi-a trecut durerea!” - ATENTIE! Chiar daca se remite simptomatologia in prima faza, cauza nu se inlatura prin administrarea de medicamente! Si foarte important: tratarea “dupa ureche” cu antibiotice, fara o indicatie a medicului, nu numai ca s-ar putea sa nu aiba niciun efect pe problema respectiva, dar e posibil ca in timp organismul sa dobandeasca rezistenta, iar cand e chiar nevoie de antibioticul respectiv, acesta sa nu mai reactioneze la actiunea antibioticului - fapt numit imunorezistenta! Deci demontam si acest mit, conform caruia, pentru orice durere dentara luam antibiotice.

“NU VREAU DETARTRAJ CA MI SE STRICA SMALTUL!” - Detartrajul nu strica smaltul, daca e ceva ce strica smaltul, si dintele ca intreg, acest lucru e reprezentat de depunerile de tartru, care incep ca o pelicula, apoi ca placa bacteriana, mai tarziu ca tartru, deasupra sau sub gingie... aceste aspecte, pe langa sangerari, miros neplacut, pot fi evitate doar cu sedinta de profilaxie, care implica, pe langa, detartraj, airflow, periaj profesional si educarea igienei dentare, care e recomandat sa fie continuata zilnic acasa.

“PERIAJUL IMI E SUFICIENT, DE CE SA FOLOSESC FIR INTERDENTAR!?” - Periajul are efect daca e realizat corect, si e suficient doar pentru zonele dintilor dinspre buze, respectiv limba... totusi in zonele interdentare, periuta nu are loc sa-si indeplineasca actiunea de curatare. Zona dintre dinti fiind foarte ingusta, perii sunt moi, si astfel fara fir, nu exista curatare, iar fara curatare, avem de-a face cu depuneri de placa si carii.

“NU MERG LA DENTIST PENTRU CA MERG PENTRU O PROBLEMA SI MEDICUL IMI GASESTE VREO 10 IN PLUS” - Una dintre datoriile medicului este aceea de a pune pacientul in tema cu problemele existente, si sa prezinte in cadrul sedintei de consultatie, care ar fi solutiile si indicatiile pentru fiecare problema in parte. Pacientul e bine sa stie situatia reala si sa fie informat, dar momentul inceperii tratamentelor propriu-zise apartine strict pacientului.

“AM AVUT CATEVA “PUNCTE NEGRE” PE DINTE CARE MI-AU FACUT O PLOMBA ASA MARE!” - Evolutia cariilor difera, iar ceea ce apare “la vedere” ca fiind un punct negru, de cele mai multe ori releva un proces carios extins in profunzime, iar tesuturile cariate trebuie in totalitate indepartate, si abia apoi reconstituite si refacute tesuturile dentare sacrificate.

“NU MA SPAL PE DINTI DACA SI ASA AM CORONITE SI LUCRARI!” - Dintii naturali necesita ingrijire, dar cu atat mai mult niste lucrari dentare care, oricat de bine arata, oricat de bine sunt adaptate, sunt artificiale... astfel e bine de stiut ca: zona dintre coronite e recomandat sa fie curatata, zona dintre coronita si dinte natural, de asemenea, spatiile de sub puntile dentare la fel. Exista fir interdentar special pentru lucrari care se foloseste pentru curatarea zonelor retentive de sub ele, dusuri bucale, periute interdentare, etc. Tocmai igienizarea lor, ofera longivitate lucrarilor in sine si sa nu uitam ca dintii se cariaza si sub lucrari chiar daca nu ii vedem cu ochiul liber.

"AM IMPLANTURI DENTARE, asa ca nu e nevoie sa ma spal asa de des pe dinti” - De retinut ca implantul, (surubul) se integreaza in osul TAU. Coronita adaptata la bont, intra in contact cu gingia TA... orice modificari, si acumulari de placa, resturi alimentare, nu numai ca afecteaza implantul, ci si tesuturile tale, organismul tau. Placa bacteriana se depune la fel pe dinti naturali, lucrari pe implanturi, proteze mobile, aparate ortodontice...

Avand aceste informatii in plus, astazi este ziua ideala sa luam cele mai bune decizii pentru noi si sanatatea noastra! 🙂

Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Fashion... dentar

Suntem oameni si tinem la imaginea noastra, investim in haine, masini, ceasuri, genti, cosmetice. Afisam o imagine pe care ne-o asumam. Totusi, din ce considerente alegem ce alegem, ce anume urmarim in alegerile noastre? Spre exemplu: alegem lucruri de un anume "brand" sau nu conteaza firma atata vreme cat arata bine? Mai mult, conteaza un produs de calitate, care bineinteles, costa mai mult, sau un produs "no name", care cere a fi inlocuit dupa un sezon? Raspunsurile pot fi variate si tin cont de ratiunile financiare ale fiecaruia. Stiind ca in orice domeniu calitatea are un pret, iar a fi "fashion" implica o investitie, respectiv timp si anumite costuri, sa vedem la ce s-au gandit cei pe care i-am intrebat ce considera ei a fi fashion in stomatologie.

Majoritatea raspunsurilor au cuprins: albirea dentara si aplicarea de bijuterii dentare, dar termenul de "fashion" dentar cuprinde o sfera mai larga: educatie sanitara, aparatura, materiale folosite, tehnici, accesorii.

De aceea, as spune in primul rand ca :

1. E fashion sa mergi la fiecare 6 luni la sedinta de igienizare.

De ce e fashion? Pentru ca este la moda sa ai dinti curati si gingii neinflamate, plus ca in sedinta respective se realizeaza detartrajul, airflow, periajul, educarea unei tehnici corecte de igiena acasa, folosirea firului interdentar. Acest lucru nici nu costa mult, avand numai beneficii: dintii sunt sigur curatati, orice leziune carioasa poate fi “prinsa” in stadiu incipient, ceea ce inseamna ca decat sa platesti pentru tratamente mai complexe, mai bine platesti pentru o simpla obturatie, iar nu in ultimul rand poti adresa orice intrebare referitoare la dintii tai, daca tot te afli in locul potrivit.

2. E fashion sa-ti albesti dintii.

Dintii intr-adevar se albesc intr-un oarecare grad, datorita gelului aplicat si potentat de lumina de la lampa de albire, totusi trebuie mentionat ca efectul sau de element fashion are loc in momentul in care dintii nu au carii, pentru ca in urma albirii, cariile nu dispar, plombele vechi nu se albesc, asa ca problema cariilor necesita a fi rezolvata, plombele vechi indepartate si inlocuite cu altele adaptate la noua culoare a dintelui dobandita dupa albire.

3. Sunt fashion bijuteriile dentare.

Acestea se aplica de obicei la nivelul dintilor superiori, in functie de preferinta pacientilor. Se aplica pe dintele curatat de orice depuneri, placa, resturi alimentare, cu ajutorul unui adeziv, dintele nefiind afectat cu nimic. Si da, pentru anumite paciente reprezinta un element fashion!

4. Sunt fashion materialele de calitate.

De la compozitele pentru obturatii la ceramica integrala pentru dintii frontali, in caz de distructii mari (cu reconstructii prin fatete sau coronite), la coronite din ceramica pe suport de zirconiu, toate acestea tin de progresele realizate in timp in ceea ce priveste materialele de uz stomatologic.

5. Accesorii fashion

- Apex locator - aparat folosit in timpul tratamentelor endodontice (de canal), care arata momentul in care am ajuns cu prepararea pana la varful radacinii

- Camera intraorala - cu ajutorul careia putem surprinde “live” stadiul in care ne aflam cu tratamentul, pacientul putand vedea pe monitor, dintele la care se lucreaza

- Lampa foto - cu ajutorul careia compozitul isi finalizeaza procesul de fotopolimerizare

- Radiologie dentara digitala - un accesoriu care ajuta munca medicului, dar si pacientul care nu mai este obligat sa mearga intr-un alt loc sa-si faca radiografia de control

- Diga - este o membrana care izoleaza dintii pe care se lucreaza, astfel incat nu intra saliva pe campul operator, acidul, apa si alte substante nu ajung in gura, iar rezultatul tratamentului este maxim in conditii comfortabile atat pentru pacient, cat si pentru medic.

Dar, pana la urma, pentru fiecare persoana in parte termenul de "fashion" poate avea conotatii diferite, insa dintii curati si sanatosi cu siguranta nu se vor demoda niciodata! So...be fashion! 🙂

Dr. Alexandra Balan - Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Zirconiul in stomatologie

Zirconiul a devenit rapid materialul de electie pentru realizarea coroanelor dentare in stomatologie. Acest material este utilizat pentru realizarea coroanelor dentare, a puntilor, dar si in implantologie. Acest lucru se datoreaza calitatilor inegalabile ale acestui material: estetica, biocompatibilitate si rezistenta!

Precizia lucrarii din zirconiu este garantata de realizarea structurii interne de catre computer prin taierea dintr-un bloc solid de oxid de zirconiu. Datorita adapatarii extrem de exacte a coroanelor de zirconiu, ele pot fi cimentate cu materiale biocompatibile care nu produc iritatii pulpare. Tehnologia sofisticata utilizata pentru realizarea lucrarilor din zirconiu, precum si faptul ca zirconiul de calitate este scump, fac ca pretul unei coroane de acest tip sa fie ridicat. Zirconiul este un material de calitate obtinut printr-un proces tehnologic complex, iar calitatile sale justifica pe deplin pretul ridicat.

Zirconiul are o transluciditate similara cu cea a dintilor naturali, ceea ce sporeste efectul estetic. Datorita absentei suportului metalic, lumina este reflectata de o coroana de zirconiu la fel ca la un dinte natural. Astfel, zirconiul are cel mai bun efect din punct de vedere estetic, ceea ce este foarte important daca noile coroane sunt localizate la nivelul dintilor frontali si mai ales daca ele se vor invecina cu dintii naturali.

O alta calitate majora a zirconiului este absenta coroziunii. Astfel, reactiile gingivale cum ar fi lizereul (dunga cenusie) din jurul marginii coroanelor metalo - ceramice nu mai apar. De asemenea lipseste gustul metalic atat de deranjant pentru unii pacienti. Riscul de alergie in cazul zirconiului este nul. Nu s-au raportat pacienti alergici la acest material, el fiind biocompatibil si bioinert.

Oxidul de zirconiu este un material foarte rezistent utilizat de exemplu in medicina generala pentru proteze de sold. Rezistenta deosebita la presiune il face capabil sa suporte solicitarile masticatorii si uzura zilnica fara a se fractura.

De asemenea coroanele de zirconiu sunt mai usoare decat cele pe suport metalic, astfel ca acomodarea cu noile lucrari protetice se realizeaza mult mai repede. Acest lucru este foarte important in special in cazul puntilor dentare cu multe elemente. Zirconiul este considerat cel mai biocompatibil material pentru restaurarile protetice si este supranumit “materialul mileniul III”.

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Implant sau punte dentara?

"Sa imi pun un implant sau sa imi fac o lucrare clasica, o punte dentara?" - Deseori am auzit aceasta intrebare din partea pacientilor.

Haideti sa vedem cateva diferente:

Varianta 1 - puntea clasica

In acest caz se vor slefui dintii invecinati spatiului de unde lipseste un dinte si se va realiza o punte protetica.

Avantaje:

1. Durata a tratamentului scazuta - in jur de doua saptamani

2. Pret mai mic, daca se alege varianta unor materiale ieftine, dar daca se alege zirconiu se va ajunge la un pret asemanator cu varianta 2

3. Riscuri minime

4. Acceptat usor din punct de vedere psihologic

Dezavantaje:

1. Sacrificiu de tesut dentar sanatos prin slefuirea si tratarea endodontica a dintilor invecinati

2. Suprasolicitarea dintilor stalpi care preiau forte masticatorii mai mari

3. Igiena ingreunata

4. Estetica nu este ideala

Varianta 2 - implantul dentar

In acest caz se va inlocui dintele lipsa cu un implant si o coroana.

Avantaje:

1. Mentinerea dintilor invecinati integri, fara a sacrifica tesut dentar sanatos

2. Estetica imbunatatita, dintii nefiind lipiti intre ei

3. Igiena imbunatatita (se poate folosi firul interdentar)

4. Pret asemanator cu varianta 1 daca se foloseste ceramica pe zirconiu

Dezavantaje:

1. Pret de cost mai ridicat in anumite situatii

Concluzie:
Ambele variante au avantaje si dezavantaje si in functie de situatia fiecarui caz in parte, balanta se poate inclina fie intr-o parte, fie in alta. Cel mai important aspect este ca indiferent de rezolvarea aleasa, tratamentele sa fie corecte, in concordanta cu protocolul recomandat in literatura de specialitate.

Citeste mai multe informatii AICI

www.dentaldesign.ro

Individualizare sau protocol standard?

Individualizare sau protocol standard? In stomatologie ne aflam in postura de a pune in aplicare ambele termene, in functie de caz. Spre exemplu, in terapia odontala, pasii in realizarea unei obturatii de compozit sunt aceeasi de fiecare data:

anestezie
izolare
indepartarea leziunii carioase si prepararea cavitatii
aplicare acid
aplicare adeziv
aplicare compozit

Insa, pe langa acest sablon standard, individualizarea rezultatului tine strict de “amprenta” pe care o lasa medicul dentist asupra tratamentului efectuat.

In ce anume consta aceasta individualizare? Tinand cont de forma si anatomia dintelui la care lucram, medicul dentist poate da “viata” dintelui, redandu-i morfologia pierduta prin procesul carios. Bineinteles, si morfologia dintilor difera chiar la acelasi pacient. Un dinte din partea dreapta si omologul sau de partea stanga, care “teoretic” ar trebui sa aiba morfologie identica, difera, cu atat mai mult morfologia difera de la individ la individ, chiar daca caracterele predominante sunt la fel. De exemplu, dintii frontali au morfologie mai usor de reprezentat, cei din zona laterala, au caractere mai complexe: cuspizi, santuri, fosete, tuberculi, etc.

Reprezentarea individualizata a fost facilitata de introducerea sistemele compozite in stomatologie. Avantajele compozitelor sunt multe si prezenta lor fac ca incet, incet, plombele de metal (de amalgam) sa fie complet eliminate.

Cateva avantaje ale folosirii compozitelor:

Estetica deosebita
Modelarea facila
Timp de lucru (modelare) suficient
Adaptarea marginala corespunzatoare
Prepararea dintelui se face conservativ, adica se inlatura strict zona de proces carios, fara a fi nevoie de o preparare extinsa pentru a crea o cavitate retentiva

Prezentare caz clinic:

In imaginile de mai jos vedem un molar superior, cu tratament endodontic efectuat. Dupa indepartarea tesuturilor cariate, rezulta cavitati (imag. 1) ce urmeaza a fi obturate cu compozit, aplicat stratificat.

Dupa etapele la care am facut referire mai sus (aplicare acid - pentru demineralizare, bonding - pentru realizarea legaturii chimice intre compozit si dinte), observam individualizarea molarului, dandu-i un relief propriu, relief “sugerat” si de tesuturile dentare restante si sanatoase (imag. 2).

Modelarea finala se observa in imag. 3 inainte ca dintele sa fie finisat si lustruit. Se observa culoarea, adaptarea marginala si elementele de specificitate pentru un molar (cuspizi, santuri, fosete).

Rezultat final se vede in imag. 4, dupa indepartarea membranei de izolare, unde s-a verificat cu ajutorul hartiei de articulatie contactele dentare in muscatura. Se observa contacte multiple, stabile ceea ce pentru pacient inseamna ca “plomba nu este inalta”. Totodata se pastreaza si elementele morfologice specifice dintelui.

In concluzie, pe langa complexitatea data de fiecare caz in parte, tocmai individualizarea si partea ei artistica face ca stomatologia sa fie o provocare continua.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro